Hépatitis B: Dupi Ieu ngabalukarkeun panyakit ginjal?

Diajar naha Hépatitis B bisa mangaruhan ginjal, sarta naon anjeun tiasa ngalakukeun ngeunaan eta

kalangan médis loba nampi yen salah sahiji nomenclatures panyakit paling nyasabkeun kaluar aya pikeun Hépatitis B jeung panyakit ati Hépatitis C nu patali. The judul nu rada cukup pikeun ngajelaskeun panyakit ieu saprak istilah "hépatitis" ngakibatkeun peradangan ati. Hal ieu méré gambaran yén ngan organ kapangaruhan di Hépatitis B atanapi C ati, nu nyasabkeun lantaran duanana kasakit ieu tingali hiji involvement organ séjén ti ati, sarta ku kituna aya Bona fide nagara sistemik kasakit (teu lokal).

Ginjal hiji organ misalna yén virus hépatitis mangaruhan duanana langsung sarta langsung. virus hépatitis henteu hijina agén tepa anu tiasa mangaruhan ginjal. Sanajan kitu, peranna dina panyakit ginjal anu penting pikeun catetan dibere Prévalénsi rélatif luhur inféksi viral ieu. Hayu urang ngabahas sababaraha rinci ngeunaan Hépatitis B panyakit ginjal nu patali virus.

Kumaha umum Dupi Persatuan Kasakit ginjal Jeung Hépatitis B?

panyakit ginjal alatan inféksi virus Hépatitis B katempona jauh leuwih remen di urang kainfeksi virus boh salila infancy atawa budak leutik. penderita ieu leuwih gampang jadi "operator" na mawa résiko luhur panyakit ginjal.

Kunaon a Virus Ati dupi ngaruksak ginjal nu

Sanajan na remen dianggap, ruksakna ginjal tina virus Hépatitis B henteu biasana hasil tina inféksi langsung. Kanyataanna, réaksi abnormal tina sistim imun jeung bagian nu tangtu virus nu bisa boga peran badag dina musabab kasakit.

Ieu komponen viral baris ilaharna neangan diserang ku antibodi anjeun dina hiji usaha tarung inféksi. Sakali ieu kajadian, anu antibodi bakal ngabeungkeut kalawan virus, jeung lebu resultant bakal meunang disimpen dina ginjal. Ieu lajeng tiasa nyetél kaluar hiji réaksi radang anu bisa ngabalukarkeun karuksakan ginjal.

Lantaran kitu, tinimbang virus nu langsung mangaruhan ginjal, éta respon awak anjeun ka éta nu nangtukeun alam jeung extent tatu ginjal.

Rupa Kasakit ginjal ngainduksi ku Hépatitis B inféksi Virus

Gumantung kana kumaha ginjal meta pikeun virus jeung peradangan cascade nyatet luhur, béda nagara panyakit ginjal tiasa hasil. Di dieu nyaeta gambaran rusuh:

1. Polyarteritis Nodosa (PAN): Hayu urang megatkeun ngaran ieu kana leutik, bagian digestible. Istilah "poli" ngakibatkeun sababaraha, sarta "arteritis" nujul kana radang pembuluh arteri / getih. dimungkinkeun dina ieu mindeng disebut minangka vasculitis ogé. Kusabab unggal organ dina awak boga pembuluh darah, (jeung ginjal ngabogaan vasculature euyeub), polyarteritis nodosa mangrupakeun peradangan parna ti pembuluh getih (dina hal ieu, arteri ginjal ') nu bakal mangaruhan pembuluh darah leutik tur sedeng-ukuran tina organ.
   
   Penampilan peradangan PAN pisan has. Ieu salah sahiji nagara bagian panyakit ginjal saméméhna nu bisa dipicu ku inféksi Hépatitis B. Ieu nuju ka mangaruhan sawawa tengah-yuswa tur heubeul. Sabar dimaksud ilaharna moal wadul of gejala nonspecific kawas kalemahan, kacapean, sarta ngilu gabungan. Sanajan kitu, lesions kulitna tangtu bisa nyatet ogé. Test keur fungsi ginjal baris némbongkeun Abnormalitas tapi moal merta mastikeun kasakit sarta biopsy ginjal biasana bakal diperlukeun .

1. Membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN): Ieu sahuap-of-a-kasakit-istilah nujul kana kaleuwihan sél radang jeung rupa tangtu wkwk (mémbran basement dina hal ieu) dina ginjal. Deui, ieu téh mangrupa réaksi radang tinimbang inféksi viral langsung. Upami Anjeun gaduh infeksi virus Hépatitis B tur mimitian ningali getih dina cikiih, ieu hal nu perlu dianggap. Jelas, ayana getih dina cikiih moal jadi cukup pikeun ngonfirmasi diagnosis malah lamun gaduh infeksi virus Hep B. Lantaran kitu, tés salajengna kaasup hiji biopsy ginjal bakal perlu.
2. Membranous Nephropathy: A robah dina bagian tina filter ginjal (disebut mémbran basement glomerular) ngabalukarkeun ieu. Pasien nu dimaksud baris ngawitan ngabahekeun kaluar jumlah abnormally tinggi protéin dina cikiih. Salaku sabar, éta hésé mairan kana ayana protéin 'dina cikiih iwal éta pisan tinggi (dina kasus Anjeun bisa nyangka ningali busa atanapi suds dina cikiih). Getih mangrupakeun Pananjung rarer dina cikiih dina hal ieu tapi bisa ditempo ogé. Deui, getih jeung cikiih tés pikeun fungsi ginjal baris némbongkeun Abnormalitas, tapi pikeun ngonfirmasi kasakit, a biopsy ginjal bakal tetep jadi diperlukeun.

1. HepatoRenal Sindrom: Hiji formulir ekstrim tina panyakit ginjal kusabab preexisting kasakit ati téh hal disebut sindrom hepatorenal. Sanajan kitu, nu teu aya merta husus pikeun kasakit ati patali Hépatitis B jeung bisa ditempo dina nanaon nagara kasakit ati canggih mana ginjal meunang dimaksud kusabab sababaraha mékanisme.

Diagnosing Hépatitis B Virus Dipatalikeun Kasakit ginjal

Upami Anjeun gaduh infeksi virus hépatitis B jeung nu rusuh nu ginjal Anjeun bisa lalaki kapangaruhan, anjeun tiasa neangan diuji.

1. Jelas, lengkah kahiji anu pikeun mastikeun yén Sadérék nu gaduh infeksi virus hépatitis B, nu aya téh batré béda tina tés anu teu merta perlu biopsy ginjal. Lamun datangna ti hiji aréa nu dipikanyaho gaduh ongkos tinggi inféksi virus hépatitis B (aréa endemik), atawa mibanda faktor résiko keur infeksi virus hépatitis B (kawas babagi jarum pikeun penyalahgunaan narkoba IV, mibanda kelamin dijagi ku sababaraha mitra seksual, jsb .), tés getih telltale tangtu nu néangan béda "bagian" tina virus hépatitis B kudu bisa mastikeun inféksi.
   
   Nguji ieu ogé dipigawé pikeun antibodi éta awak ngajadikeun ngalawan virus hépatitis B. Conto tés ieu ngawengku HBsAg, anti HBc, sarta anti HBS. Sanajan kitu, tés ieu teu bisa salawasna bisa kalan antara inféksi aktif (dimana virus kasebut gancang nyimpen ulangan), atawa kaayaan carrier (tempat bari Sadérék nu gaduh inféksi, virus nu geus dasarna dormant). Pikeun mastikeun yén, uji coba keur DNA virus hépatitis B disarankeun.
   
   Kusabab éta dua virus lumangsung babagi faktor résiko tangtu, nguji babarengan pikeun infeksi virus hépatitis C bisa jadi mangrupakeun ide goréng.
2. Lengkah saterusna nyaeta pikeun mastikeun ayana panyakit ginjal, ngagunakeun tés dijelaskeun di dieu.
3. Tungtungna, dokter anjeun bakal kudu nempatkeun dua sareng dua babarengan. Sanggeus di luhur dua hambalan geus rengse, anjeun masih kudu ngabuktikeun kausalitas. Lantaran kitu, a biopsy ginjal bakal perlu mastikeun yén panyakit ginjal memang hasil tina virus hépatitis B, ogé jenis husus panyakit ginjal. Éta ogé alatan ngan ngabogaan infeksi virus hépatitis B sapanjang kalawan panyakit ginjal henteu merta ngabuktikeun yén inféksi ieu ngarah kana karuksakan ginjal. Hiji bisa mibanda infeksi virus hépatitis B tur mibanda getih / protéin dina cikiih ti hiji alesan sagemblengna béda (pikir, saurang pasien diabetik ku batu ginjal).
4. Konfirmasi tina diagnosis final sarta ngabalukarkeun na boga dampak badag dina rencana perlakuan ogé. Nagara kasakit ditétélakeun di luhur (PAN, MPGN, jsb) bisa ditempo dina jalma anu teu boga naon infeksi virus hépatitis B. Kumaha urang ngubaran nagara panyakit ginjal ieu dina kaayaan jelema bakal sagemblengna béda ti cara aranjeunna diperlakukeun nalika disababkeun ku virus hépatitis B.
   
