Minimally Treatment invasif pikeun Aortic Stenosis
stenosis Aortic mangrupakeun kaayaan haté umum nu ilaharna tumuwuh sarta ngaronjatkeun kalayan umur. The klep aortic mangrupakeun salah sahiji opat valves haté dina haté manusa, sarta bisa ruksak serius ku calcification. Ieu kaayaan berpotensi serius anu mangaruhan kana bagian pindah tina klep jeung ngajadikeun eta kirang efisien.
Baheula, perlakuan primér pikeun stenosis aortic parna éta bedah haté muka tempat klep ieu repaired atawa klep dijieun tina jaringan atawa bahan jieunan bakal dipaké pikeun ngaganti klep aortic nu ruksak.
Kiwari, aya hiji pilihan anyar jeung kirang invasif disebut Transcatheter Aortic klep ngagantian (TAVR) anu bisa jadi hiji pilihan pikeun pasien anu teu bisa sabar metoda haté muka tradisional surgically repairing atawa ngaganti klep aortic.
Naon nu Aortic klep Do?
Ngartos pangalusna ngagantian klep aortic, hal anu penting pikeun ngarti naon nu klep aortic manten. The klep aortic perenahna antara véntrikel kénca jeung aorta, tur mantuan ngadalikeun aliran getih tina jantung, kana aorta jeung ka sésana awak. A klep aortic cageur nyegah getih tina ninggalkeun haté nu teuing geura-giru, muka ngan lamun éta waktu keur getih kaluar ti véntrikel kénca na kana aorta. Sabot klep aortic ruksak sarta bakal narrowed, kaayaan disebut stenosis aortic tur tiasa pisan serius, sakumaha aliran getih geus euweuh ogé dikawasa atawa efisien.
Tanda Aortic Stenosis
Sabot klep aortic janten calcified, éta aya deui jalan leres, sareng jantung boga pagawean harder pikeun ngompa getih kana awak urang.
Sababaraha penderita aortic pangalaman stenosis pepet, atanapi episode of fainting. Éta ogé bisa ngalaman nyeri dada, sarta dina kasus parna, masalah klep bisa ngakibatkeun ngembangkeun kaayaan parna sejen, disebutna gagalna jantung congestive.
Kacapean sarta Intoleransi di latihan anu ditambahan gejala awal nu stenosis aortic, tapi dina kasus parna penderita tiasa jadi lemah nu maranéhna ngalaman hiji henteu mampuh leumpang leuwih ti sababaraha suku.
kondisi bisa jadi kitu parna yén éta téh-ngawatesan hirup atanapi hirup-ngancam lamun ditinggalkeun untreated, anjog ka kabutuhan perbaikan atawa ngagantian of klep kana.
Anu Dupi hiji Calon Pikeun TAVR Bedah
Pikeun penderita stenosis aortic sickest - anu mindeng pasien jeung kedah greatest pikeun klep haté anu hade leres - prosedur haté muka bisa jadi dianggap teuing picilakaeun. Bedah pisan stres keur awak, sarta sababaraha pasien teu tiasa sabar éta tingkat stres fisik, sahingga resiko tina bedah haté muka outweigh ganjaran poténsial. Pikeun pasien anu keur dianggap teuing gering mun sabar bedah, atawa jalma anu nampilkeun tingkat luhur résiko bedah, prosedur TAVR bisa jadi alternatif luyu.
Prosedur TAVR
Pikeun penderita stenosis aortic resiko tinggi, bedah TAVR bisa jadi hiji pilihan nu nyadiakeun hiji perbaikan klep aortic tanpa stress fisik bedah haté muka, bypass cardiopulmonary na anesthesia umum . prosedur ieu dipigawé percutaneously, hartina "peso" anu dipigawé ku inserting instrumen kana arteri femoral ngaliwatan incision leutik tur gently advancing ngaliwatan pembuluh darah dugi ka klep aortic geus ngahontal. Pasien anu geus kungsi catheterization haté bakal manggihan prosedur ngagantian klep minimally invasif janten sarupa.
Pikeun prosedur TAVR, anu klep jieunan ieu dibuntel kana pakét leutik anu cukup leutik bisa dipindahkeun ngaliwatan bejana getih marengan instrumen. Nalika di tempat anu, anu ngagantian klep ieu deployed, muka pikeun ukuran pinuh na. Sakali dina TAVR aya dina tempat, éta ngagantikeun nu klep aortic alam ruksak tur ngatur pelepasan getih tina jantung.
Resiko tina TAVR
Resiko tina bedah TAVR nu serius jeung kudu dibahas jeung dokter anjeun méméh prosedur. Resiko tina TAVR téh sarupa jeung resiko tina bedah haté muka pikeun ngalereskeun atanapi ngaganti hiji klep aortic, sarta kaasup resiko stroke, gumpalan getih, ngaluarkeun getih, tatu pikeun jantung sajaba resiko tina anesthesia.
Lamun ngabandingkeun pasien anu kagungan hiji perbaikan haté muka tina stenosis aortic kalayan pasien anu kagungan prosedur TAVR, pasien TAVR boga résiko gede tina needing a pacemaker dina sataun di handap prosedur, tapi maranéhna ogé boga résiko rada handap perdarahan jeung pati dina taun handap bedah.
Prosedur TAVR mangrupakeun salah anyar, sarta sakumaha sapertos panalungtikan istilah panjang éksténsif teu sadia ulubiung di Amérika Serikat. Naon ieu panalungtikan téh aya, kumaha oge, nunjukkeun yén pasien resiko tinggi ongkos rada hadé jeung prosedur minimally invasif ti kalayan perbaikan haté muka tina klep nu.
saatos TAVR
Kadé inget yen prosedur TAVR téh hirup-ngaronjatkeun tapi teu ngajamin anu recovery total ti panyakit jantung. Paling penderita ngalaman perbaikan kasohor di kualitas hirup jeung perbaikan ti klep aortic, tapi meureun aya ruksakna otot jantung langgeng alatan klep faulty atawa kaayaan coexisting haté lianna.
sumber:
Transcatheter Aortic-klep ngagantian ku Prosthesis Timer Ngalengkepan. New England Journal of Medicine. Diakses tanggal 2014.