Jalma jeung diabetes Tipe 2 kudu salempang ngeunaan leuwih ti resiko normal jeung komplikasi sanggeus hiji operasi. Resiko pakait jeung diabetes sarta bedah anu ngaronjat gumantung umur, regimen perlakuan diabetes, tingkat kontrol, komplikasi aya atawa geringna, kurang gizi, panjang waktu jeung diabetes, sarta kabugaran fisik umum.
Kapaur pos-op
Stress fisik sarta mental bedah bisa ngabalukarkeun parobahan pikaresepeun dina tingkat hormon.
Parobahan ieu ngakibatkeun ngaronjat résistansi insulin , lowered sékrési insulin, sarta ngirangan uptake glukosa jadi sél. Ieu ngaronjatkeun resiko keur hyperglycemia dina baé jeung diabetes.
handap daptar masalah illustrates pentingna ngabogaan tingkat glukosa dina kontrol saméméh hiji operasi:
Hyperglycemia atanapi hypoglycemia : kadar glukosa High atawa low bisa ngabalukarkeun komplikasi pos-operative, kalawan tingkat glukosa luhur topping daptar. tingkat tinggi nambahan likelihood jeung severity tina komplikasi lianna. Kadé gaduh tingkat glukosa dina kadali alus saméméh operasi.
Dehidrasi: sabar bisa jadi gaduh kaluaran kemih tinggi lamun diabetes nyaeta dina kontrol goréng kalayan ngaronjat résiko tina diuresis osmotic. Ieu bisa ningkatkeun resiko keur komplikasi lianna.
Sindrom Hyperglycemic hyperosmolar (HHS): Ieu kaayaan dimana sabar boga tingkat glukosa luhur, dehidrasi, sarta turun eling. Ieu bahan perhatian hébat handap prosedur bedah tangtu kayaning bedah bypass cardiac mana eta geus pakait jeung paeh 42%.
Ketoacidosis diabetik (DKA) : Bedah jeung / atawa komplikasi lianna bisa ningkatkeun kadar hormon stress, sahingga insulin kurang éféktif. Lamun insulin moal bisa nulungan ka glukosa awakna ngabeuleum pikeun énérgi, awak bakal ngaduruk gajih gantina. produk asam toksik disebut keton ngawangun up dina getih sarta bisa jadi hirup-ngancam. Dehidrasi bisa marengan sarta kadangkala ngakibatkeun DKA.
Impaired penyembuhan tatu : Jalma jeung diabetes anu leuwih gampang boga sirkulasi goréng, karuksakan saraf, ngaruksak sistem imun, sarta masalah kulit. Ieu bisa ngalambatkeun penyembuhan tatu sarta résiko kanaékan inféksi.
Inféksi : tipe nu paling umum inféksi mangrupakeun inféksi incision. Résiko ngaronjat di urang jeung diabetes alatan waktu penyembuhan laun. Kadé nyandak sakabeh pangobatan sakumaha diarahkeun tur turutan parentah perawatan incision.
Sepsis : A tipe husus tina sakabeh-awak inféksi pos-operative alatan baktéri dina saluran getih. Éta parna sarta teuas ngadalikeun. situs origination umum sanggeus dioperasi téh incisions, situs ka jero nadi, drains, sarta borok kulit.
Disfungsi Endothelial: kadar glukosa High nambahan résiko tina peradangan atawa tatu kana pinding pembuluh darah. Diantara hal séjén, sél endothelial nu pakait jeung transit sél getih bodas, clotting getih, tekanan darah, peradangan, sarta panyakit cardiovascular.
Ischemia: Kurangna suplai getih ka bagian awak saperti haté, otak, kulitna atawa bowel ngarah pati jaringan di wewengkon nu dimaksud. Jalma jeung diabetes aya di résiko luhur, utamana lamun éta hasil boga tingkat glukosa kaluar-of-kontrol. kesel cerna jeung resiko dehidrasi nambahan.
Saimbangna éléktrolit: seueul, utah, jeung réaksi dehidrogénasi bisa disababkeun ku stress, pangobatan, sarta anesthesia hasilna Uyah getih imbalanced. Ieu bisa ningkatkeun resiko keur arrhythmias jantung sarta gagal ginjal. resiko keur diperparah di pasén diabétes anu geus di résiko luhur pikeun masalah koronér jeung renal.
Renal gagalna: Diabetes teh ngabalukarkeun hiji paling umum tina gagal ginjal. Resiko dina mangsa atawa sanggeus bedah bisa ngaronjat ku sabab kayaning saimbangna éléktrolit, dehidrasi, réaksi nginum obat, tekanan getih abnormal, sepsis, sarta trauma.
Arrhythmias haté: naek Risk jeung diabetes uncontrolled, panyakit jantung, pangobatan nu tangtu, hipertensi, obesitas, sarta teu saimbangna éléktrolit.
Kumaha Turunkeun Risk anjeun
Meunang jeung mertahankeun tingkat glukosa getih dina Bulan target
Latihan pikeun ngaronjatkeun kabugaran fisik Anjeun
Meunang gizi alus kalawan protéin kualitas luhur cukup
ulah dehidrasi
Candak ukuran pikeun nurunkeun stress
Ulah ngaroko atanapi inuman alkohol
Nalika nepi Telepon Dokter anjeun
Ngabéjaan dokter anjeun geuwat lamun anjeun ngagaduhan gejala ieu, nu bisa jadi indikasi inféksi atawa komplikasi tatu.
nyeri localized, tenderness, bareuh, karasa, redness, atawa panas
Muriang
sumber
Dagogo-Jack, MD, FRCP, Samuel na Alberti DPHIL PRCP, K. George MM. "Ngokolakeun diabetes mellitus di Pasén bedah". Diabetes Spéktrum Januari 2002 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan mph CIC, Teresa; Pearson MD, Michelle L; Pérak BS, Leah Christine; sarta Jarvis MD, William R. "guideline pikeun Pencegahan bedah Loka Inféksi 1999" Inféksi Control sarta Rumah Sakit Epidemiology 20 (4): 247-278
Rosenberg, CS. "Tatu penyembuhan dina sabar sareng diabetes mellitus." The klinik Kaperawatan di Amérika Kalér Mar 25 1990 25 (1): 247-61.