Tabung ceuli mindeng tos ka jadi solusi pikeun cairan pengkuh dina ceuli tina inféksi ceuli lantaran nu meta cairan bisa ngabalukarkeun dédéngéan leungitna. Sanajan kitu, aya patarosan ngeunaan éféktifitas tina tabung ceuli. Sajaba ti éta, tabung ceuli kudu resiko bedah, kaasup résiko methicillin-tahan Staphylococcus aureus (persÃ), nu tahan ka loba antibiotik.
Nalika nepi Paké tabung Ceuli
Naha aya tabung ceuli (tabung tympanostomy) malah diperlukeun keur dimimitian ku? Hiji anak ngora boga pipah eustachian pondok, nu ngajadikeun anjeunna nya langkung rawan inféksi ceuli. tube eustachian ieu teu lengthen dugi ngeunaan umur tilu atanapi opat.
The Amérika Akademi Pediatrics boga tungtunan dina menata inféksi ceuli budak leutik. inféksi ceuli mindeng ngabéréskeun bebas dina sababaraha bulan. Akademi ngajak nu saurang anak anu boga otitis média jeung effusion (OME, hiji inféksi ceuli jeung cairan Ceuli pengkuh) pikeun tilu bulan atawa panjang jadi dievaluasi pikeun dédéngéan leungitna.
Akademi boga saran on naon nu kudu dumasar kana severity tina leungitna dédéngéan alatan OME. Lajeng, upami dédéngéan leungitna téh gede ti atawa sarua jeung 40 decibel (sedeng atawa gede) geus kapanggih, bedah (tabung ceuli) anu dianjurkeun ku sabab dédéngéan leungitna di tingkat nu atawa gede dipikanyaho dampak "biantara, basa, sarta kinerja akademik". Pikeun leungitna dédéngéan kirang parna ti 21 nepi ka 39 decibel, Akademi ngajak mantau leungitna dédéngéan sabab leungitna dédéngéan hampang anu ogé dipikawanoh boga dampak.
Lamun hasil pamariksaan téh normal tapi OME nu persists, repeating hasil pamariksaan tés tilu ka genep bulan ka hareup geus dianjurkeun.
éféktivitas
Kumaha éféktif téh tabung ceuli, sarta mangrupa tilu bulan cukup lila ngadagoan méméh sia tabung? Hiji studi, dicutat dina Child Siaga Kaséhatan, ieu dipigawé dina taun 1991 tina 429 barudak sahandapeun umur tilu anu narima tabung boh katuhu jauh, atawa nepi ka salapan bulan engké.
Ulikan ieu dipariksa on ngembangkeun éta barudak di umur tilu, opat, jeung genep taun sarta kapanggih aya bédana dina ngembangkeun maranéhanana. Hiji studi nurutan-up ieu dipigawé nalika barudak éta heubeul salapan ka sabelas taun, sarta deui, moal beda nu kapanggih dina 48 ukuran pembangunan, kaasup tés auditory. Nu nulis pangajaran menyimpulkan yén tinimbang lalaki tabung ceuli sanggeus ngan tilu bulan inféksi pengkuh, eta bakal leuwih hadé mun antosan jeung lalajo pikeun sahenteuna genep bulan boh Ceuli, sarta sahenteuna salapan bulan pikeun hiji ceuli.
Hiji studi sarupa, dilaporkeun dina Archives of Kasakit dina Keur budak, éta dipigawé di 395 barudak sahandapeun umur tilu anu kagungan cairan Ceuli pengkuh keur sahanteuna 90 poé di duanana Ceuli, atawa sahenteuna 135 dinten dina hiji ceuli. barudak ieu ogé narima tabung ceuli boh promptly atawa nepi ka salapan bulan engké. Tembok dipariksa di umur genep pikeun Bedana developmental antara group "ajakan" jeung "nyangsang" grup, sarta taya nu kapanggih.
resiko
Kawas bedah sagala, tabung ceuli geus pakait resiko inféksi, kaasup résiko persÃ. Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) ngahartikeun inféksi situs bedah jadi salah nu lumangsung dina hiji taun gaduh badan asing, kayaning tabung ceuli, dipelak.
