Ngarti kana lingkup Akun receivable
Tujuan sakabéh rekening manajemén receivable nyaeta pikeun ngahontal jaman kempelan shortest mungkin. Akun receivables, ogé katelah rekening sabar, nujul kana revenues dihasilkeun tapi henteu acan dikumpulkeun. Pikeun mastikeun aliran tunai anu cukup pikeun manajemén éféktif, kantor médis boga tanggung jawab pikeun maksimalkeun pungsi poténsi sharing na.
Rekening receivable (AR) manajemén ngalibatkeun ampir sagala widang kantor médis.
rekening suksés manajemén receivable merlukeun pamahaman pinuh ku carana masing-masing daerah atanapi jabatan relates to sarta pangaruh teh siklus sharing jeung jaman kempelan AR. Hayu urang neuleuman tiap tina dalapan wewengkon konci.
1. Konsép Hukum
konsep légal kaasup pamahaman jeung kaayaan di handap jeung peraturan féderal. Wewengkon nu geus sok geus nu paling perhatian nyaéta panipuan jeung nyiksa, utamana ku hal mun Medicare, Medicaid, sarta program federally-dibiayaan lianna.
Panipuan nujul kana willfully na knowingly tagihan klaim médis dina usaha ngagasab duit lain hakna sagala program federally dibiayaan duit. Bentuk paling umum tina panipuan sarta nyiksa kaasup tagihan pikeun alat-alat pernah disadiakeun, tagihan pikeun layanan pernah dilaksanakeun, upcoding biaya pikeun nampa laju reimbursement luhur, sarta biaya unbundling.
Kantor Kur'an Umum (OIG) geus dirancang sarta dikaluarkeun ngabejaan panipuan husus pikeun masarakat panyadia kasehatan.
ngabejaan kasebut dimaksudkeun pikeun ngembarkeun tren nasional panipuan ka masarakat umum. Éta ogé cara nyadiakeun wawasan jeung kasadaran kana amalan curang dina industri jeung alamat pelanggaran husus ka Medicare na Medicaid Anti Kickback Hukum.
2. Kontrak badami
Kontrak badami ngalibatkeun ngembang hubungan finansial kalayan organisasi perawatan junun.
organisasi perawatan junun ngagambarkeun nepi ka 50 persén tina pendapatan net paling kantor médis.
Negotiating kontrak perawatan junun merlukeun pangaweruh komprehensif tina prosés kaserang. Ieu ngawengku ongkos reimbursement, kaping éféktif jeung terminasi, tungtunan ngaku filing, istilah mayar, sarta dibekelan kontrak lianna.
Unggal kantor médis kontrak strategi badami téh unik tur bakal dumasar kana rupa-rupa faktor, tapi ieu gagasan dasar kudu dijaga dina pikiran:
- Terang pasar: Naha anjeun nyaho naon persén pasar anjeun boga Medicare, Medicaid, Cigna, Blue Palang Blue Shield, Aetna, Serikat Podomoro atanapi uninsured? Hiji survey pasar nyadiakeun informasi berharga diperlukeun sadaya hungkul kontrak.
- Janten realistis: Ngarti lingkungan miara junun kaasup rupa padika pembayaran baris nyadiakeun maneh ku dasar katerangan perlu nyandak pendekatan realistis dina Negotiating.
- Nyewa konsultan hiji: Loba organisasi ngandelkeun jasa nyadiakeun junun ngurus kaserang badami konsultan alatan alam kompléks kontrak jeung aspék légal aub.
pituah légal kudu consulted on sadayana isu kontrak lamun aya Mun mindeng teuing considerable sarta sagala rupa ka organisasi atanapi nalika isu kontrak nu saluareun ruang lingkup anu kaahlian kapamingpinan kantor médis.
3. minuhan
Ngamekarkeun program minuhan ngalibatkeun ngadegkeun hiji manual ditulis ngajéntrékeun kawijakan minuhan jeung Médis Kantor Code of Laku. Paling kawijakan minuhan kantor médis kaasup duanana konsep etika jeung hukum. The OIG (Kantor Kur'an Umum) nawarkeun tujuh komponen ieu nu nyadiakeun dasar solid keur program minuhan kantor médis.
- Ngalakonan monitoring internal tur auditing;
- Ngalaksanakeun minuhan jeung prakték standar;
- Dimaksudkeun hiji perwira minuhan atanapi kontak;
- Ngalakonan latihan jeung atikan luyu;
- Ngarespon appropriately mun nyinggung kauninga tur ngamekarkeun Peta corrective;
- Ngamekarkeun garis kabuka komunikasi; jeung
- Enforcing standar disiplin ngaliwatan tungtunan well-publicized.
4. Hak Sabar
Kantor AS Manajemén Kepegawaian nangtukeun tilu tujuan utama pikeun ngembangkeun sarta utilization ngeunaan Hak Sabar.
- Kahiji, pikeun nguatkeun kapercayaan konsumen ku assuring sistem kasehatan nyaeta adil jeung responsif kana kabutuhan konsumen ', nyadiakeun pamakéna kalayan mekanisme kredibel tur éféktif pikeun alamat masalah, sarta nyorong pamakéna nyandak hiji peran aktif dina ngaronjatkeun tur assuring kaséhatan maranéhanana.
- Kadua, mun reaffirm pentingna hubungan kuat antara penderita sarta profésional Podomoro maranéhanana.
- Katilu, keur reaffirm nu pamakéna peran kritis maén di safeguarding kaséhatan sorangan ku ngadegkeun duanana hak jeung kawajiban pikeun sakabéh pamilon dina ngaronjatkeun status kaséhatan.
