Resiko tina tulang tonggong Fusion pikeun degenerative Disc Kasakit

Nu Anjeun Dina Risk pikeun Wates bagean Degeneration?

Mun anjeun tempo bedah fusi tulang tonggong pikeun disc degenerative atawa masalah sejenna, Anjeun bisa jadi dina resiko keur ASD. ASD nyaeta pondok pikeun degeneration meungkeut ruas, atawa maké tambahan na cimata dina sendi tulang tonggong di luhur sarta handap wewengkon fusi. Di dieu lima faktor résiko umum pikeun ASD.

1 -

Alesan pikeun Balik Bedah anjeun

Gumantung kana diagnosis nu ngabalukarkeun anjeun bedah deui , anjeun bisa jadi di hiji résiko ngaronjat pikeun ASD .

Dr John Toerge, hiji dokter osteopathic, dosen ubar di Georgetown University, jeung Diréktur Médis sahiji Rumah Sakit Rehabilitation Nasional urang Musculoskeletal Institute, nyebutkeun yen jalma anu ngajalanan fusi tulang tonggong pikeun kasakit disc degenerative aya di hiji résiko ngaronjat pikeun ASD. Toerge nyebutkeun ieu kusabab degeneration geus dimimitian dina tingkat luhur jeung handap wewengkon masalah, sanajan anjeun teu geus noticed gejala. Sacara umum, bedah teu ngahiji pamadegan tingkat padeukeut, anjeunna nambihan.

Toerge nyebutkeun yen penderita rematik parna ogé bisa jadi di hiji résiko ngaronjat pikeun ASD. "Urang ieu kudu elemen mékanis pangsaeutikna nu bisa ngurangan resiko," manehna nerangkeun. "Kalayan kapasitas residual sabagean gede, penderita rematik canggih gaduh sakedik kamar keur kasalahan, sarta sakumaha misalna, aya leuwih rawan degeneration salajengna di tulang tonggong".

2 -

Umur anjeun

Hal ieu lega katampa yen umur muterkeun hiji peran penting dina resiko keur ASD.

Salaku urang umurna, spines kami condong degenerate nu complicates pamanggih yén deui bedah ngabalukarkeun ASD. Kanyataanna, ulikan 1999 on faktor résiko keur ASD dina beuheung, anu dilakukeun ku Hilibrand na diterbitkeun dina The Journal of Bone na Bedah Joint, kapanggih yén preexisting degeneration sakumaha katingal dina film (kayaning MRIs na CT neang) éta salah sahiji pangbadagna resiko keur ASD.

"The sajarah alam parobahan degenerative di tulang tonggong ngarupakeun variabel compounding nalika nangtukeun anu ngabalukarkeun ASD," nyebutkeun Dr. Frank P. Cammisa, Kapala Service bedah tulang tonggong di Rumah Sakit pikeun Bedah Husus di New York. "Mun parobahan ieu téh geus kajadian dina tulang tonggong anjeun, aranjeunna bisa hadir (atawa maranéhna bisa ngamekarkeun) dina leuwih ti hiji tingkat, kalayan atawa tanpa bedah".

3 -

Lokasi Loka ngeunaan Bedah anjeun

tulang tonggong anjeun geus nentang ngagambarkeun kurva nu mantuan Anjeun saimbang anjeun mindahkeun. Ngagambarkeun kurva ieu dibagi kana daérah: beuheung ( cervical ), luhur jeung pertengahan deui ( thoracic ), low deui ( lumbar ), sarta aréa sacral . Mun bedah Anjeun lumangsung dimana salah kurva transisi kana hareup - contona, dimana thoracic nu janten lumbar (T12-L1) - résiko anjeun ASD bisa jadi luhur.

Toerge nyaéta panggero wewengkon transisi ieu "bagéan gerak aktif". Anjeunna nyebutkeun yen fusions di bagéan gerak aktif masalah mindeng hadir engké. Ieu kusabab, manéhna nyebutkeun, fusi kitu bisa ngahasilkeun ngaronjat beban dina sendi intervertebral tatangga, anu dina gilirannana bisa ngaronjatkeun risiko ASD, kitu ogé kasakit bagean anu tangtu.

Ulikan Hilibrand didadarkeun di luhur kapanggih yén résiko keur ASD variatif nurutkeun lokasi fusi éta. Para panalungtik dicirikeun tingkat C5-C6 na C6-7 (ieu nu dua panghandapna mendi intervertebral dina beuheung anjeun) saperti posing résiko greatest wewengkon mana wae di beuheung pikeun degeneration moal saméméhna dibuktikeun dina film. dua bagéan gerak ieu, atanapi tingkatan, pisan nutup atawa di bagéan gerak nu aktif disebutkeun ku Dr. Toerge.

4 -

Panjang Fusion nu

Sacara umum, résiko anjeun ASD leuwih luhur lamun tingkat leuwih anu datar.

Dr Cammisa nyebutkeun masalah tulang tonggong necessitating a fusi lila (sababaraha tingkat datar) pasang aksi leuwih ti hiji resiko keur ASD. Scoliosis conto ieu. Cammisa ngécéskeun lamun nuju datar ti t4-L4 (kisaran bagéan gerak, atanapi mendi intervertebral, éta ngawengku ti tengah dada anjeun ngan handap tombol beuteung anjeun) pikeun ngabenerkeun scoliosis, éta kamungkinan yén leuwih taun anjeun gé ngamekarkeun ASD di T4-5 na L5-S1. (T4-5 na L5-S1 anu bagéan gerak lokasina langsung luhur jeung handap t4 na L4 visinil.)

