Perlakuan alkohol Sirosis
The Maddrey Score geus dipikawanoh ku loba ngaran, kaasup Maddrey diskriminasi Fungsi, MDF, dF atanapi DFI. Ieu alat dipake ku panyadia Podomoro nangtukeun jenis luyu miara pikeun sabar anu ngabogaan tipe husus tina karuksakan ati disebut alkohol Sirosis .
Alat nyetak mindeng dipaké dina setting rumah sakit, jadi ieu individu anu mindeng rada gering nalika aranjeunna ngahontal kaayaan kasakit nu necessitates pamakéan skor Maddrey.
Pondokna, skor Maddrey mantuan nangtukeun sabaraha parah ruksak haté téh, supaya hiji rencana miara bisa maju.
Anu perlu a Score Maddrey?
Individu kalawan hépatitis alkohol anu penderita keur saha skor Maddrey dipaké. Ieu pasien anu boga ruksakna sing ati disababkeun ku alkohol, atawa konsumsi kaleuleuwihan alkohol, sarta umumna ngalaman sedeng pikeun gejala parna lamun skor Maddrey dipaké.
Sababaraha ieu individu bakal di rumah sakit, batur bakal katempo dina hiji basis outpatient. Dina duanana kasus, maranéhanana kudu narima perawatan ti panyadia anu specializes di gastroenterology atanapi hepatology. Gastroenterologists miara saluran pencernaan sakabéh, kaasup ati, bari hepatologists difokuskeun ati.
Naon Dupi alkohol Sirosis?
Sirosis alkohol nyaéta jenis panyakit ati disababkeun ku konsumsi alkohol kaleuleuwihan. Bisa dibasajankeun hampang mun parna sarta bisa ngabalukarkeun loba masalah-kaasup maot.
Sirosis ngabalukarkeun radang kronis ti ati, deposit lemak sarta bisa ngabalukarkeun scarring ka jaringan nu ngajadikeun hésé pikeun ati alat anu fungsina leres. Dina sababaraha kasus, ati janten utamana enlarged.
Tanda umum tur Gejala Sirosis
Aya sababaraha tipe Sirosis, anu bisa atawa teu meunang disababkeun ku asupan alkohol.
Paduli cukang lantaranana, penderita Sirosis ilaharna boga sarua tanda na gejala nu ilaharna hampang dina tahap awal kasakit sarta nyirorot worsen dina kasakit parna.
- Nyeri beuteung katuhu sided: Ati anu lokasina di abdomén luhur katuhu jeung sababaraha pasien ngalaporkeun yén maranéhna ngarasa hiji rarasaan hemeng leuwih ati nu naek jeung worsening kasakit.
- Seueul: sababaraha pasien do pangalaman utah, tapi seueul nya leuwih umum jeung bisa merlukeun nginum obat pikeun ngidinan sabar dahar hidangan biasa.
- Bruising gampang: ati muterkeun hiji peran signifikan dina nulungan nu clot getih sanggeus tatu atawa tatu. Salaku Sirosis worsens, bruising lumangsung leuwih gampang jeung dina sababaraha kasus, perdarahan lumangsung disangka, tanpa hiji tatu sakumaha pemicu mangrupa.
- Méntal kabingungan / fogginess : Lamun haté geus bisa ngalakukeun pakasaban anak, amonia bisa ngawangun up dina getih, ngarah mun keur galau, kacapean, cloudiness mental, sarta hiji henteu mampuh ngurus tugas harian basajan.
- Forgetfulness: Lamun haté geus diseased ka titik di mana eta tiasa euweuh nedunan pakasaban na tos rengse, gejala bakal muncul jeung worsen salaku kasakit manten. Nginum obat bisa dipaké pikeun ngaronjatkeun gejala.
- Kacapean / kelemahan: kacapean pisan umum tur mindeng mangrupa naon ngabalukarkeun hiji diagnosis Sirosis.
- Jaundice (yellowing kulit): Lamun haté geus euweuh bisa nyaring getih sumur kulit jeung jaringan lianna awak bisa nyandak dina penampilan konéng. Ieu sering munggaran noticed di bule ti panon, dimana nu robah halus nyaeta paling atra.
- Urat Visibly enlarged dina beuteung: disababkeun ku ngaronjat tekanan getih sarta kamacetan dina pembuluh getih deukeut ati, pembuluh darah dina abdomén jadi leuwih gedé jeung leuwih atra handapeun kulit.
- Urat Enlarged di esophagus kana (esophageal varices): Salian urat dina beuteung keur congested na enlarged dina ukuranana, sami bisa lumangsung ka kapal di esophagus kana. Nalika urat ieu nyata enlarged aya hiji risiko perdarahan ngancam kahirupan-, jadi perlakuan anu mindeng diperlukeun pikeun ngurangan résiko ieu.
