The Prévalénsi obesitas di Amérika Serikat aya sia aya pondok tina astounding sarta terus jadi hiji masalah ngaronjatkeun. Leuwih salah-katilu sadaya sawawa dina AS nu obese. Ieu penah sababaraha masalah kaséhatan signifikan kaasup panyakit jantung , diabetes, darah tinggi, sarta ngembangkeun osteoarthritis .
beurat kaleuwihan tempat stress ditambahkeun signifikan dina sendi urang.
Ku sabab kitu, obesitas mangrupakeun kaayaan umum yén épék penderita nu nampilkeun sareng osteoarthritis tina hip na dengkul. Nalika sakabéh ukuran konservatif gagal, ngagantian hip total geus ditémbongkeun janten hiji pilihan bedah mujarab pikeun tungtung-tahap osteoarthritis of hip nu.
Obesitas, Hip rematik, sarta Bedah
Masalah anu penderita obese kalawan rematik hip anu Nyanghareupan éta bari bedah bisa alleviate gejala maranéhanana, penderita obese boga laju loba nu leuwih luhur tina komplikasi sanggeus dioperasi ieu. Surgeons, kahareupna anu Nyanghareupan hiji dilema hésé: kedah maranéhna ingkar bedah ka penderita obese, sarta lamun kitu carana badag teuing badag pikeun bedah?
Hiji studi panganyarna ti klinik Mayo héd sababaraha lampu dina masalah ku cara méré volume badag data dina ongkos tina komplikasi dumasar penderita BMI. Indéks massa awak ngarupakeun pendekatan atah kumaha kaleuwihan beurat batur téh, éta nu saimbang jangkungna kana beurat.
BMI leuwih 30 dianggap obese.
Peneliti di data Mayo klinik disusun dina sagala total Panggantian hip dipigawé antara 1985 jeung 2012. Ieu totaled 21,000 surgeries ampir 18.000 pasien. Aranjeunna melong komplikasi paling umum tina total Panggantian hip sabab patali jeung BMI.
Salah sahiji hasil konci éta ulikan ieu melong reoperation éta, hartina mulang ka kamar operasi pikeun alesan nanaon.
bedah bisa jadi kudu nempatkeun dina komponén anyar lantaran dina aslina hiji gagal, atawa ngan saukur prosedur washout pikeun ngubaran inféksi deet nu teu ngalibetkeun komponen logam.
Para panalungtik kokotéténgan husus di bedah harita (nyokot kaluar komponén heubeul na putting di leuwih anyar). komplikasi umum lianna kaasup dislocation, sarta infeksi (duanana deet na jero). The tren yén peneliti di klinik Mayo kapanggih éta matak.
Kahiji, éta muncul eta surgeons orthopedic anu operasi di penderita beuki loba obese. Frékuénsi pasien ku BMI leuwih 40, nu digolongkeun kana morbidly obese, éta 1,5 persen antara 1985 jeung 1989. Jumlah Éta leuwih ti quadrupled ka 6.2 persen dina grup éta underwent bedah antara 2000 jeung 2012.
Ngaronjatna BMI ieu pakait sareng ngaronjat résiko tina reoperation pikeun alesan wae, harita implants, dislocation mimiti (dina genep bulan bedah), kitu ogé inféksi jero sarta deet. Naon astounding nyaéta yén résiko tina komplikasi ieu ngaronjat ampir fashion liniér jeung ngaronjatna BMI. Ieu ngandung harti yén kalawan unggal pound tambahan sanggeus BMI optimal tangtu, résiko komplikasi ieu naek.
Résiko panghandapna ieu kapanggih ku BMI rélatif low. Risiko reoperation pikeun alesan naon mimiti ningkat sanggeus BMI of 32. résiko harita susuk ngaronjat sanggeus BMI 32 ogé. dislocation mimiti ngalaman hiji résiko ngaronjat sanggeus BMI 35, sarta résiko inféksi mimiti ningkat sanggeus BMI ngan 25.
Kumaha Big teuing Big?
studi teu nyadiakeun jawaban kana sual sabaraha badag teuing badag pikeun bedah? Dina naon titik teu résiko ngaronjat tina komplikasi outweigh mangpaat jumlahna ngagantian hip. Muga, ieu pertanyaan anu bakal diwaler geura-giru ku studi turutan-up.
Sajumlah rumah sakit geus dimimitian ngalaksanakeun cutoffs beurat pikeun total ngagantian gabungan. A umum cut-off anu digunakeun nyaéta BMI of 40. Ieu sigana kasar, tapi hiji argumen bisa dijieun yén éta téh dina suku pangalusna tina penderita ku nurunna potensi komplikasi.
Kawijakan ieu tiasa, di kali, tempat penderita dina situasi tangguh. Loba ngarasa yen aranjeunna moal bisa leungit beurat tanpa hip nyeri-gratis, tur mangrupakeun bisa ngajalanan operasi pikeun ngagentos nyeri maranéhna saméméh maranéhna leungit beurat. Dietary modifikasi sarta optimasi gizi mangrupa rekomendasi umum pikeun maranéhanana pasien.
Naon Ieu Hartosna keur Anjeun
Nempatkeun angka ieu dina sudut pandang, pikeun 5-suku 9 inci individu hiji BMI 25 pakait jeung beurat 169 pon, a BMI 32 pakait jeung beurat 216 pon, sarta BMI 35 pakait jeung 236 pon.
Jadi naon bisa urang pigawé kalayan informasi ieu? Mimitina jeung foremost ieu kudu ngawula hiji motivator badag leungit beurat pikeun jalma nu tempo ngalaman gaganti hip total. salah No mana kana bedah hoping pikeun komplikasi a jeung pangajaran ieu nunjukeun yen cara pangalusna keur nyegah aranjeunna téh keur héd beurat tambahan.
Tekenan dina leungitna beurat saméméh ngagantian gabungan geus dibawa nepi saméméh. Hiji studi panganyarna kaluar tina Rumah Sakit pikeun Bedah Special ditalungtik biaya-efektivitas bedah bariatric saméméh total Panggantian dengkul. Para panalungtik manggihan yén bedah bariatric dina setelan ieu memang biaya-éféktif.
Ieu pendekatan rada kontroversial na sababaraha surgeons orthopedic tetep paduli efek gizi bedah bariatric. Setelan ieu nyiptakeun skenario tempat sababaraha pasien bisa jadi malnourished alatan diet nyata dugi. Malnourishment ogé bisa ngahasilkeun hasil parah sanggeus total ngagantian gabungan.
The Pentingna Beurat Loss
Data diwakilan ku peneliti kaluar tina klinik Mayo underscores pentingna leungitna beurat saméméh ngalaman gaganti hip total. Trend di ongkos komplikasi nunjukkeun yen unggal pound diitung. Ideally, ieu bakal ngabalukarkeun leuwih penderita néangan pitulung ti gizi sarta program latihan pikeun mantuan aranjeunna leungit beurat saméméh dijalankeun dina. Ieu dipikaresep bakal reureuh bedah na manjangkeun kursus perlakuan sakabéh, tinimbang jumping ka bedah katuhu jauh saméméh sabar ieu dibéré kasempetan pikeun leungit beurat, tapi sakabéh reureuh di perlakuan sia teh hasil hadé. Lamun kalah beurat bisa nyegah inféksi postoperative, teras tiap pasien kedah ngalakukeun pangalusna maranéhanana pikeun ngalakukeunana.