Papanggihan Panalungtikan vs FDA panyiri
Loba awéwé bisa milih ngagunakeun Plan B Hiji-Lengkah (bentuk generik anak, Jalan abdi , Candak Aksi , sarta salajengna pilihan Hiji dosis ) atawa versi generik of Plan B (salajengna pilihan), sakumaha kontrasépsi darurat pikeun nyegah kakandungan sanggeus gagal ngadalikeun kalahiran atawa sapatemon dijagi. Sanajan kontrasépsi darurat geus aman tur éféktif, pamakéan Plan B terus ngahasilkeun kontrovérsi . Loba perdebatan ieu batang ti sabaraha Plan B jalan - husus nu aya kaitannana ka naha atanapi henteu rencana B nyegah endog dibuahan ti implantation. Ogé sigana yen faktor utama contributing ka kabingungan ngeunaan kumaha Plan B gawéna nyaéta yén panyiri FDA pikeun produk ieu nyebutkeun hiji hal, acan panalungtikan sarta data teu mastikeun labél nu FDA urang.
Naon nu FDA panyiri nyebutkeun
Numutkeun labél produk, Plan B jalan utamana ku ngahulag / delaying ovulation atanapi ku Ngahindarkeun fértilisasi (ku ngarobah gerak spérma jeung / atawa endog). debat timbul ti bagian hareup ti labél nu, dina "mékanisme peta," berbunyi:
"Sajaba ti éta, [Plan B] bisa ngahambat implantation (ku ngarobah éndométrium)."
Komunitas médis ngahartikeun kakandungan sakumaha keur ngadegkeun sakaligus endog dibuahan geus dipelak kana rahim. Acan jalma anu nyekel sudut pandang pribadi nu kakandungan dimimitian dina jam fértilisasi yakin yén Plan B nyaeta Akın mun aborsi saprak pamakéan na bisa nyegah implantation tina endog dibuahan. Nu keur ceuk panalungtikan henteu ngarojong teori ieu ngeunaan kumaha Plan B jalan. Kanyataanna, hasil panalungtikan nunjukkeun yén mun dicokot sanggeus ovulation, Plan B henteu ngurangan laju kakandungan.
Naon nembongkeun Panalungtikan
- Data tina studi panganyarna terus nyadiakeun bukti kuat yen Plan B henteu nyegah implantation (ieu oge sigana bener keur Ella , pilihan sejen kontraséptif darurat). Mayoritas panalungtikan ngaklaim yén cara primér anu Plan B gawéna téh ku ngahulag atanapi delaying ovulation --if Plan B dicokot saméméh ovulation lumangsung. Ku teu sahingga endog rék dipegatkeun, aya nanaon sadia pikeun spérma ka ngabuahan, sahingga ngahulag kakandungan ti kajadian.
- Panalungtikan ogé nunjukkeun yén progestin (levonorgestrel) dina Plan B bisa nulungan nyegah kakandungan ku ngarobah gerak spérma. Sababaraha studi ngalaporkeun yén progestin ieu bisa ngabalukarkeun mukus cervical mun thicken, sahingga harder pikeun spérma keur ngahontal hiji endog. data tambahan ngalaporkeun ayana progestin ieu bisa ngabalukarkeun spérma jadi hiperaktif atawa "bingung," kukituna mangaruhan arah nu maranéhna ngojay.
- Dina sababaraha studi panalungtikan, awéwé dibere Plan B sanggeus nangtukeun (via tés hormon) nu awéwé tadi ovulated na nu tadi teu. Hasilna sadaya némbongkeun yén taya anu awéwé anu ngawasa Plan B saméméh ovulation janten reuneuh (hasil ieu estu ngabantu pikeun ngantebkeun kumaha Plan B jalan ku delaying ovulation). Pregnancies ngan lumangsung di awéwé anu ngawasa Plan B on atawa sanggeus poé ovulation, sarta ieu awéwé janten reuneuh dina laju anu sarua sakumaha awéwé anu teu dicandak Plan B. Hasil Saperti ditanya peneliti Noé, Croxatto, Salvatierra, sarta Reyes (2011) dicindekkeun yén Plan B
"Teu nyegah implantation cikal bakal na kituna teu bisa dilabélan sakumaha abortifacient".
- Taun 2007, studi nunjukkeun bukti yen Plan B henteu nyegah kantétan tina embryos manusa kana témbok uterus. Peneliti diala dipiceun endog dibuahan ti klinik kasuburan. Sanggeus exposing endog ieu ka progestin (kapanggih dina Plan B) dina lingkungan simulated, hasilna nunjukkeun yén ayana progestin teu nyegah endog tina ngalampirkeun kana sél nu baris rahim.