- Napsu goréng, leungitna beurat: Loba pasien bakal mangtaun beurat alatan ingetan cairan, tapi batur manggihan nu sipatna kaleungitan beurat alatan kurangna napsu jeung kacapean. Seueul ogé bisa ngabalukarkeun leungitna beurat.
- Enlargement payudara di lalaki sarta awéwé: Sedengkeun cukang lantaran pasti ieu teu jelas dipikaharti, Sirosis ngabalukarkeun teu saimbangna hormon nu lajeng ngabalukarkeun parobahan dina ukuran pinareup.
- Gas (flatulence)
- Ngaluarkeun getih: getih Beureum bisa atawa teu ditempo. Dina sababaraha, perdarahan bisa nampilkeun salaku "grounds kopi" nu katempo nalika utah. Batur bisa aya bewara yen stools disebut euweuh coklat tapi jadi darker atawa malah hideung, sarta kasampak tar caket atanapi kawas. Duanana ieu tanda ngaluarkeun getih dina sistim digésti mah jeung kudu dilaporkeun ka panyadia Podomoro.
- Ingetan cai ( ascites ): Sababaraha penderita ngaropéa cairan signifikan, utamana dina beuteung, hiji kaayaan anu bisa ngabalukarkeun kudu boga tata cara ngaleupaskeun cairan éta.
- Itching: Ieu tiasa tanda yén haté teu nyaring sumur getih nu bisa ngalaman jadi itching.
- Bareuh dina suku, ankles, sarta suku: tanda séjén ingetan cairan, bareuh dina extremities handap tiasa tanda isu kalawan ati sababaraha individu.
- Shortness tina napas: Shortness tina napas bisa jadi masalah lamun ingetan cairan dina beuteung ngajadikeun hésé nyandak hiji napas jero atawa naek tekanan dina beuteung.
Kumaha skor Maddrey diitung
Skor Maddrey migunakeun dua tés getih nangtukeun extent karuksakan ati, bilirubin na waktos protrombin.
Bilirubin mangrupa pigmén jeruk nu ati ngajadikeun lamun eta ngarecah hémoglobin (bagian getih) jeung eta lajeng dikaluarkeun dina bili. Biasana, ieu dikaluarkeun tina awak tapi dina kasus hiji haté ruksak Bilirubin nu bisa ngawangun up dina aliran getih ngabalukarkeun jaundice.
waktos protrombin ngarupakeun ukuran tina sabaraha gancang dina gumpalan getih diukur dina detik. Salah sahiji fungsi ati nyaeta pikeun mantuan clot getih, jadi panjang clotting kali diharepkeun lamun haté geus ruksak.
Kontrol mangrupakeun itungan anu ngagunakeun lab nangtukeun naon "normal" hasil nu di éta fasilitas nu tangtu, sarta teu hasil lab tina getih sabar urang.
Persamaan dipake keur ngitung skor Maddrey nyaeta:
- Bilirubin (mg / dl) + 4,6 kali (waktos protrombin dina detik dikurangan control)
Kumaha mangrupakeun Score Maddrey Dipaké?
Lamun sabar kalawan Sirosis alkohol nyaéta gering, skor Maddrey dipake keur nangtukeun mun maranéhna bakal nyandak kauntungan tina pamakéan stéroid salaku bagian tina regimen nginum obat maranéhanana. Éta ogé bisa ngaramalkeun likelihood tina survival, utamana dina tilu bulan di handap skor nu keur diitung.
Mun skor Maddrey nyaeta kirang ti 32, sabar dianggap mibanda hampang mun sedeng Sirosis alkohol sarta bakal dipikaresep moal kauntungan tina pamakéan stéroid. Kira 90 persén pasien anu boga skor ieu bakal salamet dina bulan langsung di handap nalika skor nu ieu rengse.
Hanjakal, hiji skor luhur batan 32 nunjukkeun kasakit ati alkohol parna, hartina ati geus ruksak parah ku alkohol. Dina kasus ieu, ngeunaan 60-65 persén pasien nu hirup tilu bulan sanggeus nyetak. Éta penderita ieu anu calon pangalusna pikeun pamakéan stéroid salaku bagian tina perlakuan maranéhanana. Pikeun penderita ieu, anu resiko perlakuan agrésif anu outweighed ku ganjaran potensi survival panjang.
Kadé inget yen skor Maddrey mangrupakeun alat, moal hiji mutlak. Ieu ngandung harti yén skor kasebut kakara hiji hal nu dokter atanapi Podomoro nuhun profésional dina nalika nangtukeun kursus best of Peta. Ku sabab kitu, anjeun bisa nempo sabar kalawan skor 30 anu narima stéroid jeung anjeun bisa nempo hiji sabar béda ku skor luhur 32 anu henteu. Stéroid gaduh efek samping signifikan, kayaning nyirorot raising gula getih, anu bisa perlu dihindari sababaraha pasien.
