Kumaha Ka titik Masalah sarta Naon Tiasa Anjeun Naha Ka Nyegah kapaur penyembuhan
Bedah ngagantian dengkul nyaeta diantara nu perlakuan paling umum pikeun rematik parna ti gabungan dengkul . Penyembuhan tina incision bedah téh perhatian for sabaraha jelema ngalaman bedah ieu. Hal ieu ogé dipikawanoh yen inféksi tina gaganti dengkul mangrupakeun komplikasi serius, sarta ngabogaan hiji incision nu heals ogé mangrupakeun perhatian loba pasien kudu takwa jeung.
Di dieu sababaraha tanda masalah penyembuhan, kumaha aranjeunna bisa dicegah, sarta naon bisa perlu dipigawé pikeun perlakuan.
Likelihood penyembuhan masalah sanggeus ngagantian dengkul beda- beda tergantung kana studi béda, tapi éta antara 1 persén jeung 10 persén di paling laporan. Ieu ngandung harti aya kasempetan leutik masalah penyembuhan, tapi ieu teu komplikasi langka, sarta salah sahiji anu jalma ngalaman bedah ngagantian dengkul kudu ngarti jeung ngakuan.
Bahan perhatian husus nyaéta yén kasempetan inféksi ngagantian dengkul serius di jalma tanpa masalah penyembuhan incision nyaeta kirang ti 1 persén, tapi urang anu gaduh masalah penyembuhan, kasempetan tina inféksi serius dina mimiti taun sanggeus dioperasi téh leuwih 10 persen! Kusabab kitu urang salaku surgeons hoyong mastikeun urang lakukeun sagalana mungkin pikeun mantuan Anjeun dudung leres, sareng langsung ngatur sagala tatu nu teu sigana janten penyembuhan.
Penyembuhan of Incisions
Penyembuhan kulit jeung lemes-jaringan nu léngkah kritis pikeun nyegah asupna bakteri ti beungeut kulit jeung lingkunganana éksternal. Dugi panghalang anu healed, aya resiko potensi Éntri baktéri sarta infeksi tina ngagantian dengkul susuk-komplikasi berpotensi serius.
Pikeun alesan yén, mastikeun penyembuhan gancang tina incisions mangrupa kritik kana kasuksésan bedah ngagantian dengkul.
Aya sababaraha tahapan penyembuhan anu lumangsung sanggeus gaganti dengkul (atawa naon baé incision bedah) anu dipigawé:
- Tahap kahiji nyaeta peradangan; ieu tahap anu dimimitian geuwat handap panutupanana of incision nu. Dina tahap kahiji ieu, gumpalan tatu ngaliwatan hiji disebut cascade clotting , sarta sinyal anu dikirim ngaliwatan awak nu metot sél penyembuhan ka loka ngeunaan incision kana. Tahap radang lasts pikeun sababaraha minggu munggaran sanggeus bedah.
- Tahap kadua proliferasi; tahap ieu dimimitian ngeunaan saminggu sanggeus bedah na tumpang tindih panggung radang tina penyembuhan. Tahap proliferative penting pikeun ngamekarkeun suplai vascular perlu jeung jaringan penyembuhan sabudeureun incision nu.
- Tahap ahir penyembuhan nyaeta maturation; tahap ieu dimimitian sanggeus 3 minggu na bisa lepas nepi ka sataun. Salila maturation tatu, jaringan penyembuhan jadi kuat tur leuwih kawas kulit normal. Healed jaringan tapak tatu pisan lemah dina tahap awal, sarta pamustunganana regains ngeunaan 80 persén kakuatan kulit normal dina 3 bulan. Hiji tapak tatu anu pernah rada sakumaha kuat saperti jaringan kulit normal.
Alesan Sababaraha Incisions Ulah dudung
Loba kaayaan médis bisa nyata dampak tahap tina penyembuhan sarta kakuatan tina tapak tatu final.
Sababaraha kaayaan ieu bisa dicegah atawa sahenteuna minimal, sedengkeun nu sejenna bisa jadi salaku gampang ngarubah. Sababaraha tina kaayaan umum anu dampak tatu penyembuhan jeung kakuatan di antarana:
- kurang gizi
- diabetes
- rematik Rheumatoid
- obesitas
- roko
Alesan ieu, paling program ngagantian gabungan bakal mamatahan jalma ngabogaan tipe salah sahiji bedah ngagantian gabungan ngaoptimalkeun kaayaan ieu saméméh operasi. Contona, mastikeun gizi ditangtoskeun, ngadalikeun gula getih ( hémoglobin A1C kirang ti 8.0 ), menata ubar rheumatoid , leungitna beurat, sarta gencatan patempuran bako téh kabéh léngkah anu urang bisa nyandak pikeun nurunkeun resiko maranéhanana tatu penyembuhan komplikasi sanggeus bedah ngagantian dengkul.
