Stéroid-responsif Encephalopathy Iie w / otoimun Thyroiditis
Kasakit katelah " Hashimoto urang Encephalopathy " munggaran didadarkeun ukur dina 1966. Saatos wayah éta, dokter mimiti ngumpul laporan hal, sarta "Hashimoto urang Encephalopathy" janten nami katampa keur kondisi encephalopathy pakait sareng thyroiditis Hashimoto urang.
Kusabab paling penderita Hashimoto urang Encephalopathy ngaronjatkeun kalayan stéroid atawa treatment immunosuppressant, sababaraha ahli kiwari tingal kaayaan sakumaha "encephalopathy stéroid-responsif pakait sareng thyroiditis otoimun" (SREAT).
Dina sababaraha kasus, kondisi bisa ogé disebut "nonvasculitic otoimun meningoencephalitis" (NAIM), anu bisa ngawengku lain ngan masalah tiroid otoimun tapi ogé gangguan otoimun lianna kayaning sindrom Sjögren na lupus sistemik erythematosus-pakait meningoencephalitis. The commonality diantara sakabeh kaayaan ieu nyaeta aranjeunna ngabales perlakuan stéroid.
Istilah "encephalopathy" nujul kana panyakit otak anu alters fungsi otak atanapi struktur. Fitur konci encephalopathy wae ieu dirobah kaayaan méntal. Bari gejala gumantung kana tipeu encephalopathy na kumaha serius ieu, sababaraha gejala umum ngawengku:
- leungitna ingetan
- kasusah concentrating
- leungitna kamampuh kognitif na fungsi
- parobahan kapribadian
- létoy na kacapean
- leungitna eling
- myoclonus (hiji twitching involuntary otot)
- nystagmus (gancang, gerakan panon involuntary)
- tremor
- weakening otot
- pikun
- seizures, konvulsi
- kasusah Heureuy
- kasusah diomongkeun
Sababaraha gejala séjén anu bisa ditempo di antarana:
- kabingungan, disorientation
- psychosis
- headaches
- katuhu sided hemiparesis - katuhu sided paralisis parsial
- masalah pindahna motor rupa - masalah sareng koordinasi leungeun, leungeun, ramo
Kusabab Hashimoto urang Encephalopathy / SREAT geus jadi salah ngartikeun, dina ulikan a dilaporkeun dina dina Archives Pébruari 2006 neurologi, ahli diatur kaluar mun characterize rupa klinis, laboratorium, sarta timuan radiologic tina kondisi.
Tujuan maranéhanana nyaéta pikeun mantuan ngaronjatkeun pangabisa dokter 'pikeun mikawanoh sarta nangtukeun jenis panyakitna kaayaan ieu.
nalungtik melong 20 pasien (14 awéwé, 6 lalaki) anu didiagnosis antara 1995 jeung 2003. umur median Maranéhna di awal panyakit éta 56 taun, kalawan sauntuyan 27 ka 84 taun (rentang, 27-84 taun).
Paling sering observasi klinis fitur / gejala éta:
- Tremor - 80%
- Fana aphasia - 80% (Aphasia mangrupa kasusah jeung basa, mangaruhan kamampuh nyarita, maca atawa nulis)
- Myoclonus - 65% (dadakan, cara ngadangheuakkeun involuntary of a otot atawa kumpulan otot)
- Gait ataxia - 65% (uncoordinated atawa kagok leumpang, kasusah leumpang)
- Seizures - 60%
- Abnormalitas kulem - 55%
Misdiagnosis nyaeta Standar
Naon bahan perhatian husus nyaéta yén ahli manggihan yén ALL pasien ngalaman mimitina geus misdiagnosed. Salaku conto:
- Viral encephalitis - 25%,
- Degenerative pikun - 20%
- Creutzfeldt-Jakob kasakit - 15% (panyakit Creutzfeldt-Jakob nyaéta langka, degenerative, invariably fatal karusuhan otak, sakapeung erroneously disebut "Kasakit Mad Sapi" manusa)
Laboratorium sarta Test Abnormalitas di Hashimoto urang Encephalopathy / SREAT
Sajumlah Abnormalitas test anu ditalungtik, kaasup:
- Ngaronjat tingkat énzim ati - 55%
- Ngaronjat hormon (TSH) tingkat tiroid-stimulating - 55%
- Laju ngaronjat erythrocyte sedimentasi ( "rate séd") - 25%
- Cerebrospinal Abnormalitas cairan suggesting peradangan - 25%
- Abnormalitas Imaging magnét résonansi konsisten kalayan encephalopathy - 26%
conclusions
Para panalungtik menyimpulkan yén aya rupa-rupa papanggihan nu bisa dikaitkeun kalayan Hashimoto urang Encephalopathy / SREAT, sarta yén misdiagnosis geus ilahar.
Para panalungtik nyarankeun yén Hashimoto urang Encephalopathy / SREAT kudu dianggap sanajan TSH na "rate séd" anu normal, cairan cerebrospinal teu némbongkeun bukti peradangan jeung MRI nyaéta normal.
Kanggo inpo
Hashimoto urang Encephalopathy Émbaran Page
> Sumber
> Gulang, Pablo MD; et. al. "Stéroid-responsif Encephalopathy pakait sareng otoimun Thyroiditis". Arch Neurol. 2006; 63: 197-202. (Vol. 63 No. 2, February 2006)
> National Institute of Gangguan Neurological sarta stroke