Kumaha Ngaronjatkeun Score Maddrey
Skor Maddrey teu disetél dina batu, atawa éta kecap panungtungan on kumaha panyakit sabar urang bakal ngabales perlakuan. skor nu mangrupakeun alat dipaké pikeun ngaduga hasil, tapi sabar mungkin masih bisa ngarobah prosés panyakit maranéhanana dina sababaraha kasus.
Pikeun penderita kasakit hampang, parobahan dina gaya hirup bisa nyieun parobahan positif pisan dina kamampuh ati pikeun fungsi jeung sabenerna bisa ngabalikeun severity tina kasakit. Dina sababaraha pasien kalayan asupan alkohol kasakit hampang stopping bisa ngakibatkeun hiji ngabalikeun total panyakit. Pikeun penderita sedeng pikeun kasakit parna, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningali kasakit ati ningkatkeun pikeun sabagian. Pikeun batur, parobahan gaya hirup teu ngakibatkeun pamutahiran tapi ngalakukeun nyegah panyakit ti worsening-bisa hese ngaduga sabaraha pamutahiran bakal lumangsung.
- Ngeureunkeun sagala asupan alkohol. Mun individu terus inuman alkohol, hiji cara kabuktian ngeureunkeun worsening panyakit jeung kamungkinan ngalaman hiji pamutahiran dina fungsi ati téh eureun nginum alkohol lengkep. Ieu ngandung harti pancen teu alkohol, moal malah hiji sip occasional anggur atawa bir. gencatan patempuran ieu total alkohol bisa jadi hésé pisan, tapi bakal kacida penting pikeun survival sabar, sakumaha pamakéan alkohol lumangsung sanggeus diagnosis Sirosis alkohol wungkul bakal ningkatkeun laju kalawan nu sabar progresses kana tahap ahir Sirosis sarta ahirna pati.
- Low gajih / natrium diet. Diet bisa mantuan ngadalikeun Sirosis. A low diet di gajih na natrium bisa mantuan ngalambatkeun worsening panyakit jeung bisa ngurangan ingetan adi disababkeun ku ati. Pikeun individu anu merlukeun ngaleupaskeun cairan tina beuteung, prosedur disebut paracentesis a, diet tiasa dampak kumaha remen prosedur perlu ku cara ngurangan ingetan cairan.
- Supplementation. Sababaraha individu kalawan Sirosis alkohol nu parah malnourished sarta bakal ningali hiji pamutahiran dina kaayaan maranéhna ditambah vitamin sarta mineral ditambahkeun kana diet salaku prescribed ku panyadia Podomoro. Sumber tina kurang gizi meureun kurangna kalori dina bentuk dahareun, sakumaha sababaraha individu kalawan alkohol parna tuang minimally sarta nyandak paling kalori maranéhanana dina bentuk alkohol. Pikeun batur, diet kualitas kirang atawa isu sejenna bisa ngakibatkeun kurang gizi.
- Kalori nyukupan. Pikeun penderita kasakit parna sarta napsu ngaganjel, eta perkara bisa jadi perlu suplement diet jeung inuman kayaning Patikeun atanapi naekeun. Mun sabar nya bisa meakeun cukup kalori pikeun nyugemakeun kaperluan awak, mindeng 2.000 kalori atawa leuwih, maranehna bisa merlukeun tube dahar mun nambahan jumlah kalori aranjeunna nyokot di. Sacara umum, sakabeh pangan cageur nu pikaresep leuwih inuman suplemén, tapi keur sababaraha pasien dahareun sagala aya wilujeng sumping upami aranjeunna berjuang nyandak di kalori nyukupan.
- Cangkok ati. Hiji cageur bener keur Sirosis, paduli cukang lantaranana, mangrupakeun cangkok ati. Cangkok sabagian hésé pikeun individu jeung Sirosis alkohol lantaran kudu abstain tina alkohol pikeun periode waktu - biasana 6 bulan atawa panjang - mun cocog keur cangkok a. Ieu tiasa pisan hésé, sarta loba individu anu pernah bisa cocog keur cangkok hiji sabab bisa hasil ngeureunkeun minum alkohol.
sabar ogé kudu abstain tina alkohol sanggeus narima ati anyar, sakumaha organ anyar bisa ruksak jeung alkohol malah gancang ti ati aslina alatan ka pangobatan diperlukeun pikeun nyegah tampikan.
A Kecap Ti
The Maddrey Score téh ngan hiji alat nu panyadia make di lembaga anu ngurus pasien anu keur didiagnosis kalawan kasakit ati alkohol. skor mantuan nangtukeun severity of Sirosis jeung mere indikasi tina naha atanapi henteu stéroid kudu dipake pikeun individu éta. Bari ieu mangrupa bagian penting miara éta disadiakeun, faktor séjén anu sagampil penting atawa malah leuwih penting, kayaning naha sabar terus inuman alkohol, kumaha daék aranjeunna nuturkeun instruksi jeung faktor sejen anu aranjeunna moal bisa ngarobah, kayaning maranéhna umur.
> Sumber:
> Sirosis. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/185856-overview
> Naon Sirosis? NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis