Seizures kumat umumna ogé dikawasa ku resép pangobatan anti rebutan. Sanajan kitu, sababaraha urang kalawan epilepsy gaduh seizures nu teu adequately ngaronjatkeun kalayan ubar. prosedur bedah Epilepsy geus dipimilik ku pilihan perlakuan salila sababaraha taun, sarta sababaraha jalma anu miboga gangguan rebutan geus ngalaman perbaikan signifikan dina gejala sanggeus bedah epilepsy.
Paling jenis rebutan nu sahanteuna moderately dikawasa ku nginum obat anti rebutan. Najan kitu, sagala jenis rebutan berpotensi jadi nginum obat-tahan atanapi intractable. Ieu ngandung harti yén seizures terus lumangsung dina hiji laju unacceptable sanajan dina dosis pangobatan anti rebutan nu ningkat, atawa nalika kombinasi nginum obat béda téh dipaké. Kadang-kadang, jalma kalawan pangalaman epilepsy sapertos kaampeuh efek samping tina pangobatan anti rebutan nu mustahil pikeun ngahontal dosis anu adequately bakal ngadalikeun seizures. Dina kaayaan ieu, nalika epilepsy kasebut kapanggih janten intractable na nginum obat-tahan, bedah jadi dianggap salaku hiji pilihan.
Alesan Naha Epilepsy Dupi dirawat Jeung Bedah
Aya tipena béda seizures. jenis ieu téh categorized dumasar kana sababaraha ciri, kayaning gejala pakait, frékuénsi sahiji seizures, respon kana nginum obat, wewengkon di otak mana rebutan nu ilaharna dimimitian, tur naha aya hiji sindrom dipikawanoh jawab nu seizures.
Sababaraha urang anu ngalaman seizures bisa kauntungan tina bedah epilepsy.
Sabot seizures anu disababkeun ku tumor, inféksi tangtu jeung Abnormalitas otak séjén: Lamun seizures anu disababkeun ku tumuwuhna atawa massa dina uteuk, ngaleupaskeun massa nu geus mindeng salah sahiji cara paling éféktif pikeun ngurangan frékuénsi sarta severity tina seizures .
seizures kumat bisa jadi dibalukarkeun ku tumor otak, tumor métastatik ti kangker dina awak, inféksi, abscesses, awak deungeun, malformations wadah getih sarta cysts radang. Gumantung kana lokasi, ukuran, sarta sababaraha tipe ieu tina lesions dina uteuk, éta bisa atawa bisa jadi layak pikeun anjeun boga aranjeunna aman dihapus.
Nalika seizures anu seizures fokus: Seizures nu mindeng digambarkeun salaku awal fokus atawa awal digeneralisasi. seizures awal fokus dimimitian ku kagiatan listrik abnormal dina hiji atawa wewengkon leutik sababaraha otak. Ieu sering kapanggih dumasar kana gejala atanapi ku rekaman EEG jeung bisa atawa teu némbongkeun Abnormalitas pakait dina tés Imaging otak kayaning Brain MRI. Nalika seizures fokus anu nginum obat-tahan, bedah epilepsy umumna sasaran ka wewengkon utama kagiatan listrik abnormal dina uteuk pikeun mantuan ngadalikeun seizures.
Nalika seizures anu seizures generalized: seizures digeneralisasi, kawas seizures fokus, dimimitian ku hiji aktivitas listrik nu mangaruhan sakabeh uteuk. Ieu bisa nyieun hésé pikeun ngaidentipikasi hiji wewengkon otak husus pikeun bedah epilepsy. Aya prosedur bedah nu dipaké pikeun ngurangan frékuénsi sarta severity of seizures generalized nginum obat-tahan.
prosedur ieu mungkin ngalibetkeun nyoplokkeun atawa motong hiji wewengkon otak, kayaning nu callosum korpus, éta promotes nu sambungan listrik antara wewengkon béda otak.
Lamun anjeun boga hiji sindrom epilepsy: doktor anjeun mungkin geus didiagnosis anjeun kalayan salah sahiji syndromes epilepsy. syndromes ieu kaayaan anu gaduh sababaraha ciri di umum, kayaning tipe rebutan, frékuénsi, umur di mana maranéhna ngawitan, sareng EEG pakait atawa Abnormalitas MRI. Sindrom Rasmussen, contona, anu gangguan rebutan langka dicirikeun ku seizures intractable nu pakait sareng radang otak.
Bedah Stereotactic na Buka Craniotomy
Aya dua deukeut utama pikeun bedah epilepsy: bedah stereotactic na craniotomy muka. bedah Stereotactic mangrupakeun tipe bedah anu ngagunakeun kawat atawa tube, nu ieu disimpen ngaliwatan liang leutik di tangkorak pikeun ngahontal lokasi udagan dina uteuk. Hiji craniotomy kabuka mangrupakeun tipe bedah anu ngalibatkeun panyabutan (jeung saterusna, ngagantian) tina hiji bagian leutik atawa badag tina tangkorak (cranium) kana éféktif ngalereskeun masalah.
Duanana métode geus dipaké pikeun dekade, sarta duanana dianggap aman dina leungeun ngalaman. Tim bedah anjeun bakal mutuskeun dina pendekatan bedah optimal pikeun anjeun dumasar kana sababaraha faktor, kayaning jalan pangalusna pikeun ngakses lokasi target pikeun jenis anjeun epilepsy sarta hasil nguji pre-bedah Anjeun.
