Unggal taun, anu puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) ngaluarkeun statistik dina sabab ngarah pati di Amérika Serikat , duanana salaku hasil tina panyakit jeung meta dihaja atawa dihaja lianna. Keur bagian paling teh nyababkeun geus variatif saeutik ngaliwatan kursus dekade kaliwat, data nu geus dikumpulkeun éksklusif ti sertipikat maot dikaluarkeun ku médis, coroners, direksi pamakaman, sarta examiners médis.
Sanajan kitu, a 2016 ulikan tina Johns Hopkins University geus dialungkeun paradigma dina ceuli na ku suggesting yén modél CDC henteu ngan ngabogaan watesan na tapi ieu gravely flawed dina kamampuhna ka assess atawa malah nangtukeun peran kasalahan médis di ngabalukarkeun pati.
Ku ngabandingkeun nasional, di-sabar statistik maot kalawan ongkos rumah sakit pangakuan, anu penyidik éta bisa dicindekkeun yen ampir 10 persen tina sakabeh maotna di AS éta hasil tina perawatan médis Isro serba salah.
Lamun bener, yen bakal nempatkeun kasalahan médis salaku ngabalukarkeun ngarah katilu maot di AS, jauh supplanting stroke, kacilakaan, Alzheimer, atawa malah kasakit paru.
Ulikan nunjukkeun flaws dina Kumaha Rates Pupusna Dupi disusun
Dina ngarancang ulikan maranéhanana, tim Johns Hopkins dicatet yén sarana tradisional ngumpulkeun statistik pati ngandelkeun sistem coding nu ieu mimitina dirancang pikeun asuransi na tagihan médis, moal panalungtikan epidemiological.
Kode ieu disebut Klasifikasi Internasional Kasakit (ICD) , diadopsi ku AS dina 1949 sarta geus kiwari ngagabung ku WHO (WHO) di Jenéwa. Sistem ICD GSM dirancang pikeun peta kaayaan kaséhatan husus ka Kode saluyu, nu satutasna tambahan coding alpanumérik bisa nyadiakeun wawasan kana gejala husus, ngabalukarkeun, kaayaan, sarta timuan abnormal lianna.
Sedengkeun AS (kawas Kanada jeung Australia) geus ngembangkeun na adaptasi sorangan tina kode ICD , sistem tetep leuwih atawa kurang sarua jeung pamadegan dipaké pikeun panalungtikan epidemiological global. Éta Konci ieu nu dokter bakal nganggo mun mengklasifikasikan nyababkeun pati, nu CDC lajeng bakal extrapolate pikeun laporan taunan na.
Dumasar kana klasifikasi ICD, anu CDC ngalaporkeun yén 10 sabab anjog pati pikeun 2014 nya éta:
- panyakit jantung: 614.348
- Kanker: 591.699
- Kronis kasakit engapan handap: 147.101
- Kacilakaan (tatu dihaja) : 136.053
- Stroke (kasakit cerebrovascular): 133.103
- Panyakit Alzheimer : 93.541
- Diabetes: 76.488
- Influenza sarta pneumonia: 55.227
- Nephritis, sindrom nephrotic, sarta nephrosis (panyakit ginjal): 48.146
- Ngahaja timer ngarugikeun (bunuh diri): 42.773
cacad nu, nyebutkeun peneliti, nyaéta yén Konci ICD dipaké dina sertipikat maot kalah ka mengklasifikasikan kasalahan médis salaku misah jeung / atawa ngabalukarkeun unik. Ieu alatan kalolobaan kanyataan yén ICD nu diadopsi dina hiji waktu lamun kasalahan diagnostik atanapi klinis éta kaayaan-dipikawanoh dina widang médis jeung, sakumaha hasilna, ngahaja kaasup ti ngalaporkeun nasional.
Kanyataan yén sistem geus moal robah-na terus tabulate Konci tagihan keur statistical panalungtikan-langsung skews pangabisa urang pikeun henteu ngan ngaidentipikasi tapi ngurangan jumlah maotna attributed ka kasalahan médis.
Ulikan lagu maotna Dina-Sabar
Pati disababkeun ku kasalahan médis teu masalah anyar, ngan saukur hiji anu hese ngitung. Taun 1999, hiji laporan ti Institute of Medicine (IOM) spurred perdebatan lamun eta menyimpulkan yén kasalahan médis éta jawab antara 44.000 sarta 98.000 maotna di AS unggal taun.