Aya dalapan wewengkon konci patali hak sabar dina kantor médis.
- Inpo Pasien: penderita boga hak akurat tur kahartos informasi ngeunaan rencana maranéhanana kaséhatan, professional kasehatan, sarta fasilitas kasehatan.
- Pilihan panyadia: penderita boga hak milih panyadia kasehatan nalika maranéhna butuh eta.
- Aksés ka jasa darurat : penderita boga hak perlakuan médis darurat paduli pangabisa maranéhna pikeun mayar.
- idin informed: penderita kedah ngan idin pikeun pengobatan médis lamun éta hasil boga informasi cukup ngeunaan diagnosis maranéhanana sarta kabeh pilihan perlakuan sadia dina istilah maranéhna bisa ngarti.
- Hormat jeung non-diskriminasi: penderita boga hak considerate, miara hormat ti professional kasehatan tur teu discriminated ngalawan di kiriman jasa.
- Karusiahan: penderita boga hak komunikasi pribadi jeung ka boga karusiahan inpormasi diwanoh individual maranéhna ditangtayungan.
- Keluhan na banding: penderita boga hak ka resolusi adil jeung efisien tina sagala keluhan dijieun ka kantor médis.
- Sabar tanggung jawab: penderita boga Jumlah tanggung jawab ka kantor médis kaasup partisipasi aktif dina rencana perlakuan maranéhanana, resolusi timely sahiji kawajiban finansial maranéhanana sarta interaksi hormat jeung sakabeh staf.
5. Aksés sabar
Kasuksésan kantor médis anjeun beurat gumantung ka kumaha ogé jasa Sabar Aksés (atawa staf tungtung hareup) ngalaksanakeun. Daur tina rekening sabar asalna kalayan asupna awal informasi demografi sabar. Ngawangun tim aksés sabar dinamit mangrupakeun hambalan krusial arah ngaronjatkeun usaha tagihan jeung kumpulan sarta ngaronjatkeun kinerja siklus sharing.
Alesan has naha paling jasa aksés sabar tim boga laju kinerja low aya kurangna sumberdaya ditangtoskeun, latihan inadequate, sarta kadar staffing cukup. Untungna, ieu bisa ngumbar gancang sarta tanpa expenses badag.
6. Cas newak
Pentingna muatan newak kudu ditepikeun ka sadaya departemén. Staf klinis kudu sadar tanggung jawab manehanana pikeun rekening receivable ku dokuméntasi akurat jeung muatan newak.
Muatan newak ngawengku linking luyu ngeunaan Konci médis pikeun layanan sarta prosedur rendered mangsa datangna pasien. Unggal wewengkon klinis muterkeun hiji peran penting dina timeliness of coding jeung akurasi tagihan. Aya angka nu gede ngarupakeun wewengkon anu nyumbang kana ngecas newak, kaasup tapi teu diwatesan ka:
- Kamanusaan sarta Studi Ambulatory
- Manajemén hal
- Kamanusaan sarta Studi kritis
- laboratorium
- maternity
- Médis-bedah Unit
- Kaséhatan méntal
- Kedokteran nuklir
- Manajemén nyeri
- murangkalih
- farmasi
- Terapi fisik
- Radiology
- tatu Kamanusaan sarta Studi
7. Manajemén Émbaran Kaséhatan
Kaséhatan Manajemén Émbaran nyaéta prosés ngajaga, nyimpen sarta retrieving informasi kaséhatan sabar luyu jeung sarat lumaku Wangon, Propinsi, jeung agénsi accrediting '. Aya sapuluh tanggung jawab dina kerangka manajemén informasi kaséhatan.
- Coding médis
- Transkripsi médis
- kabutuhan médis
- Rojongan Staf médis
- Rapat di Médis Records
- Pangropéa of Médis Records
- Filing tur dimeunangkeun
- Privasi sarta Kaamanan
- Sékrési Émbaran
- ngajaga karusiahan
8. Layanan Financial Sabar
Sabar Layanan Financial téh pamustunganana jawab ka tagihan akurat tur timely sarta kumpulan receivables rekening di kantor médis.
Prosés tagihan médis merlukeun pangaweruh lengkep payers asuransi jeung undang jeung peraturan industri Podomoro. billers kantor médis nu pancénna pikeun kaluman timely sahiji klaim médis teknis atanapi profésional ka pausahaan asuransi kaasup kantor dokter, rumah sakit, panti jompo, atawa fasilitas Podomoro sejen.
kumpulan éféktif turutan-up hasil dina resolusi KUMIS sahiji klaim kantor médis Anjeun. Klaim nuturkeun nepi kudu dimimitian gancang-tujuh nepi ka 10 poé sanggeus ngaku anjeun geus dikintunkeun keur mayar. usaha Geura meunang klaim dibayar moal ngan bakal ngurangan rekening anjeun poé receivable tapi ogé ningkatkeun aliran tunai.
staffing nyukupan ku latihan kumpulan ditangtoskeun baris nyadiakeun hasil nu dipikahoyong dina fase kumpulan tina siklus sharing. staf kantor médis kudu sadar tina hambalan dasar dipikabutuh pikeun efisien nurutan-up di klaim asuransi.
Kolaborasi jeung kerjasama sadaya dalapan wewengkon anu komponén integral kasuksésan rekening manajemén receivable. Sanajan aya halangan teu kaduga nu bisa dampak periode kempelan AR, éta peran kapamimpinan pikeun ngaidentipikasi tur saluyukeun keur halangan ieu kana kasuksésan organisasi.