Sababaraha vulnerabilities ningkatkeun resiko dina lalaki sarta awéwé
kelamin heunceut hiji cara primér jalma bisa jadi kainféksi ku HIV. Ieu akun keur loba nu ampir 7.500 inféksi anyar diantara awéwé unggal taun di AS jeung ampir 1.000 inféksi anyar diantara lalaki heterosexual.
Sacara global, inohong nu malah beuki dismaying. Bari pangiriman seksual HIV di AS nyaeta pangluhurna diantara lalaki homo jeung bisexual (ngalambangkeun 63 persen tina sakabeh inféksi anyar), heterosexuals anu ku tebih grup paling kapangaruhan di sakuliah dunya.
Ieu hususna leres di Afrika mana saloba unggal opat atawa lima inféksi anyar anu diantara heterosexuals. Dina populasi ieu, baham heunceut nyaeta jalur khu inféksi.
Risk HIV ku Kagiatan Sanggama
Nalika nyawalakeun résiko HIV, urang mindeng nyoba ascertain nu "jenis" bandung nyaeta riskier; heunceut, anal, atawa lisan. Ti sudut pandang murni statistik, anal kelamin dianggap kagiatan résiko pangluhurna kalawan resiko 18-melu gede inféksi dibandingkeun kelamin heunceut.
Tapi assessment ieu rada nyasabkeun, sahanteuna ti hiji perspektif individual. Bari heunceut bisa pasang aksi mangrupa resiko "handap" comparatively, inohong ngayakeun tumut kana akun cara nu kasakit anu disebarkeun antara lalaki jeung awéwé atawa nu vulnerabilities mana tempat sababaraha individu dina résiko pisan tinggi inféksi.
Nimbang, contona, anu awéwé téh mana ti tilu opat kali leuwih gampang meunang HIV ti lalaki ti jalan sejen sabudeureun.
Atawa éta awéwé ngora téh jauh leuwih gampang meunang HIV ti patepungan seksual munggaran nya ti pasangan lalaki.
Sabalikna, aya sababaraha lalaki anu tebih leuwih gampang meunang HIV ti batur. Studi geus ditémbongkeun, contona, anu lalaki uncircumcised téh leuwih ti dua kali gampang meunang HIV sanggeus sex heunceut ti lalaki disunat.
Vulnerabilities rupa-rupa ku individu, jadi assessing naon resiko nyata kelamin heunceut merlukeun pamahaman hadé sahiji faktor nu nempatkeun sababaraha awéwé jeung lalaki dina resiko gede ti batur.
Vulnerabilities Éta Dupi Ngaronjatkeun Risk HIV di Awewe
Résiko HIV ti dijagi kelamin heunceut leuwih luhur diantara awéwé pikeun Jumlah alesan. Ti sudut pandang fisiologis, jaringan tina heunceut (Épitél) anu jauh leuwih susceptible mun HIV ti pamadegan sirit.
HIV téh bisa nembus jaringan ieu lamun sistim imun sadar ku virus patogén na kirimkeun sél pertahanan (disebut makrofag jeung sél déndritik) kana "grab sarta sered" aranjeunna ngaliwatan pinding bisa ancur. Gantina, HIV kabukti méja tur nyerang sél pisan (disebut CD4 T-sél ) dimaksudkan pikeun mantuan neutralize aranjeunna. Ku cara eta, awak mantuan mempermudah inféksi sorangan.
Na, sabab daerah beungeut Épitél heunceut jauh leuwih gede tinimbang nu ti uretra jalu, kasempetan pikeun inféksi ngaronjat, mindeng éksponénsial.
vulnerabilities fisiologis sejenna di antarana:
- Sél handapeun beungeut cervix anu utamana rentan ka HIV, utamana dina mangsa rumaja, kakandungan munggaran wanoja urang, atanapi ku ayana inféksi dikirimkeun séksual (STI) kawas Chlamydia atanapi papillomavirus manusa (HPV) .
- Awéwé ku inféksi saluran séks, naha baktéri, viral, atawa jamur, anu di ngaronjat resiko. Sababaraha studi geus ngusulkeun yén vaginosis baktéri anu pakait sareng paningkatan dalapan melu di resiko. Ieu ditarjamahkeun kana salah dina 100 kasempetan meunang HIV salila sapatemon heunceut.
