Lymphoma mangrupakeun kangker getih nu mangaruhan limfosit, jenis Sél getih bodas. Dua jinis utama lymphoma anu lymphoma Hodgkin urang jeung lymphoma non-Hodgkin urang, atawa NHL. Padahal lymphomas biasana dimimitian dina titik limfa , aranjeunna bisa timbul ampir mana dina awak urang. Nalika aranjeunna timbul luar tempat ngumpulna limfa, sabab nu disebut lymphomas extranodal.
Lymphoma tulang primér mangrupa ilahar lymphoma extranodal . Nalika lymphoma dimimitian luar tina titik limfa, éta leuwih umum pikeun malignancy ka dimimitian dina saluran cerna ti dina balung.
Ihtisar
Lymphoma tulang primér mangrupa kaayaan pisan jarang nu hiji lymphoma dimimitian dina tulang. Kaayaan ieu akun salila kira 1 ka 2 persén sadaya kasus lymphoma non-Hodgkin , ku incidence luhur 3 mun 9 persén di barudak jeung rumaja. Kangker nu ngamimitian nguap lajeng sumebar ka tulang anu jauh leuwih umum batan lymphoma tulang primér.
Anu geus kapangaruhan?
lymphomas tulang primér utamana mangaruhan déwasa. Jalu leuwih gampang kapangaruhan ti bikang. Paling lymphomas non-Hodgkin sahiji jenis-sél B badag , nu jumlah kasus puncak antara umur 45 sarta 60. Najan kitu, lamun datang ka handap tulang tonggong di sacrum atanapi tailbone, lymphoma tulang primér boga puncak hiji incidence dina teens na duapuluhan.
Jeung kasus jarang lumangsung di barudak ku umur mean 12 taun.
gejala
Kalolobaan jalma kapangaruhan ku lymphoma tulang primér mimitina ngarasa nyeri di tulang maranéhanana. Sering nyeri dirasakeun malah di sésana. Ieu bisa persist keur bulan saméméh wae gejala séjén mecenghul. Nalika lymphoma nu tumuwuh badag, bisa ngabalukarkeun bareuh tina gerakan dahan jeung wates ti panangan atanapi leg.
Gejala sejenna lymphoma kayaning muriang jeung leungitna beurat teu umum.
tés
Imaging diagnostik, sinar-X, sarta neang tina balung , mantuan ngadeteksi lymphoma tulang primér. A tumor tulang nembongkeun parobahan ciri dina penampilan tulang on MRI atanapi CT neang. Aya tiasa janten pola renget-didahar tina karuksakan tulang di wewengkon kapangaruhan ku lymphoma nu.
Pikeun nangtukeun jenis tumor, a biopsy tulang geus rengse. Ieu bisa dipigawé surgically, ku cara nyokot sapotong leutik tina tulang tumor-aub pikeun ujian mikroskopis. tés séjén mantuan ngabedakeun tumor nu geus nyebar atawa bisa laksana pikeun balung. Pepet / CT tina dada, beuteung jeung pelvis bisa dipaké pikeun nangtukeun extent involvement titik limfa jeung ayana kasakit jauh.
jenis
Ilaharna, lymphoma tulang primér nyaéta non Hodgkin-lymphoma atanapi NHL. Hodgkin lymphoma tina balung loba kurang kamungkinan. Diantara jenis béda tina NHL, diffuse lymphoma-sél B badag atawa DLBCL, nya éta lymphoma tulang primér paling umum. Jinis lymphoma nungtun kaputusan ngeunaan jenis perlakuan nu bisa jadi neruskeun.
anggapanana
Kusabab lymphoma tulang primér téh jadi langka, a regimen perlakuan tunggal optimal teu acan diadegkeun. Perlakuan ayeuna biasana diwangun ku kémoterapi pikeun sababaraha siklus dina kombinasi kalayan terapi radiasi ka balung.
Perlakuan dina Jumlah fronts béda, atawa terapi multimodal, geus ilahar kitu, runtuyan radiasi na kémoterapi variasina dina laporan diterbitkeun. ongkos survival pikeun lymphomas tulang primér téh mindeng hadé ti pikeun bentuk sejen dina lymphoma non-Hodgkin.
Universitas Rajana ngalaporkeun leuwih 80 persén urang diolah pikeun lymphoma tulang primér téh tanpa progression panyakit maranéhanana 4 taun engké - aranjeunna kapanggih hiji 83 persen progression bébas survival, atawa PFS dina ulikan 53 pasien. Taya bédana éta kasampak dina antara penderita diperlakukeun kalayan kémoterapi atawa digabungkeun kémoterapi tambah radiasi.
Sanajan kitu, aya trend arah perbaikan dina PFS pikeun penderita DLBCL diperlakukeun kalayan rituximab tambah kémoterapi.
kacindekan
Sanggeus perlakuan, pepet / CT neang bisa jadi sabagian dipake ka assess respon kana terapi. Ulikan Imaging pos-perlakuan pilihan teh pepet / CT scan, nu ngabantuan ngabedakeun kasakit pengkuh ti fibrosis. Pasén Ogé kudu diawaskeun keur kambuh jangka panjang. lymphoma tulang boga laju low of kambuh lokal jeung paling sering eta recurs di lokasi jauh ti panyakit aslina.
sumber
Pikeun langkung lengkep ihwal topik ieu, ngajajah sumber di handap ieu:
Alencar A, kendi D, Byrne G, et al. Lymphoma tulang primér - Universitas Rajana pangalaman. Leukemia jeung Lymphoma. 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al. Fitur Imaging of tumor ganas primér sarta sekundér tina sacrum nu. Britania Journal of Radiology. 2012; 85 (1011): 279-284.
Imaging tina tulang tumor na Tumor-Kawas Lesions: Téhnik jeung Aplikasi; A. Tandaan Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Élmu & Media Usaha 2009.
Prinsip na Praktek of Radiasi Onkologi 4 Ed. Rai: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin, sarta Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. primér Bone Lymphoma: hasil Treatment jeung faktor prognostic kalawan jangka panjang nurutan-up ti 82 pasien. Kanker 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. Nilai 99mTc-MDP scintigraphy tulang dina pementasan lymphoma primér tulang. Kedokteran Nuklir Communications. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, dkk, eds. Klasifikasi tumor of Haematopoietic na Lymphoid jaringan WHO. 4 ed. Jenéwa, Swiss: IARC Pencét; 2008.