6 Mitos ngeunaan SARUNG ngagantian Bedah

1 -

Mitos: Anjeun kudu Sumbangan Getih Sateuacan Bedah

Bedah ngagantian dengkul mangrupakeun salah sahiji prosedur bedah paling umum dipigawé ku surgeons orthopedic, sarta perlakuan baku pikeun rematik canggih ti gabungan dengkul . Sakali anjeun geus dijieun kaputusan pikeun lumangsungna kalawan ngagantian dengkul, anjeun undoubtedly bakal ngadangu ti babaturan jeung kulawarga ngeunaan pangalaman maranéhanana jeung bedah ieu. Salaku urang leuwih jéntré ngeunaan ngaronjatkeun hasil na enhancing kaamanan jeung bedah ieu, aya rinci éta bisa robah ngeunaan prosés gaganti dengkul.

A sobat anu tadi ngagantian dengkul 20 taun ka tukang bisa geus kungsi pangalaman pisan béda mangka anjeun bakal boga kiwari. Di dieu urang marios sababaraha mitos ngeunaan ngagantian dengkul, jeung naon kami geus diajar kana waktu. Abdi tiasa assure anjeun, nu rinci bakal neruskeun ngaganti, sarta prosés pergantian dengkul bakal béda béda 20 taun ti ayeuna. Sanajan kitu, ieu sababaraha shifts nu geus dijieun na naha urang henteu panjang nedunan ngagantian dengkul persis sarua jeung nu geus kaliwat.

Nu bakal teu disebutkeun yen surgeons sababaraha dekade kaliwat kungsi eta kabeh salah. Kanyataanna, éta héran kumaha ogé ka versi awal ngagantian dengkul functioned, sarta luar biasa sabaraha aranjeunna kasampak kawas implants dengkul modern. Bari téhnik bedah jeung rencana rehabilitasi geus disampurnakeun, loba karya ngajalankeun hiji ngagantian dengkul Sigana pisan sarupa taun na dekade kaliwat. Aya geus refinements, sarta ieu mangrupa tempat sababaraha mitos ieu datangna ka maénkeun. Ngalenyepan sababaraha parobahan saran anu gaduh lumangsung ngaliwatan sababaraha dekade pamungkas.

The shift munggaran di ngagantian dengkul éta penderita kadang nyumbang getih sorangan saméméh operasi . Ieu dipake janten hal nu mana ieu umum pikeun jalma mun nyumbang hiji atawa dua unit getih preoperatively jadi getih anu bisa jadi aya lamun diperlukeun sanggeus bedah. Alesan ieu pikaresepeun éta anu aya mangrupakeun résiko téoritis leutik transmisi kasakit (kayaning HIV atawa hépatitis) ku maké getih sorangan.

Dina kanyataanana, résiko transmisi kasakit leutik pisan, sarta résiko kontaminasi produk getih bisa sabenerna leuwih luhur nalika nyumbangkeun getih sorangan. Saterusna, prosés nyumbangkeun getih ngabalukarkeun serelek signifikan dina diitung getih, sahingga jalma leuwih gampang jadi anemik. Kusabab ieu, teu ngan ngalakukeun jalma anu nyumbang getih sorangan boga kasempetan loba nu leuwih luhur tina needing getih sorangan dibikeun deui, maranéhna sabenerna boga résiko luhur ogé needing transfusi tambahan. Sacara umum, éta henteu dianjurkeun pikeun nyumbang getih sorangan méméh bedah ngagantian dengkul.

2 -

Mitos: tunda Bedah salami mungkin

Mitos kadua gagasan anu bedah kudu ditunda salami mungkin. Bari aya poténsi masalah sareng lakukeun bedah on batur teuing ngora atawa tanpa rematik canggih, aya oge teu peryogi reureuh bedah dugi a waktu nu dilampahkeun sapopoé normal jadi susah atawa teu mungkin.

Nyaho lamun boga bedah ngagantian dengkul nyaéta sual hésé pikeun duanana penderita sarta dokter nyoba sumping di hasilna pangalusna. Unggal individu miboga persépsi béda tina nyeri tur cacad, sarta gaganti dengkul bisa janten perlakuan nu bisa mantuan sababaraha tremendously, bari eta bisa jadi mangpaat pikeun batur. Langkung data keur dikumpulkeun pikeun nangtukeun sabaraha pangalusna pikeun mamatahan penderita on lamun pikeun lumangsungna kalawan perlakuan bedah tina rematik dengkul.

Kitu cenah, aya downsides mun delaying ngagantian dengkul panjang teuing. Salah sahiji predictors pangpentingna duanana fungsi jeung mobilitas gaganti dengkul teh fungsi jeung mobilitas tina dengkul saméméh operasi. Jalma anu mibanda pisan kaku, tuur pohara lemah méméh bedah anu saperti teu mirip cageur salaku loba fungsi atawa gerak salaku jalma anu boga tuur kuat sarta leuwih fleksibel.