Sajaba ti éta, sabagian surgeons bisa nyarankeun ngalawan ngajalankeun bedah ngagantian dengkul di individu résiko utamana tinggi. Bari dulur hayang yakin bedah maranéhna bakal balik ogé sarta tanpa komplikasi, aya individu anu bisa jadi hadé tur leuwih lengkep aman dikokolakeun kalayan perlakuan nonsurgical, utamana lamun aranjeunna dina resiko tinggi pikeun penyembuhan komplikasi sanggeus bedah ngagantian dengkul.
faktor sejen nu bisa ngabalukarkeun masalah kalayan penyembuhan tatu anu ngabogaan incisions bedah prior ngaliwatan gabungan dengkul. Ieu utamana masalah nalika incision prior lokasina sapertos nu eta moal bisa ulang dipaké sarta incision anyar perlu ditempatkeun leuwih gabungan dengkul. Unggal incision ngabalukarkeun gangguan kana suplai vascular normal kana jaringan kulit, sarta sababaraha incisions bisa ninggalkeun wewengkon kulit tanpa suplai getih kacukupan. Lamun éta kajadian, teras necrosis jaringan (wewengkon jaringan kulit paéh) bisa lumangsung, ninggalkeun hiji aréa nu bisa merlukeun kulit atanapi lemes-jaringan grafts.
Kumaha titik Masalah a
Tanda pikeun awas pikeun nalika inspecting hiji incision disangka ngabogaan masalah penyembuhan ngawengku:
- Pengkuh atawa worsening drainase ti incision nu
- Sela atanapi liang di incision nu
- jaringan abu atawa dusky sabudeureun incision nu
- sutures rusak atawa staples kulit anu kaluar tina wilayah tapak tatu
Tanda paling umum tina masalah penyembuhan tatu anu pengkuh atawa worsening drainase sanggeus bedah. Éta normal pikeun tatu bedah boga sababaraha drainase geuwat handap bedah, tapi drainase saluareun 72 jam sanggeus panutupanana tatu dianggap teu normal. Bari sababaraha spotting on perban a sanggeus waktos bisa jadi ngabalukarkeun pikeun perhatian, leuwih ti 2 sentimeter of drainase dina perban gauze dianggap teu normal na kudu diawaskeun ku bedah Anjeun.
bedah anjeun bakal kudu nangtukeun lamun drainase nu datang ti sabudeureun incision atawa ti deeper sabudeureun susuk ngagantian dengkul. Sajaba ti éta, anjeunna atanapi manehna bakal perlu nangtukeun lamun drainase nembongkeun tanda inféksi. Mun drainase anu ti bagian deeper tina tatu atanapi berpotensi tepa, teras bedah dipikaresep bakal dipikabutuh pikeun perlakuan.
Naon Ka Naha Nalika hiji Incision Teu waras
Lamun boga tatu non-penyembuhan, Anjeun kudu ngalibetkeun ahli bedah Anjeun pas mungkin. Lamun incision bedah ieu draining leuwih ti 72 jam sanggeus dioperasi, urang kedah boh tetep di rumah sakit keur observasi atawa boga pisan nutup kaluar-sabar nuturkeun nepi ka mastikeun tatu teu neruskeun waras. Dina kaayan drainase anu nyirorot, sarta euweuh tanda lianna inféksi, tatu ieu lalaunan tiasa waras. Sanajan kitu, maranéhanana merlukeun nutup nurutan-up salaku robah arah kedah sinyal campur leuwih agrésif.
Mindeng terapi fisik bakal dugi di penderita ieu, sarta bending nu dengkul saluareun ngeunaan 45 derajat bisa dilaksanakeun salila sawatara poé. Bending dengkul teh naek tekanan dina jaringan sabudeureun tapak tatu, sarta ogé bisa nurunkeun oxygenation sahiji jaringan maranéhanana. Ngajaga leg ka lempeng bisa mantuan tegalan hiji incision sababaraha instansi. pangobatan thinning getih ogé bisa nyumbang kana hiji tatu draining, jeung alesan ieu sometime anticoagulation bakal dilaksanakeun pikeun periode waktu di batur anu ngabogaan incision bedah persistently draining.
Mun tatu hiji draining saluareun 1 minggu sanggeus dioperasi, bedah kudu undertaken pikeun mastikeun euweuh tanda inféksi deeper sarta pikeun nyegah infeksi tina jadi masalah. Aya peran pikeun administrasi perlakuan antibiotik dina henteuna perlakuan bedah pikeun jenis ieu masalah.
Mun aya bukti necrosis tatu atawa gap ngabentuk di incision teh, nya eta mungkin yen jaringan cageur tambahan, boh dina wangun tandur kulit atawa mindahkeun lemes-jaringan langkung mantap, bisa jadi perlu nyadiakeun cakupan nyukupan kana tatu . Dina kaayaan ieu, Anjeun ogé kudu neangan nasehat ti bedah plastik anu tiasa dianggo sapanjang sisi bedah orthopedic anjeun pikeun mamatahan cara pangalusna mangtaun well-katutupan, penyembuhan tapak tatu bedah.
A Kecap Ti
Hiji bagian penting tina bedah ngagantian dengkul suksés nyaéta incision bedah well-healed. Mun incision nu teu sapinuhna dudung, inféksi bisa meunang ti kulit handap ka susuk ngagantian dengkul, ngabalukarkeun masalah pikeun komplikasi serius. Mun aya masalah jeung penyembuhan kulit anjeun, hayu bedah anjeun nyaho langsung. perlakuan agrésif jeung mimiti masalah penyembuhan kulit anu kritis mun ngahulag komplikasi langkung serius.
> Sumber:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "Komplikasi tatu Acute Saatos Jumlah SARUNG Arthroplasty: Pencegahan sarta Manajemén" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Aug; 25 (8): 547-55.