   Malah loba perlakuan (kawas cyclophosphamide atanapi stéroid) nu dipaké pikeun pengobatan non-hépatitis MPGN-B patali atawa nephropathy membranous bisa ngalakukeun leuwih loba ngarugikeun ti alus lamun dibikeun ka sabar kalawan virus hépatitis B. Ieu kusabab perlakuan ieu dirancang pikeun ngurangan sistim imun, nu hal awak perlu ngalawan inféksi Hépatitis B. Perlakuan jeung immunosuppressants di ieu kaayaan bisa backfire sarta ngabalukarkeun kanaékan réplikasi viral. Ku alatan éta, ngabuktikeun cukang lantaranana nyaéta penting.

Kumaha Is Hépatitis B Kasakit Virus-patali ginjal diperlakukeun

Ngubaran cukang lantaranana. Maksudna dasarna crux sahiji perlakuan. Hanjakal, teu percobaan randomized utama nu disadiakeun pikeun panduan perlakuan pikeun panyakit ginjal eta kajadian sabab inféksi virus B hépatitis. Naon data urang gaduh ti studi observational leutik ngarojong pamakéan terapi antiviral diarahkeun ngalawan infeksi hépatitis B salaku linchpin sahiji perlakuan.

1. Terapi Antiviral: Ieu ngawengku pangobatan kawas interferon alfa (anu suppresses multiplication of virus hépatitis B na "modulates" respon salawasna inféksi), sarta agén lianna kayaning lamivudine, entecavir, jsb (pangobatan ieu ngahambat multiplication of virus ogé ). Aranjeunna nuances finer kana perlakuan sajauh pilihan agén dipaké (salajengna gumantung faktor séjén kawas umur, naha sabar boga Sirosis atanapi henteu, extent tina karuksakan ginjal, jrrd). nginum obat nu keur dipilih ogé bakal nangtukeun kumaha lila perlakuan bisa terus keur. diskusi ieu saluareun ruang lingkup artikel ieu sareng kedah hal éta dokter anjeun bakal ngabahas sareng anjeun méméh initiating perlakuan.
2. Agen Immunosuppressive: ieu ngawengku pangobatan kawas stéroid atawa lianna pangobatan sitotoksik kawas cyclophosphamide . Bari ieu bisa dipaké dina luhung "taman-rupa" panyakit ginjal tina MPGN atanapi nephropathy membranous, aya make ilaharna henteu dianjurkeun lamun badan panyakit ieu téh disababkeun ku virus hépatitis B (dibikeun résiko flaring up inféksi). Sanajan kitu, ieu téh lain "larangan simbut." Aya indikasi husus nalika agén ieu bisa tetep perlu dianggap malah dina setting of virus hépatitis B. Hiji iwal misalna mangrupa jenis exceptionally parna ti peradangan anu mangaruhan filter ginjal '(disebut glomerulonephritis kutang gancang). Dina kaayaan kitu, pangobatan immunosuppressive biasana digabungkeun jeung hal disebut plasmapheresis.

> Sumber:

> Hépatitis B jeung Kasakit ginjal. Tak Mao Chan. Curr Hepat rep 2010 Méi.; 9 (2): 99-105. Diterbitkeun online 2010 Apr 14. Doi: 10,1007 / s11901-010-0042-6

> Hépatitis B virus-pakait polyarteritis nodosa: ciri klinis, hasilna, sarta dampak perlakuan dina 115 penderita. Guillevin L. Kedokteran (Baltimore). 2005 Sep; 84 (5): 313-22.