Pangaweruh téh kakuatan tapi pilihan henteu gampang
Jennifer Sadikin yuswa 19 taun nalika indungna, teras 49, ieu didiagnosis kalawan kanker payudara. Di jalan, acan kejutan. Kanker payudara ngaku dirina maternal hébat-nini di umur 28. Jeung nini maternal nya maot kanker indung dina 69.
Lajeng, sakumaha indungna underwent bedah na dimimitian kémoterapi, Sadikin kapanggih hiji lump dina pinareup dirina sorangan . Sanajan ieu benign, manéhna terrified.
"Kuring kungsi ngan katempo indung kuring ngaliwat chemo na I wondered lamun kuring éta salajengna," recalled Sadikin, a Washington, DC nyicingan.
Nguji genetik dikonfirmasi Sadikin kungsi diwariskeun ka mutasi gen nu naek résiko nya tina ngamekarkeun payudara atawa kanker indung. Dina umur 23 baé getol ngeunaan screening sarta gaya hirup cageur, tur manehna anu mere pamikiran serius mun ahirna nyoplokkeun breasts jeung ovarium dirina salaku dramatis, tapi éféktif, ukuran preventative.
Kusabab nguji genetik masih relatif anyar, peneliti henteu yakin sabaraha urang boga salah sahiji mutations gén pakait sareng kanker payudara. Tapi, aranjeunna memperkirakan yén nepi ka 30 persén awéwé Amérika boga hiji anggota kulawarga saharita anu dirawat keur kanker payudara.
Ieu ngandung harti yén sanajan awéwé ngora sareng sajarah kulawarga dipikawanoh kasakit bisa ngamimitian nyokot léngkah ngajaga kaséhatan sorangan. Sanajan kitu, ieu ogé presents pilihan tangguh, kaasup naha mun ngajalanan operasi prophylactic atanapi nyandak pangobatan nu ngurangan résiko kangker payudara tapi mindeng gaduh efek samping.
1st Gelar, 2nd Gelar & Kulawarga Gelar 3
Wanoja Amérika rata boga kasempetan 12 persén ngembang kanker payudara di hirupna nya. inohong ieu bisa leuwih ti ganda pikeun awéwé ku sajarah kulawarga kanker payudara.
Nurutkeun kana puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan, awéwé ku "mimiti-gelar" relatif-kayaning a indung atawa rajakaya-saha tadi kanker payudara boga hiji kasempetan kira 30 persén ngembang kasakit, teuing.
Mun nu kahiji-gelar relatif geus didiagnosis kalawan kanker payudara bilateral (kanker payudara di duanana breasts), resiko jumps ka 36 persen.
Di antara maranéhanana kalayan "kadua gelar" baraya-nini, bibi, atawa résiko kaponakan awewe-hirupna téh ngeunaan 22 persen. Pikeun maranéhanana ku "katilu-gelar" relatif-misan, hébat-Embah, atawa hébat-bibi-saha tadi kanker payudara, resiko anu 16 persen.
Acan, sajarah kulawarga teu ngajamin anu diagnosis kanker payudara. Ahli memperkirakan yén ngan lima persén nepi ka 10 persén kasus kanker payudara mangrupakeun turunan. Sajaba ti éta, mutations gén pakait sareng hiji résiko ngaronjat tina payudara sarta kanker indung némbongan janten ilahar dina populasi umum.
Di handap ieu mangrupakeun mutations gén dilabélan BRCA1 na BRCA2 ku peneliti. BRCA nangtung pikeun kanker payudara sarta nomer nunjukkeun peneliti urutan manggihan mutations gén.
Sanajan Prévalénsi pasti tina mutations téh kanyahoan, salah pangajaran kapanggih yen dina grup kira 2.300 awéwé, umur 35 nepi ka 64, kira-kira 2.9 persén awéwé bodas, 1.4 persén awéwé hideung, sarta 10,2 persén awéwé Yahudi tadi mutations BRCA1. pangajaran ogé kapanggih yén 2.6 persén awéwé hideung, 2.1 persén awéwé bodas, sarta 1.1 persén awéwé Yahudi kagungan mutasi BRCA2.
Tés genetik
Loba médis kiwari mamatahan awéwé ku sajarah kulawarga boh payudara atawa kanker indung ngudag nguji genetik. kaputusan pribadi ieu bisa mawa babagi miboga émosi salaku ogé informasi mangpaat.
Numutkeun studi Kanada tina 39 urang anu diuji positif pikeun mutasi gen, mayoritas ditempo hasil sakumaha anu ngamungkinkeun para. Pamilon ceuk nguji ka diwenangkeun aranjeunna nyandak pendekatan leuwih proaktif pikeun kaséhatan maranéhanana.
Tapi, minoritas dikedalkeun perasaan hopelessness jeung kateupastian. Ieu individu ceuk maranéhna ngarasa "ngayakeun gering atawa sagemblengna ogé".
Sajaba ti éta, bari asuransi kasehatan jeung diskriminasi saméméhna perhatian, anu genetik Émbaran Nondiscrimination Act of 2007-2008 kiwari ensures panyalindungan nasional
screening saméméhna
Kanggo sabagéan ageung awéwé dina umur 35, screening kanker payudara teu bagian tina rutin kaséhatan taunan maranéhanana. Tapi, pikeun awéwé ku sajarah kulawarga kanker payudara, para ahli nyebutkeun screening kudu dimimitian salaku awal salaku umur 25.
