Ngarti kana Mangpaat sarta resiko tina Proton Beam Terapi
Mun dokter Anjeun geus dianjurkeun terapi beam proton pikeun kanker anjeun, anjeun dipikaresep melang jeung bingung. Teu kawas sabagian perlakuan kanker, terapi proton beam relatif anyar dina adegan jeung informasi kirang nya aya. Hayu urang nyandak katingal di kumaha kahayang tipe ieu karya treatment, kaunggulan jeung kalemahan relatif ka perlakuan kanker sejen, jeung épék samping mungkin anjeun bisa ngalaman.
Bari terapi proton beam geus ngan nembe "dicokot kaluar" jeung ngan sababaraha handfuls sahiji fasilitas nyadiakeun layanan ieu, tehnik geus sabudeureun sababaraha rumah sakit di Amérika Serikat ti taun 1990.
Kumaha Teu Proton Beam Terapi Gawé?
Katerangan pondok tina sabaraha terapi proton beam jalan éta-sarupa radiasi konvensional terapi-eta perkara migunakeun énérgi ngaruksak atawa ngancurkeun sél kanker.
Pikeun maranéhanana anu hayang ngartos mékanisme pengobatan ieu gede jero, terapi proton beam jalan ku accelerating proton (partikel positif) kana kaayaan énergi tinggi via akselerator partikel. kaayaan énergi tinggi Hal ieu ngamungkinkeun proton nu diperlukeun keur indit ngaliwatan jaringan langsung ka tumor a; hasilna dina bombardment pisan localized proton dina tumor dina.
Proton anu boga muatan positif sarta kituna mikat biaya négatip. Lamun proton dibuka deukeut hiji molekul kayaning DNA, wewengkon nu muatanana négatif tina molekul bakal katarik proton nu, sahingga interfering kalayan anu molekul orientasi normal sarta fungsi.
Hasil tina prosés ieu téh pamustunganana pupusna sél kanker.
Bedana Antara "Normal" Terapi Radiasi na Proton Terapi
Terapi proton na terapi radiasi konvensional duanana prescribed ku oncologists radiasi. Salah sahiji béda paling atra teh locality perlakuan. Terapi proton akurat nargétkeun lokasi pisan husus, anu bisa ngahasilkeun kirang ruksakna jaringan sakurilingna.
Terapi radiasi konvensional anu kirang sasaran, sarta beuki "normal" sél di wewengkon tumor hiji bisa jadi ruksak.
Terapi beam proton teu salah tipe tunggal perlakuan, tapi rada aya jenis jeung métode béda. jenis anyar terapi beam proton kayaning pensil beam scanning nu mikir sangkan terapi ieu malah beuki lumayan.
Kangker Naon Dupi diperlakukeun Jeung Proton Beam Terapi?
Terapi proton beam biasana dipaké pikeun tumor localized (tahap I, II, atanapi III) jeung geus dipake jarang pikeun tahap 4 tumor (tumor anu sumebar ka wilayah sejen awak). Sababaraha jenis kanker nu terapi proton beam bisa dipaké di antarana:
- Kanker paru: Kalawan kanker paru, terapi proton bisa dipaké pikeun kanker paru tahap mimiti anu teu bisa ngarawat jeung bedah, atawa keur kanceuh a nalika terapi radiasi konvensional geus kungsi dibikeun.
- Kanker otak: Wewengkon nu hade pangiriman ditawarkeun ku terapi beam proton bisa aya mangpaatna pikeun tumor otak nu malah saeutik ruksakna jaringan normal caket dieu bisa boga efek samping signifikan.
- Budak leutik kangker: Terapi beam Proton, sakumaha dibahas di handap, mungkin ngalakukeun kirang ruksakna jaringan normal caket dieu. Kusabab karuksakan DNA kana sél normal bisa ngakibatkeun kangker sekundér, ayeuna teh ngira yén terapi ieu bisa jadi pilihan hadé di kali pikeun barudak.
- Sirah na beuheung kangker
- kanker haté
- kanker hampru
- kanker Esophageal
- kanker gastric
- kanker prostat
Kaunggulan na Kalemahan di Proton Beam Terapi
Aya loba perlakuan anyar pikeun kanker anu arisen dina dekade pamungkas, tur ieu téh alus pisan. Dina waktu nu sarua, kumaha oge, lamun aya pilihan perlakuan béda, anjeun na oncologist anjeun bakal kudu nyieun kaputusan ngeunaan naon perlakuan anu pangalusna keur anjeun salaku hiji individu.
