nuturkeun istilah Farmasi Kauntungan Manajemén, Medicare, sarta Medicaid Reimbursement dibéréndélkeun dina urutan abjad, ngawengku ngan sababaraha istilah. Perhatikeun yén daftar oge ngeunaan sajauh ti kekecapan komprehensif ngeunaan istilah asuransi sakumaha kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun jadi.
Rata Produsén Harga (AMP)
AMP téh jadi dadasar pikeun pangmayaran ubar resép keur apotek handapeun Medicaid.
Puseur pikeun Medicare & Medicaid Layanan ngahartikeun ieu salaku naon wholesalers mayar drugmakers, sarta teu persis mangrupa rata sabenerna pangmayaran pikeun produk ubar. Agénsi nu manglaku faktor weighting mun nilai dollar nu atah dilaporkeun unggal kuartal fiskal féderal dumasar kana kategori jeung jalur administrasi, teras plugs nilai rata kana rumus pikeun ngitung wates luhur féderal (tempo di handap). FUL nyaeta jumlah sabenerna keur bayaran Medicaid.
Rata Sale Harga (ASP)
The CMS kagunaan ASP salaku jumlah utama pikeun ngitung reimbursements pikeun ubar ditagih handapeun Medicare Bagian B. Unggal saparapat, unggal drugmaker dilisensikeun ku Administrasi Pangan sarta Narkoba AS kudu ngalaporkeun ka CMS harga rata eta ngeusi pikeun tiap produk eta sells mun wholesalers, rumah sakit, sarta apoték . The ASP béda ti AMP utamina ku nu keur rada luhur. bédana nu gawe ti fakta yén ASPs teu disaluyukeun pikeun jenis produk atanapi purchaser.
Rata borongan Harga (AWP)
PBMs jeung asuransi kaséhatan pausahaan overwhelmingly ngandelkeun AWP keur ngitung ongkos reimbursement produk ubar. Éta praktis idéntik jeung AMP sabab pabrik farmasi make kriteria sarua pikeun ngalaporkeun éta nilai. Rata tina naon wholesalers mayar produk sering béda ti AMP, sanajan, sakumaha dibahas dihandap.
Thompson Reuters compiles na publishes AWPs taunan di Beureum Book.
Dispensing waragad
waragad Dispensing perlu ditambahkeun kana ongkos produk reimbursement nutupan waragad hiji apoték urang seja bisnis jeung nyadiakeun perawatan sabar jeung bimbingan. The National Association of Drugstores Chain mangrupa daptar jalma waragad sakumaha kaasup gaji staf, KPR atawa nyewa pangmayaran, produk ubar bungkusan, nyadiakeun informasi dicitak pikeun penderita sarta pasamoan hiji-hiji kalawan pasien. Dispensing waragad, nu rupa-rupa ku jinis produk na keur boh disawalakeun jeung insurers swasta atawa diatur ku program kaséhatan pamaréntah, ogé kedah diturutan untung leutik keur apoték nu. Yén teu salawasna hal jeung ieu jadi beuki bohong handapeun Medicaid salaku nagara bagian néangan tabungan di program anu mindeng constitutes single item anggaran panggedena.
Upper Wates Federal (FUL)
CMS Etang FUL keur paling pangobatan dispensed ka waris Medicaid ku cara ngalikeun produk urang AMP ku 175%. A rezeki tina Protection Sabar tur Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, atawa Obamacare, dugi ongkos reimbursement FUL mun ngaran merk resép ubar jeung ubar resép generik sadia ti leuwih ti hiji produsén. Nyata, nagara teu boga mayar reimbursements FUL dina sakabéh instansi.
Hiji formula disebut biaya allowable maksimum, atawa Mac, bisa dilarapkeun keur produk ubar generik resép.