Rupa Epilepsy Bedah
Aya sababaraha prosedur bedah béda pikeun epilepsy, kaasup di handap:
Stimulator saraf Vagal: A stimulator saraf vagal mangrupakeun alat anu ngarangsang saraf vagus, nu mangrupakeun saraf lokasina di beuheung. stimulasi listrik ieu bisa ngurangan seizures keur sababaraha urang anu ngalaman epilepsy intractable.
Neurostimulator: A neurostimulator mangrupakeun alat leutik nu geus surgically dipelak di tangkorak jeung kawat nu ditempatkeun dina beungeut cai jeung / atawa di jero otak. The Neurostimulator ngadeteksi naon aktivitas cerebral listrik abnormal nu bisa ngakibatkeun seizures. Nalika jalma discharges nu dideteksi, alat ieu delivers hiji stimulasi listrik mun yén wilayah husus tina otak nyegah seizures ti berkembang.
Stereotactic laser ablation atanapi radiosurgery: Di handap ieu mangrupakeun minimally invasif perlakuan nu make lasers atanapi radiasi ngancurkeun lesion anu ngabalukarkeun seizures.
Korpus Callosotomy: The korpus callosum mangrupa kebat penting serat saraf anu ngamungkinkeun sisi kénca sarta katuhu otak pikeun saling komunikasi. Ieu tipe bedah epilepsy anu dipaké pikeun mencegah penularan seizures atawa ngurangan severity of seizures digeneralisasi ku ngurangan komunikasi antara dua sisi otak.
Sababaraha transections subpial: Ieu tipe ngalibatkeun persis motong hiji bagian leutik uteuk pikeun nyegah seizures ti dimimitian atawa nyebarkeun. A transection ieu rencanana dina cara pikeun ngaleutikan résiko karuksakan neurological.
Fokus Resection: A resection fokus teh ngaleupaskeun hiji bagian leutik otak. jenis ieu prosedur ieu dipaké nalika hiji wewengkon husus otak geus kapanggih janten fundamentally jawab nu seizures, sarta nalika ngaleupaskeun wewengkon nu teu projected ngahasilkeun leungitna fungsi neurological.
Lobar resection: A resection lobar téh sarupa jeung hiji fokus resection (leutik), tapi ngalibatkeun ngaleupaskeun bagian gede otak. Kusabab hiji resection lobar téh leuwih gampang ngakibatkeun leungitna fungsi neurological alatan ukuran na, resections fokus umumna pikaresep nalika mungkin.
The Tipe Katuhu of Epilepsy Bedah keur Anjeun
Jinis bedah anu bisa anjeun kudu gumantung kana anu tipe epilepsy anjeun boga, kitu ogé hasil nguji pre-bedah Anjeun. nguji pre-bedah ngawengku EEG, tés Imaging uteuk, sarta tés neurological hanca.
Tés bedah Pra
Anjeun nguji pre-bedah keur bedah epilepsy ngagaduhan dua tujuan: pikeun ngaidentipikasi wewengkon dina uteuk anjeun nu geus paling dipikaresep janten anu ngabalukarkeun seizures anjeun sarta jeung taliti rencanana bedah Anjeun pikeun ngindarkeun deficiencies neurological anyar sanggeus bedah Anjeun.
tés EEG ngaidentipikasi area aktivitas listrik abnormal mun localize wewengkon dina uteuk anjeun nu bisa jadi paling jawab seizures kumat Anjeun. tés Imaging otak tiasa ngidinan pikeun visualisasi uteuk anjeun sarta bisa maluruh Abnormalitas, kayaning tumor na abscesses. nguji neurological hanca téh beuki consuming waktu sarta merlukeun partisipasi aktif Anjeun. tés ieu bisa evaluate lokasi pasti dina otak anjeun nu ngatur sababaraha lampah anjeun, kayaning diomongkeun atawa maca, pikeun mastikeun yén resection bedah atawa ablation henteu mangaruhan abilities Anjeun.
A Kecap Ti
bedah Epilepsy mangrupa pilihan pikeun sababaraha urang anu teu ngalaman cukup pamutahiran kalawan resép pangobatan anti rebutan. bedah Epilepsy geus sabudeureun pikeun dekade, sarta kalawan ngaronjat pangalaman, prosedur geus ngaronjatkeun leuwih taun.
The tata pikeun bedah epilepsy ngawengku assessment ati seizures anjeun sarta nguji pre-bedah nu ngawengku tés Imaging, EEGs, sarta nguji fungsi. Tim anjeun diwangun ku spesialis nu gaduh pangalaman sareng menata epilepsy sarta kalawan bedah epilepsy sarta prosedur.
Hasil sanggeus bedah epilepsy nu dianggap rada alus, kalawan sababaraha komplikasi jeung jeung pamutahiran penting sakabéh seizures. Ieu di bagian badag sabab teu sadaya jelema ku karusuhan rebutan mangrupa calon katuhu pikeun bedah epilepsy, sarta Pilihan sahiji prosedur bedah husus anu taliti tailored ka tiap individu.
Mun anjeun calon keur bedah epilepsy, anjeun tiasa jeung kudu diajar salaku loba ngeunaan prosedur Anjeun jéntré. Ieu bakal nulungan anjeun ku kituna anjeun moal nyaho naon anu nyangka sateuacan na sanggeus dioperasi, anjeun cageur tina bedah, sarta anjeun adaptasi sakali geus pulih.
> Sumber:
> Rathore C, Radhakrishnan K. Konsep of bedah epilepsy sarta evaluasi presurgical. Epileptic Disord. 2015 Mar; 17 (1): 19-31; kuis 31. Doi: 10,1684 / epd.2014.0720.