Ku kituna, mayoritas panalungtikan mangka éta ngagunakeun Plan B henteu ngabalukarkeun sagala parobahan dina pinding tina rahim (éndométrium). Kusabab Plan B henteu boga pangaruh naon on éndométrium, peneliti geus menyimpulkan yén kontraséptif darurat teu bisa nyegah implantation tina endog dibuahan. Loba peneliti geus salajengna dipedar anggapan yen Plan B teu eureun implantation ti kajadian ieu meureun nu alesan yén éta moal 100% éféktif dina ngahulag hiji kakandungan unintended --as ogé naha Plan B nyaeta kurang éféktif dina panjang Anjeun antosan maké éta jaringan.
Naha nu FDA Kaasup Implantation on Plan B Labels:
Ti pisan awal prosés persetujuan Plan B urang, produsén na dipénta yén FDA teu kaasup implantation salaku salah sahiji cara Plan B jalan dina labél na. Nembongan, sanajan, yén salila prosés persetujuan, lolobana hasil panalungtikan dina Plan B ditalungtik naha bahan aktif na, anu levonorgestrel progestin, aman tur efektif bisa nyegah kakandungan. Studi ieu henteu neuleuman kumaha Plan B jalan. Jadi, FDA mungkin geus mutuskeun pikeun ngawengku implantation on panyiri Plan B sabab mékanisme ieu sigana salah sahiji cara nu Pél kontrol kalahiran dianggo (pamadegan nu ngandung levonorgestrel ogé merek anu ngagunakeun progestin béda) - ku cara ngarobah pinding nu rahim. Jadi FDA mungkin geus mutuskeun yén alatan karacunan nu bisa ngalakukeun ieu, jadi bisa rencana B.
Tapi aya dua hal tetep dina pikiran. Hiji, sanajan karacunan nu teu ngarobah éndométrium, perobahan eta ngabalukarkeun teu acan kabuktian hamper nu implantation tina endog dibuahan. Acan deui importantly, kalawan Pél kontrol kalahiran, anjeun numuwuhkeun progestin dosis sabab butuh Pél ieu unggal dinten. Panalungtikan némbongkeun yén dosis levonorgestrel tunggal di Plan B henteu boga kakuatan atawa waktu ngabalukarkeun parobahan naon ka pinding rahim.
Acan eta aub dina Plan B laporan prosés persetujuan yén FDA mutuskeun pikeun ngawengku, dina labél produk, kamungkinan yén Plan B jalan "téoritis ... ku interfering kalawan sababaraha prosés fisiologis." The FDA lajeng dimekarkeun kana pernyataan ieu ku kaasup daptar sagala cara mungkin yen Plan B jalan. Sanajan aya euweuh buktina ilmiah yen Plan B jalan ku ngahulag endog tina implanting, mékanisme ieu aksi ieu masih kaasup dina labél ubar urang.
Kumaha Plan B Karya - Kacindekan
Padahal éta kanyahoan naha FDA ieu tempo naha atawa teu ngawenangkeun keur révisi labél, Erica Jefferson, hiji spokeswoman FDA, dicaritakeun, "The munculna data dina Plan B nyarankeun yen teu ngahambat implantation". Panalungtikan teu nyieun jelas yén Plan B moal ngeureunkeun hiji kakandungan aya, sarta jalan utamina ku ngahulag ovulation. Kusabab panalungtikan overwhelmingly nunjukeun yen Plan B henteu nyegah implantation tina endog dibuahan, komunitas panalungtikan (jeung loba di komunitas médis) ngarasa yen basa sapertos ngeunaan implantation kudu dikaluarkeun tina panyiri Plan B.
sumber:
Durand M, del Carmen Cravioto M, Raymond misalna, Duran-Sanchez O, De la Luz Cruz-Hinojosa M, Castell-Rodriguez A, Schiavon R, Larrea F. Dina Mékanisme Aksi of Short-Istilah Levonorgestrel Administrasi di kontrasépsi Darurat. Kontrasépsi 2001; 64 (4): 227-234. Diakses via langganan swasta.
Marions L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B, & Gemzell-Danielsson K. kontrasépsi Darurat kalawan Mifepristone na Levonorgestrel: mékanisme Aksi. Obstetrics na Gynecology 2002; 100 (1): 65-71. Diakses via langganan swasta.
Meng CX, Marions L, Bystrom B, & Gemzell-Danielsson K. Balukar tina Lisan jeung heunceut Administrasi of Levonorgestrel Darurat kontrasépsi on spidol of Endometrial Receptivity. Manusa Baranahan 2010; 25 (4): 874-883. Diakses via langganan swasta.
Noé G, Croxatto HB, Salvatierra AM, & Reyes R. kontraséptif Efficacy of kontrasépsi Darurat kalawan Levonorgestrel Dibikeun Sateuacan atanapi Saatos Ovulation. Kontrasépsi 2011; 84 (5): 486-492. Diakses via langganan swasta.
Prine L. Darurat kontrasépsi: Mitos jeung Fakta. Obstet Gynecol Clin N Am .. 2007; 34: 127-136. Diakses via langganan swasta.