Kumaha remen teu persà lumangsung di handap panempatan tube ceuli? Tétéla teu nu sering. A Désémber 2000 Archives Of Otolaryngology Kepala & beuheung artikel Bedah dilaporkeun yén ti bulan Désémber 1998 nepi ka Januari 2000, dalapan barudak anu narima tabung ceuli dimekarkeun persÃ. Nu nulis kecap ieu mangrupa "0.2% incidence" kanggo persÃ, tapi teu nangtang naon total jumlah barudak nu narima tabung ceuli éta. Sanajan kitu, éta pangarang ogé ngomong ieu mangrupa "pisan low" incidence of persÃ.
Saterusna, dumasar kana artikel anu mecenghul dina masalah Agustus 2009 ti Journal of Otolaryngology-Kepala & beuheung Bedah, persà teu némbongan janten anu umum di budaya inféksi ceuli naha atanapi henteu tabung ceuli aub.
Hiji studi badag tina langkung ti 400 budaya ceuli Manjang 2002 nepi ka 2006 manggihan yén persà éta hadir dina ngan 38 (8,5%) tina budaya ceuli. Sajaba ti éta, hiji review studi kaliwat datang di sakuliah persà dina ngan 7% tina budaya inféksi ceuli.
Ieu oge mungkin, sabab ngusulkeun ku The Journal of Laryngology & Otology, éta jenis bahan dipaké pikeun tabung ceuli bisa nyieun bédana a. Hiji studi dibandingkeun tilu sét unggal tabung vancomycin-coated silicone, oksida coated tabung silicone pérak komérsial, sarta tabung tympanostomy uncoated. (Tabung ieu teu dipelak di sagala penderita.) Panalungtik dipariksa pikeun formasi persà biofilm, sarta kapanggih yén tabung vancomycin-coated éta "ampir devoid" tina persà biofilm. Hasil ulikan ieu ngarojong pamanggih bahan tube ceuli keur faktor, tapi teu acan replicated dina kahirupan nyata.
Frustrations kolotna 'Jeung persà dina ceuli nu
Aya bukti keur ngarojong pamanggih yén tabung ceuli ngakibatkeun persà . Malah, bisa jadi hadir méméh panempatan tina tabung ceuli lantaran persà geus kaala dina duanana masarakat sarta di rumah sakit. Sanajan kitu, persà dina ceuli téh tétéla hésé meunang leupas tina.
Kumaha lajeng bisa persà dina ceuli dirawat hasil? Hiji 2005 laporan dina Archives Of Otolaryngology Kepala & beuheung Bedah nyatakeun yén genep barudak kalawan persà dina ceuli teu ngarespon kana antibiotik lisan biasa. Kabéh genep anu hasil diperlakukeun kalayan lisan trimethoprim-sulfamethoxazole jeung ceuli tetes (gentamicin sulfat atawa polymyxin B sulfat-neomycin sulfat-hydrocortisone [Cortisporin]). Paling persà geus kapanggih janten susceptible mun trimethoprim-sulfamethoxazole.
> Sumber:
> Guideline Praktek klinis. Otitis Media Jeung Effusion. Amérika Akademi Of Pediatrics.Pediatrics Vol. 113 No 5 Méi 2004, pp. 1412-1429.
> "Naha tabung ceuli di barudak ngora ningkatkeun ngembangkeun engké maranéhanana?" Anak Kaséhatan Siaga Feb. 2007: 3.
> Pangaruh tabung tympanostomy vancomycin-coated on Staphylococcus aureus formasi biofilm methicillin-tahan: di ulikan vitro. The Journal of Laryngology & Otology (2010), 124: 594-598
> Patarosan Remen tanya. Bedah Inféksi Loka (SSI).
> Journal Watch. Arsip ngeunaan Kasakit dina Keur budak. April 2006; 91 (4): 371-372.
> Methicillin-tahan Staphylococcus aureus Otorrhea Saatos Nempatkeun Tympanostomy pipah. Hiji Munculna Paduli. Archives Of Otolaryngology Kepala & beuheung Bedah Vol 126, Dec 2000.
> Nuju Development of Pedoman Bukti-Dumasar keur Ngokolakeun Methicillin-tahan Staphylococcus aureus Otitis. Journal of Otolaryngology-Kepala & beuheung Bedah, Vol 38, No 4 (Agustus), 2009: pp 483-494.
> Trimethoprim-sulfamethoxazole tambah antibiotik topical sakumaha terapi pikeun média otitis akut jeung otorrhea disababkeun ku komunitas-kaala methicillin-tahan Staphylococcus aureus dina barudak. Archives Of Otolaryngology Kepala & beuheung Bedah 2005 Sep; 131 (9): 782-4.