Peringatan Sloan-Kettering Kangker Center ngajak nu awéwé nu boga heula-gelar relatif didiagnosis kalawan kanker payudara kudu dimimitian mammograms keu dimimitian 10 taun saméméhna ti lamun anggota kulawarga bungsu ieu didiagnosis.
Contona, upami indung a ieu didiagnosis dina umur 42, putri nya kudu dimimitian nguji mammography taunan di umur 32. Pikeun awéwé di group faktor résiko ieu, para ahli ogé nyarankeun ujian payudara klinis sahenteuna dua kali saban taun sarta bulanan, jeung timer ujian dimimitian dina umur 20.
Aya sababaraha perdebatan ngeunaan peran MRIs kedah maén di screening kanker payudara. Sababaraha studi geus ditémbongkeun yén screening MRI leuwih efektif ti téhnik diagnostik lianna. Dokter di Sloan Kettering nyarankeun yén awéwé ku sajarah kulawarga gaduh duanana mangrupa MRI sarta mammogram taunan. Sanajan kitu, moal ngulik geus correlated screening MRI kalawan panurunan dina maotna kanker payudara.
pacegahan
Panalungtikan némbongkeun yén udud sarta lemak diet nyumbangkeun salajengna jadi résiko salah urang kanker. Ku kituna, gaya hirup cageur téh hususna penting pikeun batur ku sajarah kulawarga kasakit.
Chemoprevention téh tangtu sejen tina aksi. Sababaraha obat sarua prescribed pikeun nyegah kanceuh hiji ogé dibikeun ka awéwé hoping ulah kanker payudara, tapi ngan pikeun maranéhanana leuwih umur 35.
obat ieu meungpeuk kagiatan tina éstrogén hormon bikang, dipercaya merangsang sababaraha jenis kanker. Tapi nu hartina memang maranehna oge bisa mangaruhan kasuburan , ngarah teu disatujuan keur dipake ku awéwé ngora umur réproduktif.
Pikeun awéwé leuwih 35, studi geus ditémbongkeun ieu drugs- Tamoxifen (Nolvadex) jeung Evista (Raloxifene) -can ngurangan résiko kangker payudara invasif ku saloba 50 persén. Na, aranjeunna bisa ngurangan résiko kangker payudara noninvasive ku 30 persen. Sanajan kitu, aranjeunna henteu tanpa épék-sabagian sisi nu meniru gejala ménopause, kaasup gain beurat, flashes panas, sarta kagaringan heunceut.
Hiji metodeu ekstrim tapi efektip pencegahan teh ngaleupaskeun hiji atawa duanana breasts saméméh kanker tumuwuh. Peneliti memperkirakan yén bedah ngurangan résiko kangker payudara ku 90 persen. Nyoplokkeun ovarium téh bedah éféktif sejen, tapi salah fraught kalayan emosi, hususna keur awéwé ngora anu hiji poe harepan pikeun boga anak.
A Kecap Ti
Sadikin, anu diuji positif pikeun mutasi BRCA1, ieu disarankan ku pembimbing genetik nya gaduh barudak nya ngora, lajeng gaduh breasts nya, ovarium, sarta rahim dihapus-sadayana sateuacan manehna Éta heubeul 35. Komo dina 23 taun, manéhna worries ngeunaan keur sanggup ngalengkepan gawang éta. Tapi manehna tetep percaya yén bedah bakal mawa dirina rasa lega. Ku kituna, nyandak waktos mertimbangkeun unggal pilihan taliti tur neangan nasehat ti hiji dokter dipercanten atanapi pembimbing genetik dina prosés-nyieun kaputusan.
sumber:
"ACS advises MRIs pikeun Sababaraha di Risk High tina kanker payudara." ACS News Center. 28 Mar. 2007. Amérika Kangker Society. 17 Apr. 2008.
"Pedoman kanker payudara screening". Émbaran Kangker. 21 Apr. 2006. Peringatan Sloan-Kettering Kangker Center.
d'Agincourt-Canning, L. "kado atawa Yoke? Awewe urang jeung Responses Gedong pikeun genetik Émbaran Risk ti BRCA1 na BRCA2 Tés". Géologi klinis 70, 6 Dec. 2006. 462-472. 17 Apr. 2008.
Kanker payudara turunan sarta gén BRCA, 6 April, 2015. puseur pikeun Control Panyakit.
Malone, Ke, JR Daling, DR Doody, L. Hsu, L. Bernstein, RJ Coates, Pa Marchbanks, MS Simon JA McDonald, SA Norman, bl Strom, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, lk Weiss, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, nm Suter, MC Humphrey, R. Spirtas na EA Ostrander EA. "Prévalénsi na Predictors of BRCA1 na BRCA2 mutations dina Study Populasi-Dumasar tina kanker payudara di Yuda jeung Hideung Amérika Awewe Abad 35 jeung 64 Taun". Kanker Panalungtikan 66, 1615. Aug. 2006. 8297-82308. 17 Apr. 2008.
"Panyegahan miboga Mastectomy:. Patarosan na Jawaban" Kangker Institute Nasional Fact cadar. 26 Juli 2006. Kangker Institute Nasional. 17 Apr. 2008.