- Durasi paparan jeung volume cairan kainféksi oge faktor konci dina nangtukeun naha jalma anu meunang kainféksi atanapi henteu. Salaku misalna, baham dijagi bisa ningkatkeun resiko HIV di awéwé lamun lalaki éta ejaculates kana heunceut nya.
- Buka sores atawa borok ti STIs kawas sipilis bisa ningkatkeun resiko dina duanana lalaki di awéwé. Dina awéwé kitu, sores anu mindeng internalized na unnoticed.
- Bari pamakéan poéan hiji ubar HIV disebut prophylaxis pre-paparan (Prep) nyirorot bisa ngurangan résiko HIV dina pasangan uninfected, aya bukti yen jalan kirang ogé di awéwé. Panalungtikan nunjukkeun tingkat molekul ubar aktif dina jaringan heunceut teu deukeut saluhur dina jaringan rectal.
- Lila-Douching ogé bisa ngarobah "alus" flora baktéri heunceut urang, sanajan ieu téh masih di handapeun perdebatan .
Euweuh ieu, tangtu, nyokot kana rekening salah sahiji vulnerabilities sosial nu bisa nempatkeun awéwé di ngaronjat resiko. Ieu kaasup kekerasan seksual di hubungan nu teu ukur nyolong kasempetan awéwé pikeun timer panyalindungan tapi bisa ngahasilkeun ruksakna jaringan heunceut hipu.
Kamiskinan, norma sosial, sarta génder imbalances salajengna mastikeun yén sagala leuwih dominan lalaki hiji bisa mibanda luar pangkeng bakal manjangkeun kana pangkeng, kitu oge. Sakabéh ieu nyumbang kana ongkos luhur HIV di awéwé.
Vulnerabilities Éta Ngaronjatkeun Risk HIV di Lalaki
Kanyataan yén lalaki téh kirang susceptible mun HIV ti awéwé teu kudu underplay kanyataan yén maranéhanana ogé boga vulnerabilities anu bisa ningkatkeun resiko diri inféksi.
Urang nyaho, contona, anu hiji sirit uncircumcised bisa mempermudah inféksi alatan lingkungan baktéri-euyeub handapeun foreskin kana. Dina respon, awak bakal ngahasilkeun tipe sél déndritik (disebut sél Langerhans ) pikeun mantuan ngadalikeun baktéri.
Lamun lalaki anu boga kelamin dijagi ku hiji awéwé HIV-positip, maranéhanana sél sami tiasa "cengkraman sarta sered" virus aranjeunna ngaliwatan panghalang jaringan tur nampilkeun aranjeunna keur CD4 T-sél pikeun nginféksi. STIs jeung inféksi saluran séks salajengna ningkatkeun resiko HIV.
Ti sudut pandang budaya, harti masarakat ngeunaan masculinity mindeng bisa normalize petualangan seksual di lalaki sarta malah ajak eta. Nya nyieun standar ganda nu bisa nempatkeun manusa di resiko gede HIV ku associating virility kalawan mitra sababaraha atawa paripolah-resiko tinggi lianna.
Vulnerabilities di Boh Lalaki tur Awewe
Aya vulnerabilities nu nambahan likelihood inféksi dina duanana lalaki jeung awéwé. Diantara aranjeunna:
- Sagala kanaékan viral beban pasangan kainféksi urang (volume virus dina getih) ngaronjatkeun resiko kana pasangan uninfected. Studi geus nembongkeun yen unggal kanaékan hiji-log di viral beban - ti, sebutkeun, 100 nepi ka 1.000 - tiasa ganda na malah tripel résiko inféksi.
- Sajaba ti, a viral beban tinggi salila infeksi akut (panggung langsung di handap ieu paparan) anu pakait sareng kanaékan 28 melu di resiko. Ieu ditarjamahkeun hiji di 50 kasempetan meunang HIV lamun anjeun wanoja sarta hiji hiji lamun 500 kasempetan mun anjeun lalaki hiji.
