Alesan pikeun Mulai levodopa Tadi Vs Engké di Kasakit Parkinson
Dopamin nyaéta neurotransmitter disékrésikeun tina nigra substantia, hiji wewengkon leutik di brainstem yén Withers jauh di kasakit Parkinson . Salaku tingkat dopamin alam dina uteuk ngawitan digolongkeun, tanda kasakit Parkinson némbongan. Mun dopamin diganti, loba gejala ningkatkeun.
Hiji bakal pikir, teras, dopamin nu kudu dibikeun pas mungkin.
Aya pilihan séjén, sanajan. Salian dopamin dibikeun langsung (ubar disebut carbidopa-levodopa) penderita kasakit Parkinson bisa kauntungan ti kelas obat disebut dopamin agonists. Di handap ieu mangrupakeun ubar nu teu dopamin tapi boga épék sarupa dina sistim saraf. Sababaraha ahli médis geus pamadegan yén agonists dopamin kudu dipake samemehna dina tangtu panyakit jeung nu hijina penderita manula kalawan sahenteuna sedeng cacad kedah nampi levodopa.
Alesan pikeun Awal Paké levodopa di Kasakit Parkinson
Levodopa teh nginum obat paling mujarab aya pikeun ngubaran gejala Parkinson. Kitu cenah, éta moal tanpa efek samping.
Salah sahiji takwa tina pamakéan levodopa téh nya éta bisa ngabalukarkeun gerak kaleuleuwihan disebut dyskinesia . Jalma kalawan dyskinesia boga gerakan writhing nu geus kaluar kontrol maranéhanana. Bari eta Sigana uncomfortable, kumaha oge, paling jeung dyskinesia resep ka parkinsonism, sarta studi nunjukkeun yén dyskinesia pamustunganana henteu boga loba hiji dampak dina kualitas hirup.
Sababaraha peneliti geus ngusulkeun yén dopamin bisa sabenerna ngagancangkeun tangtu panyakit bari patching leuwih gejala. Langkung panalungtikan teu dirojong view ieu, kumaha ogé.
Gejala bisa turun naek bari on dopamin, hartina meureun aya kali tina dinten dimana tremor, rigidity, sarta gerakan slow nu kirang ogé dikawasa ti batur.
Di sisi séjén, éta eces kumaha pamadegan fluctuations sabenerna dampak kualitas kahirupan. Saterusna, jalma dina pangobatan séjén kawas agonists dopamin bisa ogé pamustunganana kudu fluctuations.
alesan sejen dina ngarojong pamakéan awal levodopa disebutkeun yen eta bakal ngaronjatkeun kualitas hirup mimiti dina tangtu panyakit, pentingna anu teu acan dibéré perhatian cukup. Levodopa oge considerably kirang mahal ti agonists dopamin.
pausahaan obat nu euweuh promosi pamakéan levodopa lantaran aya kitu loba bentuk generik. Dina basa sejen, aya motivators finansial for jeung sya farmasi ngamajukeun pamakéan séjénna, pangobatan leuwih mahal mimiti di kasakit Parkinson, tinimbang gumantung kana levodopa heubeul, diusahakeun-na-leres, sareng ieu bisa pangaruh pilihan tina resep médis.
Alesan Ngalawan Awal Paké levodopa di Kasakit Parkinson
Sababaraha baris ngajawab ngeunaan éféktifitas punjul ti levodopa, sarta penderita sadayana Parkinson dipikaresep bakal pamustunganana kudu nginum obat ieu. Aya sababaraha alesan persuasif pikeun dimimitian deui engké dina tangtu panyakit, leuwih tiheula.
Pangobatan perlu titrated sapanjang progression tina panyakit. Kalayan kecap séjén, jalma kalawan kasakit hampang Parkinson anu dimimitian dina levodopa bakal butuh nginum obat pikeun jadi steadily ngaronjat jadi panyakit maranéhanana worsens.
Sacara umum, potency dopamin urang bakal ngagem kaluar sanggeus tilu taun. Nalika dosis maksimum levodopa euweuh ngadalikeun gejala, naon nu sejenna nyaeta aya kana giliran? Tanpa pilihan ubar kuat, bedah jadi jadi hijina recourse. Teu eta hadé nyimpen "gun badag" kanggo engké, lamun gejala anu leuwih parna?
Sajaba efek samping tina levodopa geus dibahas, aya poténsi komplikasi tambahan kaasup worsening fungsi kognitif, psychosis, jeung kontrol dorongan sabagean gede. Ieu leres, sanajan, anu pangobatan lianna kayaning agonists dopamin ogé boga efek samping, kayaning bareuh, somnolence na sisi jiwa épék, kayaning a kecanduan judi.
Pondokna, naha anjeun bakal ngagunakeun "gun badag" Anjeun mimiti, utamana lamun peneliti kaliwat (sanajan maranéhna geus saprak geus saluyu) geus ngusulkeun eta bisa nyieun kasakit parah? Utamana lamun anjeun bisa ngagunakeun nginum obat milder nu sabenerna bisa ngalambatkeun proses panyakit, sajaba nulungan jeung gejala?
Anu aya Pilihan nginum obat lianna pikeun Panyakit Parkinson?
pilihan sejen bakal ngamimitian nginum obat anu saperti inhibitor monoamine oxidase. Hiji conto anu rasagiline, nu sigana pohara mantuan lamun dimimitian mimiti. Sababaraha studi malah geus ngusulkeun yén rasagiline bisa ngalambatkeun deterioration neurological salian gejala ngadalikeun, maranéhanana studi ieu pisan kontroversial. Ieu kontras jeung dopamin, nu sababaraha studi mimiti geus ngusulkeun kasakit worsening kalawan tamba.
Resolusi konflik:
Kumaha tiasa dua sudut pandang ieu jadi reconciled? Pamustunganana, euweuh regimen salah nginum obat nu fits sarerea. Jalma anu béda sarta kudu individual tailored pangobatan. Hiji pendekatan poténsial bisa jadi pikeun mimitian ku nginum obat kawas rasagiline, dituturkeun ku dosis handap levodopa. Salaku kasakit progresses, a agonist dopamin bisa diasupkeun, dituturkeun ku dosis tinggi of levodopa. Pamustunganana, sanajan, pendekatan pangalusna bakal rupa-rupa duanana dumasar kana kabutuhan unik sabar sarta leuwih sering dipake tinimbang dokter urang ngeunaan pangobatan béda.
sumber:
Marras C, Lang A, Krahn M, Tomlinson G, Naglie G; Study Grup Parkinson. Kualitas hirup dina kasakit mimiti Parkinson: dampak fluctuations dyskinesias jeung motor. Mov Disord. 2004 Jan; 19 (1): 22-8.
Parkkinen L, O'Sullivan SS, Kuoppamäki M, Collins C, Kallis C, Holton JL, Williams DR, Revesz T, Lees AJ. Teu levodopa ngagancangkeun prosés pathologic dina uteuk kasakit Parkinson? Neurologi. 2011 Oct 11; 77 (15): 1420-6.
Vlaar A, Hovestadt A, van Laar T, perlakuan Bloem BR.The panyakit mimiti Parkinson: levodopa direhabilitasi. Pract Neurol. 2011 Jun; 11 (3): 145-52.