Aya ogé perhatian anu jadi jalma geus worsening gejala rematik di mendi maranéhanana, maranéhna bisa jadi leuwih sedentary. Ieu bisa ngakibatkeun gain beurat sarta isu médis séjén kaasup kasabaran poorer latihan, diabetes, sarta masalah séjén. Teu sahingga awakna jadi de-conditioned bisa ngabantu pikeun ngaronjatkeun hasil tina operasi ngagantian dengkul.

3 -

Mitos: A Bedah Minimally invasif Dupi Leuwih alus (atawa Parnana)

Ieu pernyataan kontroversial, lantaran salah euweuh bener bisa ngabejaan ka maneh naon hartina, tapi ngawenangkeun kuring keur ngajelaskeun: "Aya geus pernah geus hiji perjangjian on naon ngahartikeun ngagantian dengkul minimally invasif ". Kuring geus katempo sababaraha surgeons anu Ngaiklan ieu anu bisa hirup kalawan ngalakukeun ngagantian dengkul pisan baku. Sabalikna, kuring geus katempo surgeons anu nyieun teu klaim misalna tina minimally invasif, tapi kudu hasil beredar ti bedah kalawan pohara minim, prosedur bedah kirang-invasif.

titik kasebut, saha bisa disebutkeun yen naon maranehna ngalakukeun mangrupa minimally invasif. Sanajan kitu, nu bener teu hartosna sacara gembleng loba di na téa. Kabéh surgeons ngagantian gabungan narékahan pikeun nempatkeun hiji susuk ogé fungsi kalawan ruksakna lemes-jaringan sakumaha saeutik teu perlu jeung dissection jéntré. Aya sababaraha téhnik nu diusulkeun pikeun kamungkinan ngawatesan jumlah karuksakan lemes-jaringan, tapi aya saeutik perjangjian on sabaraha perkara ieu.

kanyataanana aya, aspék pangpentingna ngagantian dengkul sanes ukuran tina tapak tatu tapi kualitas bedah dina. Kuring pasti ngarasa aspék pangpentingna nyaéta pikeun nimu bedah ngalaman , sareng catetan hasil alus teuing. Upami Anjeun gaduh patarosan ngeunaan téhnik bedah husus maranéhanana, éta lumrah nanya, tapi Awas maneh nu saha mungkin ngaku téhnik disebut minimally invasif. Nu bisa jadi teu hartosna teuing.

Aya konsensus jelas yén ngajalankeun hiji bedah ngagantian dengkul ngaliwatan sagala pendekatan minimally invasif ngabalukarkeun hasil istilah keur hadé panjang, sedengkeun aya panalungtikan loba pisan keur ngarojong anggapan yen gaduh susuk ngagantian dengkul well-diposisikan sarta Blok mangrupa kritik ka hasilna suksés. Handap garis-don't kurban kualitas bedah pikeun hiji tapak tatu leutik!

4 -

Mitos: Bade Inpatient rehab Maksadna Terapi Leuwih alus

Dina taun saméméhna tina ngagantian dengkul, jalma bakal datang kana rumah sakit poé méméh bedah maranéhanana. Sanggeus dioperasi, aranjeunna bisa méakkeun minggu atawa panjang di rumah sakit, saméméh keur dibikeun ka perawatan pos-akut (puseur rehab atawa jompo imah) fasilitas pikeun recovery salajengna. Abdi, sabaraha kali geus robah!

Dinten, sababaraha surgeons anu experimenting kalawan outpatient ngagantian gabungan, dimana urang balik ka imah saperti mimiti salaku dinten anu sami saperti bedah maranéhanana. Ieu pasti moal pakewuh, tapi loba pasien nu balik asal dina sababaraha poé bedah, sarta pamakéan rehabilitasi perawatan pos-akut ieu plummeting. Persentase urang balik ka imah sanggeus bedah geus Isro ti ngeunaan 15 persen dina telat 1990 nepi ogé leuwih 50 persen ayeuna.

Aya sababaraha alesan naha bade asal bisa jadi hadé, di antarana mahluk nu urang anu balik ka imah sigana gaduh komplikasi pangsaeutikna. Hiji studi 2016, nu dievaluasi faktor husus anu bisa dipaké pikeun ngaduga nu penderita anu paling dipikaresep bisa readmitted ka rumah sakit sanggeus ngagantian dengkul, kapanggih yén ngurangan ka fasilitas rehab inpatient dijieunna ieu leuwih gampang.

Loba surgeons resep imah outpatient rehab, sarta anu kirang paduli likelihood inféksi Podomoro-kaala nu bisa lumangsung dina rumah sakit, panti jompo, sarta fasilitas rehab. Sajaba ti éta, biaya perawatan anu sabar balik ka imah loba kirang, jadi aya tekanan ékonomi signifikan nyoba meunang pasien asal tinimbang ka fasilitas inpatient.

