Jelas echocardiography na Doppler transcranial bisa mantuan kalawan diagnosis
Hiji studi gelembung mangrupakeun uji noninvasive anu ngamungkinkeun médis ka assess aliran getih ngaliwatan jantung. Hal ieu umumna dipaké ditéang jeung hiji echocardiogram (nu dokter bisi mindeng nelepon deui "jelas echocardiography") atawa ulikan transcranial Doppler (TCD) . Hiji studi gelembung ieu mindeng dipigawé lamun ovale foramen patén (PFO) anu disangka.
Kumaha A Study gelembung dipigawé
Hiji studi gelembung nyokot kauntungan tina kanyataan yén nalika gelombang sora sapatemon tipena béda média fisik - di gas hal ieu vs cair - ". Gelombang bahana" aranjeunna bounce sabudeureun beuki, tur jieun leuwih ieu bahana gelombang némbongkeun up on hiji echocardiogram sakumaha ngaronjat dénsitas .
Dina ulikan gelembung has, leyuran saline ieu shaken vigorously ngahasilkeun gelembung leutik sarta lajeng nyuntik kana véna a. Salaku gelembung ngarambat ngaliwatan véna jeung kana sisi katuhu jantung, anu ngaronjat dénsitas maranéhna ngahasilkeun kana gambar echocardiography ngamungkinkeun dokter ka sabenerna nonton gelembung pipindah dina kamar cardiac.
Lamun jantung ieu fungsi normal, gelembung bakal katempo ngasupkeun atrium katuhu, teras véntrikel katuhu, teras kaluar arteri pulmonal jeung kana bayah, dimana maranéhna keur disaring kaluar sirkulasi nu.
Sanajan kitu, lamun gelembung anu katempo ngasupkeun sisi kénca jantung, ieu nunjukkeun yén aya hiji lawang abnormal antara dua sisi tina heart- hiji disebut intracardiac shunt.
Jenis ieu mangrupa shunt intracardiac bisa dihasilkeun, misalna, ku PFO, hiji cacad septal atrium , atawa septal cacad ventricular.
Ayeuna, bentuk komérsial tina "gelembung" nu sadia pikeun dipaké nalika ngulik gelembung. Ieu agén anyar biasana anu comprised protéin atawa fosfolipid casings leutik nu ngalampirkeun gas. Ieu agén anyar muncul janten aman, tur bisa nyadiakeun Imaging bahana hadé dina sababaraha kasus. Sanajan kitu, aranjeunna substansi leuwih mahal ti leyuran saline shaken.
Gelembung Studi Pikeun Patén foramen ovale
Alesan paling umum pikeun ngajalankeun hiji ulikan gelembung anu néangan PFO a. Dina studi ieu, sedengkeun gelembung anu keur nyuntik kana urat nadi, sabar anu dipenta pikeun ngalakukeun obahanana tentara valsalva (hal ieu bearing handap sakumaha lamun gaduh gerak bowel).
The valsalva obahanana tentara transiently raises tekenan di sisi katuhu jantung, ku kituna lamun hiji PFO téh hadir, gelembung bisa mindeng ditempo ngasupkeun atrium kénca. Gelembung muncul di atrium kénca salila ujian mastikeun ayana PFO.
Dokter alesan utama salempang ngeunaan PFOs kamungkinan yén maranéhna bisa ngijinan gumpalan getih meuntas kana sisi kénca lamun jantung, di mana bisa asupkeun sirkulasi otak sarta ngahasilkeun hiji stroke embolic .
Untungna, bari PFOs anu rada umum (kajadian dina nepi ka 25% tina sawawa), maranéhna ngakibatkeun stroke ngan jarang.
Ku kituna, bari ulikan gelembung positif bisa mastikeun ayana PFO, teu ngabejaan dokter pisan ngeunaan likelihood tina stroke.
Paling ahli pikir nu cara hadé ka assess naha a PFO kamungkinan pikeun ngahasilkeun stroke téh ditujukeun pikeun ngalakukeun study Doppler transcranial ditéang ku ulikan gelembung.
Dina ulikan TCD, téhnik bahana anu dipaké pikeun visualize gelembung iinditan ngaliwatan pembuluh darah otak. Ulikan TCD bisa ngadeteksi naha gelembung nyuntik kana véna a sabenerna nuliskeun sirkulasi uteuk. Upami kitu, nu PFO nembongan jadi leuwih gampang pikeun ngaronjatkeun resiko stroke, jeung dokter bakal leuwih gampang nyarankeun terapi anticoagulation , atanapi, upami stroke a geus lumangsung, jigana panutupanana bedah tina PFO.
> Sumber:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, et al. Amérika Society of Echocardiography konsensus Pernyataan dina Aplikasi klinis of Ajen jelas ultrasonic di Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1179.
> Romero JR, Frey JL, Schwamm LH, et al. Cerebral Kajadian Ischemic pakait sareng 'gelembung Study' pikeun Identification of Katuhu jeung Kénca Shunts. Stroke 2009; 40: 2343.
> Parker JM, Weller MW, Feinstein LM, et al. Kasalametan Ajen jelas ultrasound di Pasén Jeung dipikawanoh atawa Kasangka cardiac Shunts. Kami J Cardiol 2013; 112: 1039.