Unggal taun di Amérika Serikat, kurang leuwih 750.000 rumaja jadi hamil, sarta lolobana pregnancies ieu teu rencanana. Supados kontrol kalahiran janten éféktif, rumaja kudu pilihan nu maranéhna bisa kalayan gampang ngagunakeun. Rumaja nu leuwih gampang neruskeun migunakeun métode kontraséptif-akting deui, kayaning IUD kontrol kalahiran atawa Nexplanon . Maranéhanana teens anu aktif sacara séksual sarta ngagunakeun kontrol kalahiran ilaharna ngalaporkeun pamakéan inconsistent.
Ieu mingpin Amérika College of Obstetricians na Gynecologists (ACOG) mertimbangkeun naha éta téh nguntungkeun pikeun nulis resep kontrol kalahiran IUD atanapi Nexplanon keur rumaja.
Sedih, survey of rumaja di Amérika Serikat némbongkeun yén teens nyaho pisan saeutik informasi ngeunaan IUDs. Hiji survey ti 72 katresna antara umur 14 nepi ka 18 némbongkeun yén najan 74 persén anu ngagunakeun kontrol kalahiran, ukur 19 persen kungsi kantos ngadéngé IUDs. Sanggeus berpendidikan dina kadali kalahiran IUD, loba rumaja nyatakeun yén maranéhna resep kanyataan yén pamakéan IUD :
- Teu ngarugikeun engké kasuburan
- Merlukeun pamakéan sapopoé
- Teu diperlukeun ku unggal polah kelamin
- éta wijaksana
Rumaja perlu dididik kana efektivitas luhur lila-akting métode kontraséptif malik kawas kontrol kalahiran IUD, kitu ogé Nexplanon.
Dokter Naon Dupi suggesting
ACOG geus ngan dirévisi na Praktek Bulletin pikeun alamat butuh lila-akting métode kontraséptif malik keur rumaja.
Numutkeun ACOG, Nexplanon na IUD pamakéan kontrol kalahiran tiasa aya mangpaatna keur rumaja. Padahal tungtunan prakték ieu anyar, praktek saleresna inserting IUDs na Nexplanon di rumaja henteu. Loba rumaja geus disadiakeun kalawan pilihan kontrol kalahiran ieu, jadi tungtunan prakna geus tungtungna bray nepi ka naon komunitas médis geus ngalakukeun pikeun taun.
Control Kalahiran IUD Paké dina rumaja
ParaGard , Skyla , Kyleena , sarta Mirena - IUDs ieu digolongkeun handapeun Kategori 2 tina Kriteria AS Médis eligibility pikeun kontraséptif Paké. Ieu ngandung harti yén mangpaat ngagunakeun ieu métode kontraséptif umumna outweigh resiko. Pamakéan IUD geus narima hiji klasifikasi 2 kusabab sababaraha perhatian leuwih ka resiko keur expulsion (lamun IUD nu sawaréh atawa sagemblengna slides kaluar rahim), nu bisa disababkeun ku nulliparity (pernah ngabogaan dibikeun kalahiran), kitu ogé résiko STI ti kabiasaan seksual riskier has di grup umur ngora. Pamakéan Nexplanon di rumaja geus narima hiji klasifikasi Kategori 1 - ieu ngandung harti yén aya pangwatesan pikeun ngagunakeun métode kontrol kalahiran.
Naon nu Panalungtikan nyebutkeun
Hanjakal, aya pisan saeutik literatur on pamakéan Nexplanon atanapi IUD kontrol kalahiran dina populasi rumaja panalungtikan sangkan leuwih diperlukeun pikeun hadé, hasilna leuwih lengkep. Nu keur ceuk, sababaraha studi ulah aya, tur hasilna disebut ngajangjikeun.
Hiji review di-jero pilari kana pamakéan IUD di rumaja kapanggih yen ongkos expulsion ranged lega - ti lima persén ka 22 persen. ongkos ieu tiasa janten sakedik nyasabkeun sabab ongkos sigana jadi kapangaruhan ku umur anjeun jeung naha atawa henteu anjeun kantos reuneuh.
Tambih Deui, hasil panalungtikan aya nembongkeun hasil inconsistent. Contona, sababaraha studi nembongkeun yén awéwé anu geus pernah dibéré kalahiran gaduh leuwih instansi of IUD expulsion, bari ngulik séjén nyarankeun yen jalma anu geus ditangtukeun kalahiran ngalaporkeun ongkos luhur expulsion. Taya studi ieu dianggap kumaha kombinasi umur na sajarah kakandungan mungkin geus dipangaruhan hasil.
Rumaja oge leuwih gampang neruskeun kalawan kontrol kalahiran IUD pamakéan ti kalayan padika lianna. Jumlah rumaja anu masih ngagunakeun IUD di 1 taun ieu tinggi (ranging ti 48 persen keur 88 persen), sarta IUD maranéhna pamakéan rada turun kana waktu.
Rumaja nuluykeun pamakéan IUD maranéhanana di laju sarua atawa malah leuwih ti rumaja anu make Pél kontrol kalahiran .