A 2016 review sarta meta-analysis diterbitkeun dina panjangna jurnal klinis tulang tonggong Bedah fusi mangrupa faktor pangbadagna pakait sareng degeneration bagean padeukeut sarta panyakit. Nu nulis nyarankeun yén ngawatesan jumlah tingkat datar bisa janten strategi hadé ti ngarobah cara fusi geus rengse.

5 -

Sikep Sateuacan na Salila Balik Bedah anjeun

sikep anjeun, kitu oge alignment tina tulang Anjeun salami dioperasi teh, bisa mangaruhan résiko anjeun ASD. Upami Anjeun gaduh kyphosis dina waktu fusi, Anjeun bisa engké ngalaman galur on Anjeun mendi facet . Ieu bisa ngakibatkeun nyeri ogé parobahan degenerative indicative of ASD. Ogé bisa ngakibatkeun rematik tulang tonggong di mendi facet.

Dua misalignments postural pakait sareng ngembangkeun parobahan tulang tonggong degenerative na ASD nu patali jeung hiji sarua séjén. Lamun sikep anjeun sapertos nu pelvis anjeun tilted deui (disebut retroversion pelvic) salila bedah nu, otot jawab nyekel Anjeun orientasi tegak bisa kacapean leuwih gampang afterward. Leuwih waktos, ieu bisa ngakibatkeun nyeri na degenerative parobahan anu legana tulang tonggong anjeun.

Sudut sacrum Anjeun salami dioperasi ngajadikeun bédana a, teuing. Normal, luhureun sacrum nu tilts rada maju (sakumaha carana pelvis, dibahas di luhur). Mun sacrum Anjeun kajadian janten nangtung atawa deukeut hiji posisi nangtung salila bedah (anu éta bisa ogé jadi lamun pelvis anjeun tilted deui), resiko anjeun ASD bisa jadi ngaronjat.

Sarta pamustunganana, anjeun gaduh sikep sirah maju? Lamun kitu, sarta nu nuju gaduh fusi tulang tonggong, résiko anjeun ASD mungkin deui bisa ngaronjat.

Bari ditambahan isu ieu bisa jeung sakuduna ditujul ku bedah Anjeun dina waktu prosedur, inget yen Anjeun mawa sikep anjeun sareng anjeun kana méja operasi.

Pikeun loba kami, sikep mangrupa akumulasi kabiasaan leuwih waktos; keur batur, éta téh bagian tina struktur urang. Mun kyphosis anjeun, maju sirah, sudut sacral, sarta / atawa Dengdekkeun patali isu sikep pelvic teu diwangun kana tulang anjeun (jeung dina sababaraha kasus, sanajan aranjeunna), ningali hiji therapist fisik pikeun program latihan imah saméméh anjeun boga bedah nu bisa ngabantu anjeun ngurangan sababaraha résiko ASD Anjeun.

"Saksama dipilih latihan pikeun nyaimbangkeun kadar wewengkon picilakaeun tiasa pohara mantuan pikeun ngurangan gejala anjeun," Toerge nambihan.

_sumber:

_{Cammisa, F., MD, FACS Kapala, tulang tonggong Service bedah di Rumah Sakit pikeun Bedah Special. Email Wawancara. Jan 2012.}

_{Etebar S, Cahill DW. Faktor résiko for gagal padeukeut-ruas di handap fiksasi lumbar kalawan instrumentation kaku pikeun degenerative instability.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.}

_{Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Faktor resiko na Treatment bedah keur Symptomatic Wates Degeneration bagean sanggeus lumbar tulang tonggong Fusion. J Korea Neurosurg Soc. Nopémber 2009; 46 (5): 425-430.}

_{Hilibrand, A., MD. et. al. Radiculopathy na Myelopathy di bagéan Wates ka Loka ngeunaan hiji saméméhna anterior cervical Arthrodesis.Journal tina tulang jeung Bedah Joint. 1999.}

_{Lee, ck gancangan degeneration sahiji ruas nu meungkeut sacara langsung lumbar fusion.Spine (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.}

_{Levin, et. al. Wates bagean Degeneration Nuturkeun Fusion tulang tonggong pikeun degenerative Disc Panyakit. Bulletin sahiji Rumah Sakit NYU pikeun Joint Kasakit 2007; 65 (1): 29-36}

_{Schlegel JD, et. al. Gerak lumbar bagean Patologi meungkeut thoracolumbar, lumbar, sarta fusions lumbosacral. Tulang tonggong (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.}

_{Toerge, J. DO, Rumah Sakit Rehabilitation Nasional Diréktur Médis Musculoskeletal Institute, Washington DC. Email Wawancara. Jan 2012.}

_{Zhang, C., et. al. Wates bagean Degeneration versus Kasakit Saatos lumbar tulang tonggong Fusion pikeun degenerative Patologi: A Review Sistematika Jeung Meta-Analisis di Sastra. Clin tulang tonggong Surg. Feb 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484}