Sarerea weruh yén ngabogaan hiji tingkat kolesterol luhur: mangrupakeun faktor résiko utama pikeun kasakit arteri koronér (CAD) . Lamun boga résiko luhur pikeun ngamekarkeun CAD, atawa utamana lamun anjeun geus boga CAD, anjeun tiasa pastikeun dokter anjeun bakal pangjurung anjeun nurunkeun kadar kolesterol Anjeun, tur dipikaresep bakal nulis resep a ubar statin pikeun mantuan Anjeun ngalakukeunana.
Ku kituna eta bisa datangna saperti kejutan yen keur jalma di luhur umur 65 - grup umur jeung incidence pangluhurna CAD - naon nu kudu tentang kadar kolesterol elevated geus rada kontroversial.
Naha Kontroversi nu?
kontrovérsi aya sabab urang heubeul geus sacara sistematis kaasup ti lolobana percobaan klinis demonstrating mangpaat perlakuan kolesterol. Éta musibah nu percobaan ubar sadaya jenis geus mindeng purposely dihindari enrolling penderita manula.
Ieu teu kusabab sya ubar mertimbangkeun urang heubeul janten unworthy perhatian maranéhanana, tapi rada alesan praktis tur ékonomi. jalma heubeul boga harepan hirup ngurangan, jadi sabagian ti antarana anu dipikaresep maot salila kursus hiji sidang klinis panjang alesan sagemblengna aya hubungan perlakuan keur dites. Ogé, urang heubeul condong mibanda leuwih ti hiji kaayaan médis, ngarah mindeng boga hiji Asép Sunandar Sunarya gejala - ditambahan nu lajeng bisa jadi leres attributed ka ubar test. Misalna "extraneous" maotna sarta gejala tiasa greatly ngahesekeun analisis hiji sidang klinis tur bisa ngancem persetujuan FDA ahirna tina ubar anyar.
Ku kituna eta geus aman (jeung langkung mirah) ka ngan ninggalkeun urang heubeul kaluar tina loba percobaan klinis.
prakték exclusionary Ieu ngandung harti yén urang nyaho rélatif saeutik ngeunaan kauntungan sarta resiko tina nyampurkeun kadar kolesterol luhur: di urang heubeul husus. Sarta ieu, kahareupna hartina lamun hiji sabar heubeul boga kadar kolesterol tinggi, dokter anu mindeng unsure lamun maranéhanana kudu nawiskeun perlakuan.
Kolesterol sarta Panyakit Cardiovascular dina manula
Dina rahayat duanana sexes leuwih umur 65, kasakit cardiovascular akun pikeun leuwih ti satengah sadaya maotna. Dina babandingan, kanker ngahasilkeun "ukur" 24% tina maotna di lalaki di group umur sarua ieu sareng 20% dina awéwé. Jadi perlakuan nu bisa ngurangan résiko panyakit cardiovascular di urang heubeul kedah hal desirable.
Saterusna, kolesterol luhur: ieu pakait sareng hiji résiko ngaronjat tina panyakit jantung di urang heubeul ngan saloba éta di jalma ngora. Kanyataanna, sahenteuna sababaraha bukti nunjukkeun yen koléstérol bisa jadi hiji malah leuwih penting prediktor tina resiko dina heubeul ti di urang ngora.
Nyaeta Ieu Baguna ka Handap kadar kolesterol dina Jalma heubeul?
Sanajan kurangna bukti tina percobaan klinis di urang heubeul, anu preponderance masrakat mangkaning nunjukkeun yen nyampurkeun kolesterol luhur: di manula hiji hal anu sahenteuna halah jadi niatna dianggap.
data cukup disadiakeun ti sababaraha tina percobaan klinis randomized on terapi koléstérol pikeun diturutan nganalisa subgroup di urang heubeul. Studi pooling data tina sababaraha percobaan ieu geus menyimpulkan yén hasil cardiac bisa ningkat ku nyampurkeun kadar kolesterol luhur: jeung narkoba statin di urang heubeul sahenteuna saloba di jalma ngora.
Saterusna, ngurangan di résiko cardiovascular di urang heubeul anu mindeng ditempo dina ngan sababaraha bulan terapi dimimitian, jadi sanajan kanyataan yén pasien ieu heubeul, aranjeunna geus teu "teuing heubeul" ngalaman mangpaat koléstérol nurunkeun kalawan statins.
Ku kituna, bari mangpaat potensi kolesterol-nurunkeun nu kirang definitively kabuktian di urang heubeul ti di urang ngora, bukti pangalusna sadia nyebutkeun aya mang benefit penting pikeun nyampurkeun kolesterol dina manula.
Balukar sisi Statins di Jalma heubeul
Bukti sadia salajengna nunjukkeun yén résiko efek samping tina statins henteu luhur di penderita heubeul ti dinya aya dina penderita ngora.
Sanajan kitu, duanana dokter jeung pasien kedah tumut kana akun anu sababaraha efek samping potensi statins (kayaning masalah otot sarta gangguan kognitif ) bisa jadi leuwih consequential dina heubeul ti penderita ngora.
Nu Bottom Line
Mun anjeun hiji jalma heubeul kalawan resiko cardiac luhur: - atanapi utamana lamun anjeun geus boga CAD - lajeng sanajan kurangna definitif "buktina" nu nyampurkeun koléstérol anjeun mangpaat, aya cukup bukti sangkan eta mangrupakeun ide nu sae pikeun sahenteuna boga sawala ngeunaan terapi koléstérol jeung dokter anjeun.
Pikeun jalma heubeul anu geus loba masalah médis, resiko potensi nambahkeun acan nginum obat sejen ka regimen ubar geus kompléks bisa kacida alusna outweigh mangpaat poténsial. Tapi pikeun jalma sehat heubeul kalawan kadar kolesterol tinggi, terapi kolesterol-nurunkeun halah dianggap serius.
sumber:
Neil HA, DeMicco DA, Luo D, et al. Analisis efficacy jeung kaamanan di penderita yuswa 65-75 taun di randomization: kolaborasi Atorvastatin Diabetes Study (kartu). Diabetes Kamanusaan sarta Studi 2006; 29: 2378.
Allen Maycock CA, Muhlestein JB, Horne BD, et al. Terapi Statin ieu pakait sareng ngurangan mortality peuntas sagala Grup umur individu jeung kasakit koronér signifikan, kaasup pasien pisan manula. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1777.
Wenger NK, Lewis SJ, Herrington DM, et al. Hasil tina maké atorvastatin high- atawa low-dosis di penderita 65 taun umur atawa heubeul kalawan kasakit jantung koronér stabil. Ann intern Med 2007; 147: 1.
Karung FM, Tonkin AM, Shepherd J, et al. Efek pravastatin on acara kasakit koronér di subgroups diartikeun ku faktor résiko koronér: nu Calon Pravastatin pooling Project. Sirkulasi 2000; 102: 1893.
Savarese G, Gotto AM JR, Paolillo S, et al. Mangpaat statins dina subjék manula tanpa kasakit cardiovascular ngadegkeun: meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 2090.