Sababaraha nganalisa geus saprak ngusulkeun yén angka IOM éta low sarta yén inohong sabenerna hovered wae antara 130.000 na hiji pikaheraneun 575.000 maotna. angka ieu geus loba dilombakeun sakumaha boh mahluk teuing lega di harti maranéhanana "kasalahan médis" atawa teuing sempit.
Balesanna, peneliti Johns Hopkins mutuskeun nyandak hiji pendekatan alternatif ku munggaran watesan "kasalahan médis" salaku salah sahiji atawa leuwih tina handap:
- Hiji polah unintended (boh hasil tina omission atawa aksi)
- Hiji polah anu teu ngahontal hasil dimaksudkeun na
- Kagagalan hiji aksi rencanana (kasalahan tina palaksanaan)
- Pamakéan rencana salah pikeun ngahontal hiji hasil (kasalahan tina tata)
- Simpangan ti prosés miara éta bisa atawa teu ngakibatkeun cilaka
Dumasar harti éta, peneliti éta bisa ngasingkeun dipake, maotna di-sabar ti 2000 nepi ka 2008 ti Jurusan AS of Kaséhatan and Services Asasi Manusa database. Pekuncén jelema anu dipaké pikeun estimasi laju maot di-sabar taunan, anu nomer nu anu lajeng dilarapkeun ka total admissions rumah sakit AS dina 2013.
Dumasar rumusan éta, peneliti éta bisa dicindekkeun yén tina 35.416.020 admissions rumah sakit kacatet dina 2013, 251.141 maotna lumangsung sakumaha hasil langsung tina kasalahan médis.
Maksudna leuwih 100.000 leuwih ti panyakit engapan handap kronis (# 3 ngabalukarkeun maot) jeung ampir dua kali laju boh kacilakaan (# 4) atanapi stroke a (# 5).
Ulikan Stirs Debat Diantara Profesional Kaséhatan
Sedengkeun peneliti éta gancang nunjuk kaluar yén kasalahan médis nu ngayakeun inherently bisa nyingkahan atawa indicative of Peta légal, aranjeunna percanten maranéhna ulah ngajamin hasil panalungtikan gede lamun ukur keur pinpoint masalah sistemik nu ngakibatkeun pati. Ieu kaasup kirang perawatan ngagabung diantara panyadia kaséhatan, jaringan asuransi fragmented, henteuna atawa sahandapeun-pamakéan prakték kaamanan sarta protokol, sarta kurangna akuntabilitas pikeun variasi dina praktekna klinis.
Loba di komunitas médis teu jadi gancang satuju. Dina sababaraha kasus, pisan harti "kasalahan médis" geus spurred perdebatan sakumaha eta gagal mun kalan antara kasalahan dina judgment na hiji hasilna unintended. Ieu utamana leres lamun datang ka komplikasi of bedah atawa lampah dicokot dina pasien kalayan kasakit tungtung-tahap. Bisi ngayakeun bisa kasalahan médis dianggap cukang lantaran utama pati, loba alesan.
Batur, Samentara éta, yakin yén flaws sarua dina laporan IOM bala ulikan Hopkins, wherein beurat kausalitas ieu disimpen langkung lengkep ihwal tabib tinimbang kana pilihan gaya hirup anu éksponénsial nambahan résiko pati (kaasup roko, overeating, nginum kacida, atawa hirup nu gaya hirup sedentary).
Acan, sanajan perdebatan lumangsung ngaliwatan veracity sahiji laporan Hopkins, paling satuju yén kamajuan kudu dilakukeun keur hadé nangtukeun tur mengklasifikasikan kasalahan médis dina konteks ngeunaan hiji review nasional. Ku identifying shortcomings ieu, éta dipercaya yén Jumlah maotna attributed ka kasalahan médis bisa greatly ngurangan duanana diantara praktisi individu jeung dina tingkat Sistim-lega.
> Sumber:
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). " Kaséhatan, Indonesia, 2015 : Table 19." 2015; Atlanta, Georgia; ieu publikasi Perpustakaan Kongrés 76-641496; 107-110.
> Makary, M. na Daniel, M. "kasalahan-éta Médis ngabalukarkeun ngarah katilu maot di AS". British Médis Journal. May 3, 2016; 353: i2139.
> Landrigan, C .; Parry, G .; Tulang, C; et al. "Tren temporal di ongkos tina ngarugikeun sabar hasilna tina perawatan médis." New England Journal of Medicine. 2010; 363: 2124-2134.