Pregnancies éta ogé ilahar diantara pamaké kontrol kalahiran rumaja IUD. Hiji studi ngabandingkeun ongkos kakandungan rumaja kapanggih yén (sanggeus 24 bulan tina pamakéan kontinyu), teens ngagunakeun IUD tambaga (ParaGard) kungsi dilaporkeun aya pregnancies, bari tilu persén pamaké karacunan kontrol kalahiran rumaja janten reuneuh. Ulikan sejen manggihan yén ongkos kakandungan rumaja acuk tina dua persen sanggeus genep bulan IUD make nepi ka 11 persen dina 48 bulan keur on IUD nu.
Hiji perhatian panungtungan yén panalungtikan geus wangsit ngeunaan IUD pamakéan kontrol kalahiran di rumaja nyaeta nyeri. Studi geus ditémbongkeun anu nyeri atanapi sesah panempatan IUD mangrupakeun perhatian utama pikeun rumaja. Ieu bisa jadi alatan rumaja geus pernah dibéré kalahiran sateuacan. Aya lampah nu dokter tiasa nyandak pikeun mantuan betah ditambahan nyeri ieu, tapi métode ieu teu acan kabuktian konsistén nyadiakeun relief nyeri salila hiji panempatan IUD. Anyar IUDs Iike Skyla na Kyleena gaduh tabung panempatan leutik, jadi nyeri panempatan bisa jadi kirang mibanda ieu options.Research ogé geus ngabuktikeun yén pain and perdarahan anu sering alesan pikeun rumaja mun boga maranéhanana ParaGard IUD dihapus. Hiji studi disorot sabaraha langkung pamaké IUD rumaja humandeuar ngaluarkeun getih isu ti tuh pamaké karacunan rumaja.
Panalungtikan kana rumaja Nexplanon Paké mangrupa Komo More Sparse
Dina 2010, Ulikan a ieu dipigawé dina 137 rumaja (umur heubeul 12-18 taun) anu kungsi ngan dibéré kalahiran. Eta dibandingkeun toleransi, tuluyan, sarta ngulang ongkos kakandungan di teens anu dipaké Implanon, Pél kontrol kalahiran kombinasi , Depo Provera , métode panghalang (kawas kondom na spermicide ), atawa nanaon.
Ku 24 bulan, 35 persén ti rumaja geus jadi hamil deui. pamaké rumaja Nexplanon janten reuneuh engké dina batan grup kontrol kalahiran séjén (kalawan kakandungan ulang munggaran dina 23,8 bulan, sabab dibandingkeun 18,1 bulan keur karacunan / grup depo sarta 17,6 bulan keur halangan group / taya). Pamaké Implanon éta ogé leuwih gampang neruskeun migunakeun Implanon dina 24 bulan ti pamaké karacunan / depo rumaja.
Jalma teens anu kungsi Nexplanon dihapus saméméh 24 bulan tina pamakéan, 40 persen ngomong yén perdarahan abnormal éta alesan maranéhanana pikeun stopping. Nu keur ceuk, peneliti menyimpulkan yén rumaja anu mutuskeun pikeun ngagunakeun Nexplanon anu nyata kurang kamungkinan pikeun jadi hamil sarta nu kapanggih lengket kalayan padika kontrol kalahiran ieu leuwih panjang batan jalma anu milih metodeu kontraséptif lianna.
Analisis final
Sanajan literatur on Nexplanon na IUD kontrol kalahiran pikeun rumaja anu greatly mawi, studi sadia ulah nyarankeun yén IUDs kayaning Mirena, Skyla, Kyleena, sarta ParaGard, kitu ogé Nexplanon, aya pilihan praktis pikeun teens dinten ieu. pamakéan rumaja encouraging tina panjang-akting métode kontrol kalahiran malik bisa mantuan ngurangan Jumlah pregnancies rumaja unplanned. Jumlah luhur teens anu lengket maranéhna Nexplanon na IUD pamakéan anu ngajangjikeun, sarta rumaja anu leuwih gampang jadi patuh kalayan padika kontrol kalahiran ieu.
Tungtunan prakték dijieun ku ACOG nyarankeun yén IUDs na Nexplanon kudu ngusulkeun ka rumaja salaku pilihan kontrol kalahiran poténsial. Mangpaat jeung kaunggulan ParaGard, Mirena, Skyla, sarta / atawa Kyleena di teens ilaharna offset resiko poténsi, sarta aya henteu larangan dina pamakéan Nexplanon di rumaja. Kusabab ieu, nembongan yen ieu pilihan kontrol kalahiran éféktif jeung dipercaya yén kudu ditawarkeun ka rumaja nu aya néangan kontrasépsi di klinik KB kulawarga atawa kantor dokter lokal urang.
sumber:
Amérika College of Obstetricians na Gynecologists. "Praktek Bulletin # 121 - Lila-akting malik kontrasépsi: Implants na Intrauterine Alat". Obstetrics & Gynecology. July 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Intrauterine Alat keur rumaja: A Review Sistematika". Kontrasépsi. 2009. 79: 418-423.
Lewis, LN, Doherty, DA, Cupang, M., & Skinner, SR "Implanon salaku pilihan kontraséptif keur rumaja Ibu: A Babandingan pilihan kontraséptif, keberterimaan na Malikan Kakandungan". Kontrasépsi. 2010. 81 (5): 421-426.
WHO. "Kriteria eligibility Médis pikeun kontraséptif Paké". 4 ed. Jenéwa: WHO; 2009.