5 -

Mitos: Bending Mesin Speed ​​Pamulihan

Pikeun leuwih ti dasawarsa, lolobana aya dina taun 1990-an, ngagunakeun mesin disebut CPM, atawa gerak pasip kontinyu, éta populér. mesin kasebut disimpen dina ranjang tina saurang pasien anu kagungan ngagantian dengkul panganyarna, tur bari jeung bohong di ranjang, éta laun ngagulung dengkul teh luhur jeung ka handap.

Hal ieu ngajadikeun loba akal; salah sahiji anu pang signifikan tantangan rehabilitasi ngagantian dengkul nyaeta recovery gerak ti gabungan dengkul. gerakan mimiti ieu meureun nu hartosna pangpentingna pikeun mastikeun recovery gerak. Ku cara nempatkeun penderita di CPM a, mugi ieu pikeun meunangkeun luncat mimiti on salah sahiji aspék paling nangtang of rehab.

Kanyataanna, aya hasil mimiti nya encouraging. Data ngusulkeun yén dina poé na minggu hareup handap bedah ngagantian dengkul, jalma anu dipaké dina alat CPM teu geus rada ningkat rentang gerak. Sanajan kitu, dina 4 minggu dioperasi, aya euweuh bédana statistical antara jalma anu dipaké dina mesin CPM saha jalma anu henteu. Saterusna, ukuran lianna di recovery saluareun rentang gerak seemed nyarankeun yen jalma anu dipaké CPM nu lagged balik.

realitas teh nya eta data jelas nunjukeun yen pikeun ngagantian dengkul baku, ieu teu masalah. Kanyataanna, aranjeunna bisa hirup sabenerna slow handap ku ngawatesan jumlah kali jalma sabenerna meunang nepi na kaluar tina ranjang, hiji aspék leuwih penting tina fase awal rehab ti ngagantian dengkul.

6 -

Mitos: No ngalayang pikeun 3 Bulan

Salah sahiji aspék pangpentingna ngaronjatkeun hasil bedah ngagantian dengkul nyaeta Ngahindarkeun komplikasi pakait sareng prosedur ieu. Salah sahiji komplikasi anu loba jalma nu paduli mangrupakeun clot getih . Aya sababaraha perlakuan jeung léngkah dicokot pikeun nyegah clot getih.

Sajaba ti éta, surgeons bakal nyoba ngawatesan faktor sejenna nu bisa ningkatkeun kasempetan clot getih. Salah sahiji jalma faktor résiko anu perjalanan hawa. Hal ieu ogé dipikawanoh éta perjalanan hawa berkepanjangan bisa ningkatkeun likelihood clot getih. Ku sabab kitu, loba surgeons bakal mamatahan ngalawan perjalanan hawa wae keur 3 bulan (atawa sakapeung panjang) sanggeus bedah.

realitas teh nya eta studi teu kapanggih perjalanan hawa, utamana dina penerbangan pondok (sahandapeun 4 jam), pikeun ngaronjatkeun kasempetan clot getih di urang anu anyar geus miboga ngagantian dengkul. Kanyataanna, hiji ulikan examining pasien anu flew imah tina bedah (dina poé prosedur maranéhna), aya henteu bédana dina kasempetan clot getih.

Nu nulis ulikan ieu masih nyarankeun sagala precautions baku ( ubar ka getih ipis , mimiti na mobilisasi sering, kaos kaki komprési), kitu ogé ngawatesan durasi penerbangan, tapi maranéhna teu manggihan nu ngalayang diperlukeun pikeun dihindari sakabehna. Sajaba ti éta, meureun aya faktor sejen nu nyumbang kana hiji résiko ngaronjat tina clot getih, jadi méméh tempo perjalanan hawa sanggeus bedah ngagantian dengkul, Anjeun kedah ngabahas ieu kalawan dokter anjeun. Sanajan kitu, paling dokter téh jadi leuwih liberal sareng saran maranéhna restricting perjalanan hawa handap bedah.

> Sumber:

> Bierbaum jadi, Callaghan JJ, Galante Jo, Rubash anjeunna, Tooms RE, Welch rb: Hiji analisis manajemen getih dina penderita gaduh total hip atanapi dengkul arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 1999; 81 (1): 2-10.

> Fortin PR, "Timing tina total ngagantian gabungan mangaruhan hasil klinis diantara penderita osteoarthritis tina hip atanapi dengkul". Rematik Rheum. 2002 Dec; 46 (12): 3327-30.

> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Tren Sapuluh Taun sarta Faktor Risk Pranata mangsa keur Unplanned Readmission Nuturkeun Elective Jumlah Joint Arthroplasty di hiji Rumah Sakit Urban Akademis ageung" J Arthroplasty. 2017 Jun; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 Dec 27.

> Watson Hg, Baglin TP. Tungtunan dina thrombosis nu patali perjalanan venous. Br J Haematol 2011; 152 (1): 31-34. Epub 2010 Nov 18.