Sababaraha urang daptar kaluar perlakuan poténsi lajeng beuratna pilihan dumasar kana kumaha éféktif dina perlakuan bisa jadi kitu oge efek samping mungkin (jeung nu sisi épék maranéhna bakal mertimbangkeun janten paling sarta sahanteuna bangor).
Listing kaluar pro jeung kontra terapi proton bisa mantuan kalawan prosés ieu.
Pro terapi proton ngawengku:
Terapi beam proton delivers ruksakna wewengkon pisan tepat jaringan. Ieu tiasa utamana alus keur tumor anu tempatna deukeut struktur vital, kayaning tumor uteuk , atanapi tumor paru anu tempatna deukeut jantung. Sirah na beuheung kangker, utamana maranéhanana patali papillomavirus manusa (HPV), boga laju survival gede ti tumor non-HPV patali, hartina urang mindeng bakal perlu Cope jeung efek samping istilah panjang salila sababaraha taun. Dina kaayaan ieu, proton terapi beam bisa jadi hade ka radiasi konvensional.
Alatan pangiriman tepat proton, dosis radiasi luhur bisa mindeng jadi dikirimkeun ka tumor sareng terapi proton beam.
A aréa hade pangiriman radiasi jeung terapi beam proton bisa ngahasilkeun kirang ruksakna sabudeureun jaringan. Henteu ngan teu kieu jigana ngurangan efek samping (alatan kirang ruksakna jaringan cageur normal) tapi ogé bisa ngurangan likelihood tina ngamekarkeun kanker sekundér (kangker nu disababkeun ku perlakuan kanker kayaning terapi radiasi na kémoterapi ). Hayu urang ngira yén résiko kangker sekundér bakal nurunkeun jeung proton terapi beam ti terapi radiasi konvensional, sahingga hiji tinimbangan utamana pikeun jalma ngora kalawan kanker.
Proton balok anu gampang pikeun ngadalikeun ti radiasi konvensional. Sajaba ti éta, sakali beam ngahontal tumor nu, éta bakal eureun, tinimbang ngahasilkeun scattering tur leuwih penetrasi.
Terapi beam proton ieu biasana ogé bisa ditolerir kalawan efek samping kurang ti terapi radiasi konvensional.
Terapi proton (jeung awakna stereotactic radiotherapy atanapi SBRT) bisa dipaké pikeun kangker mimiti nu dina teori kedah operable, tapi anu dianggap inoperable alatan lokasi maranéhanana deukeut struktur vital atawa jalma anu henteu calon alus keur bedah.
Kontra terapi proton bisa ngawengku:
Alatan wewengkon nu hade pangiriman radiasi, terapi proton bisa sono wewengkon leutik di sél kanker sarta metastases anu tempatna deukeut tapi luar widang radiasi.
Dina waktu ayeuna, terapi proton beam kasarna dua kali mahal sakumaha terapi radiasi konvensional alatan waragad overhead (Terapi proton merlukeun akselerator linier badag). Eta ayeuna waragad leuwih ti 200 juta dollar ka ngawangun fasilitas a.
Tantangan kaasup manajemen gerak jeung parobahan anatomi nu lumangsung méméh jeung mangsa perlakuan.
Kusabab ngan sakeupeul atawa jadi puseur terapi proton beam anu hadir di Amérika Serikat, urang bisa kudu indit rada kajauhan pikeun nampa perlakuan ieu.
Alternatif pikeun Proton Beam Terapi
Bari terapi radiasi konvensional ilaharna kirang tepat na ngalibatkeun leuwih "paburencay" ti terapi proton beam, téhnik radiasi anyar ogé nyadiakeun pangiriman leuwih hade radiasi.
Hiji conto anu stereotactic radiotherapy awak (SBRT). Kalawan SBRT, dosis luhur radiasi anu dikirimkeun ka wewengkon tepat. SBRT bisa dipaké ku hajat kuratif pikeun tumor nu teu bisa surgically dihapus alatan lokasi maranéhanana, atawa pikeun natambaan "oligometastases" (tunggal atawa ukur sababaraha metastases kana uteuk, ati, atanapi paru ti tumor solid).
Dina 2017 review studi ngabandingkeun terapi beam proton jeung SBRT, peneliti teu manggihan naon Bedana appreciable dina efektivitas dua pendekatan ieu keur pengobatan kanker paru sél non-leutik.
Balukar Sisi mungkin tina Proton Beam Terapi
Kawas perlakuan kanker paling, proton terapi beam bisa ngabalukarkeun efek samping ogé. Sanajan terapi proton beam keur dikirimkeun ka wewengkon tepat, ruksakna sél normal deukeut tumor nu bisa lumangsung. Loba efek samping nu sarupa jeung efek samping terapi radiasi konvensional, tapi alatan fokus tepat karuksakan, bisa jadi kirang parna.