- Minum alkohol atawa nyokot ubar bisa nurunkeun inhibitions tur mangaruhan kamampuh hiji jalma sangkan pilihan aman, kayaning ngagunakeun kondom atanapi sésana adherent kana terapi ubar HIV.
Per-eksposur Risk ku heunceut Sex
Ti perspektif resiko "per-paparan" (kasempetan meunang HIV ti polah seksual tunggal), resiko bisa robah dumasar kana jenis kelamin, nu viral beban tina pasangan HIV-positip, komo bagian tina dunya anjeun hirup di .
Angka ieu teu tumut kana akun sagala faktor sejenna nu bisa ningkatkeun resiko, kaasup ayana hiji STI, injecting pamakéan narkoba, atawa infeksi ko-aya kawas hépatitis C.
bubuka | paparan Tipe | Per-eksposur Risk |
heunceut | Heunceut kelamin, bikangna-to-jalu (nagara-panghasilan luhur) | 0,04% (salah dina 2500) |
Heunceut kelamin, jalu-to-bikang (nagara-panghasilan luhur) | 0,08% (salah dina 1250) | |
Heunceut kelamin, bikangna-to-jalu (nagara-panghasilan low) | 0,38% (salah dina 263) | |
Heunceut kelamin, jalu-to-bikang (nagara-panghasilan low) | 0,3% (salah dina 333) | |
Heunceut kelamin, HIV asimtomatik | 0,07% (salah dina 1428) | |
Heunceut kelamin, telat-tahap HIV symptomatic | 0,55% (salah dina 180) |
Eksposur kahaja na heunceut Sex
Lamun yakin anjeun bisa geus kakeunaan HIV, boh ngaliwatan burst kondom tina condomless kelamin anal, aya pangobatan nu bisa greatly ngurangan résiko inféksi disebut prophylaxis pos-paparan (pep).
Pep diwangun ku kursus 28 poé obat antiretroviral, nu kudu dilaksanakeun sagemblengna sarta tanpa gangguan. Dina raraga ngaleutikan résiko inféksi, pep kudu dimimitian pas mungkin - ideally dina salah jeung 36 jam tina paparan.
A Kecap Ti
Assessing résiko pribadi anjeun HIV kedah pernah jadi kaulinan angka. Naha odds mangrupakeun salah sahiji di 10 atanapi salah dina 100.000, éta penting pikeun inget yen anjeun bisa meunangkeun HIV sanggeus ngan hiji paparan.
Ngajalajah sakabeh sahiji parabot sadia pencegahan HIV. Salian Prep, strategi nu bisa ngurangan résiko HIV ku 76 persen, hiji viral beban undetectable dina pasangan HIV-positip bisa salajengna résiko handap ku 96 persen atawa leuwih. Sarta ulah poho nu diusahakeun-na-leres kondom, pamakéan konsisten sahiji nu pakait sareng panurunan 20-melu di resiko.
Ku ngarumuskeun pendekatan holistik mun pencegahan, Anjeun bisa neruskeun ngarasakeun hirup kelamin cageur bari mayungan diri atawa salah dipikacinta ti résiko HIV.
> Sumber:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Résiko Heterosexual HIV-1 inféksi per polah seksual: review Sistematika sarta meta-analysis studi observational". Lancet kasakit tepa. Pébruari 2009; 9 (2): 118-129.
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). " Wabah HIV Dinten urang ". Atlanta, Georgia; Agustus 2016.
> Cohen, C .; Lingappa, J .; Baeten, J .; et al. "Baktéri vaginosis pakait jeung ngaronjat résiko tina bikang-to-jalu HIV-transmisi:. Analisis cohort prospektif diantara pasangan Afrika" PLoS Kedokteran. June 2012; 9 (6): e1001251.
> Hollingworth, T .; Anderson, R .; sarta Fraser, C. "HIV-1 transmisi, ku tahap inféksi". Journal of Infectious Diseases. September 1, 2008; 198 (5): 687-693.
> Program PBB on HIV / AIDS (UNAIDS). " Update Global AIDS 2016 ". Jenéwa, Swiss; 2016: 9.