Intervertebral Harti Joint
The intervertebral gabungan ngandung unit hanca dua vertebrae meungkeut. unit ieu mempermudah gerak tulang tonggong. Surgeons, dokter, spesialis tulang tonggong jeung spesialis biomechanic tingal hiji intervertebral gabung aa "ruas gerak".
The titik pasamoan tina dua tulang tulang tonggong aub dina ngabentuk hiji joint intervertebral téh awak vertebral (bagian hareup) jeung Arch vertebral (bagian deui).
Antara awak vertebral, cushioning geus disadiakeun ku ayana Cakram intervertebral. Antara arches vertebral, gerakan ieu facilitated na konstrain ku sendi facet leutik.
Disc intervertebral téh mindeng situs tina nyeri, sarta sababaraha kaayaan bisa lumaku di dinya. Sababaraha, kawas cakram herniated, umumna alatan tatu, sedengkeun nu sejenna, kawas panyakit disc degenerative, condong jadi patali jeung prosés sepuh.
Leuwih jéntré ngeunaan rupa-rupa nyeri disc: 3 Cara Cakram anjeun bisa Kudu ngabalukarkeun Anjeun Pain
Gerakan dina sakabéh arah (hareup, tukang, sisi ka sisi na twisting) lumangsung di loba mendi intervertebral di tulang tonggong. Ligamén dijieunna tina pita serat tangguh sahiji pitulung jaringan konéktif nyaimbangkeun mendi intervertebral salila gerak tur ngarojong kolom salila bearing beurat. sendi séjén katelah facets, ayana di balik kolom, mantuan nyaimbangkeun tulang tonggong, kitu ogé.
Tulang tonggong Fusion jeung Intervertebral Joint
bedah fusi tulang tonggong, ngaranna nunjukkeun, aya prosedur nu fuses dua atawa leuwih mendi intervertebral babarengan. Kadangkala fusions rengse sapanjang ku discecto kuring , bari di kali séjén discectomy nu dirumuskeun nyalira.
fusi tulang tonggong geus mindeng dipigawé dina leuwih ti hiji "ruas gerak," ie leuwih ti hiji intervertebral gabungan anu datar.
bedah Scoliosis mangrupakeun conto alus ieu (sanajan can tangtu moal hijina.) Tujuan bedah scoliosis nyaéta pikeun ngurangan darajat rotasi di runtuyan vertebrae meungkeut.
Di antara sababaraha tipe tina bedah tulang tonggong, fusi tulang tonggong téh paling ilahar dibikeun - sarta hususna, lumbar (deui low) fusi. Éta kitu kaprah, Komo, peneliti geus nyokot up tugas evaluating efektivitas na. Sababaraha disimpulkeun yen bedah ieu dibikeun iraha jeung di mana mah teu perlu, sarta teu salawasna ngakibatkeun relief nyeri jeung / atawa ningkat fungsi fisik dina pasien.
Contona, Rick Deyo, et. al. dina ulikan maranéhna, "Overtreating nyeri deui kronis: waktos deui kaluar?" nu ieu diterbitkeun dina Januari - ngaluarkeun Pébruari tina Journal of Dewan Amérika tina kulawarga laporan Kedokteran on opat percobaan klinis randomized nu kapanggih fusi tulang tonggong pikeun kasakit disc degenerative ku euweuh sciatica yielded benefit kawates.
Nu nulis mairan teh sanajan aya euweuh alesan nyata naha beuki fusions tulang tonggong kudu dipigawé, pamakéan maranéhna melejit 220% antara taun 1990 jeung 2001 di Amérika Serikat. Maranéhanana ngomong gugah ieu gancangan dina 1996, nalika kandang fusi nu éta hiji tipe anyar tina instrumentation dina wayah éta, ieu disatujuan ku FDA.
Para panalungtik surmise yén persetujuan FDA ieu underlies kanaékan prosedur.
Sarta pamustunganana éta pangarang disebutkeun yen antukna, Medicare ngaklaim pikeun bedah tulang tonggong indit nepi ku 40%, ku nambahanana 70% di ongkos bedah fusi tulang tonggong sakabéh, sarta 100% di implants (kayaning kandang fusi.)
sumber:
Deyo, Nyai, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, Karakter BI Overtreating kronis deui nyeri: waktos deui kaluar? J Am Board Fam Med. Jan - Feb 2009.