Efek samping paling umum ngawengku:
- Kacapean: Salaku kalawan terapi radiasi konvensional, kacapean mangrupakeun salah sahiji gejala ilahar dilaporkeun perlakuan. kacapean Ieu nuju janten paling parah dina salajengna sapanjang di perlakuan anjeun.
- Kulit redness (dermatitis radiasi): Jarang, blistering sarta ngarecahna kulitna bisa lumangsung kalawan terapi proton beam.
- Leungitna bulu: leungitna bulu bisa lumangsung di wewengkon nu terapi proton beam dirumuskeun, contona sirah nalika dipaké pikeun kanker uteuk atanapi dada lamun dipaké pikeun kanker paru. Saperti bulu leungitna pakait sareng kémoterapi, bulu leungitna patali terapi beam proton bisa jadi permanén.
- Radang paru: peradangan Lung disebut pneumonitis radiasi bisa lumangsung nalika terapi proton beam keur dipake dina dada. Pentingna pneumonitis radiasi téh nya éta kudu dipikawanoh sarta dirawat di raraga ngurangan risiko ngembang fibrosis pulmonal (scarring tina bayah).
Dimana Dupi Proton Beam Terapi Sadia?
Aya kénéh sababaraha kawates puseur kanker di Amérika Serikat tur global nu nyadiakeun pilihan terapi proton beam. Hiji peta puseur terapi proton bisa némbongkeun Anjeun naha perlakuan ieu ditawarkeun deukeut lokasi Anjeun.
Nyiapkeun pikeun Proton Beam Terapi
Sateuacan dimimitian perlakuan jeung terapi proton beam, anjeun bakal papanggih jeung hiji oncologist radiasi anu bakal ngabahas naon anjeun tiasa nyangka, sarta mangpaat sakumaha ogé resiko tina prosedur. Anjeun bakal boga CT scan dipigawé pikeun peta kaluar wewengkon awak anjeun bisa diolah tur bakal dipasangan kalawan alat immobilization (sakumaha kalayan terapi konvensional). kapang ieu bakal ditempatkeun leuwih bagian awak anjeun narima radiasi mangsa tiap perlakuan.
Sarupa jeung radiasi konvensional, perlakuan terapi proton beam mindeng dipigawé poean salila saminggu jumlahna 20 nepi ka 40 sesi. Bari bagian radiasi sabenerna mangga buka hijina nyokot atawa dua menit, paling pasini bakal lepas 30 nepi ka 45 menit.
Terapi proton teu nyeri, jeung teu anesthesia ieu diperlukeun (iwal barudak anu bisa jadi merlukeun ngaberean ubar keur nengtremkeun janten masih mangsa perlakuan).
A Kecap Ti
Terapi beam proton nawarkeun acan pilihan sejen pikeun nyampurkeun kanker. Alatan kamampuhna pikeun persis museurkeun radiasi dina kangker, kaunggulan primér na teu di ngaleungitkeun kanker tapi ngurangan résiko tina efek samping nu patali jeung perlakuan. Salaku misalna, eta bisa jadi pilihan alus keur tumor anu deukeut struktur vital jeung jalma ngora nu bisa boga résiko handap kangker sekundér kalawan terapi proton beam versus radiasi konvensional.
Ieu bisa ogé dipaké pikeun tumor nu kungsi saméméhna geus diperlakukeun kalayan radiasi konvensional tapi recurred. Lokasi tepat perlakuan ogé bisa ngijinan radiasi sahingga bisa dibéré dina dosis nu leuwih luhur ti radiasi konvensional.
Aya ayeuna kontrovérsi ngeunaan nyoko gancang tur ngembangkeun puseur nu nyadiakeun perlakuan ieu sakumaha dina sababaraha kasus boh radiasi konvensional atawa prosedur kayaning SBRT bisa jadi sagampil éféktif tapi kirang mahal. Kusabab terapi proton beam masih relatif anyar, kami ngan saukur teu boga studi acan ka pinuh deui nepi kaunggulan teoritis terapi proton leuwih perlakuan lianna. Ngabahas pilihan ieu kalawan panyadia anjeun ningali lamun éta katuhu pikeun anjeun.
> Sumber:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Kamajuan di Téhnik Radiotherapy na Pangiriman pikeun Cell Non-Leutik Kangker Lung: Mangpaat inténsitas-dimodulasi Radiasi Terapi, Proton Terapi, sarta Stereotactic Awak Radiasi. Translational Lung Kangker Panalungtikan. 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., sarta D. Grosshans. Proton Therapy- Hadir jeung Future. Harita canggih Narkoba Pangiriman. 2017. 109: 26-44.