Dioperasi, perlakuan alergi, sarta karya orthodontic
Apnea sare Obstructive mangrupakeun kaayaan nu mangaruhan engapan salila saré dina duanana dewasa sarta barudak. Bisa boga hiji dampak penting dina kamekaran, ngembangkeun, sarta kabiasaan di nonoman nu dimaksud. Naon sababaraha gejala pakait sareng apnea sare di barudak jeung rumaja? Naon perlakuan unik aya pikeun grup ieu? Diajar kumaha ngubaran apnea sare obstructive di barudak jeung rumaja, kaasup kalungguhan tina dioperasi, perlakuan alergi, orthodontics, leungitna beurat, sarta pilihan alternatif kawas terapi myofunctional.
Naon Dupi Obstructive Saré Apnea?
apnea sare Obstructive dicirikeun ku reureuh di engapan nu lumangsung salila saré. Episode ieu alatan runtuhna parsial atanapi lengkep tina airway luhur , mangaruhan jaringan dina tikoro (kawas tonsils, adenoids, atawa palate lemes) atawa aya dina dasar létah. Mangaruhan kira 1 persén barudak.
acara apnea sare panungtungan sahenteuna sapuluh detik sarta pakait sareng boh mangrupa serelek di tingkat oksigén getih (jeung jenuh turunna ku 3 persén), kanaékan tingkat karbon dioksida, atawa hiji awakening anu popotongan sare. Teu kawas di sawawa, dimana hiji indéks apnea-hypopnea (AHI) leuwih gede ti lima dianggap abnormal, episode ieu bisa lumangsung ngan hiji waktos per jam di barudak na jadi dianggap signifikan.
Apnea sare Obstructive téh mindeng alatan anatomi raray nu nyumbang ka sumbatan of airway nu. Ieu bisa jadi goréng silih musuhan ku alergi atanapi paparan ka haseup bako.
posisi bobo, hususna saré dina tonggong, ogé bisa ngaronjatkeun lumangsungna éta. gain beurat ogé bisa boga peran dina barudak anu kaleuwihan beurat atawa obese.
Naon Dupi Gejala sarta Tanda of Saré Apnea dina Barudak?
Najan kamiripan kana kumaha apnea sare obstructive lumangsung dina dewasa, barudak ogé bisa mibanda unik gejala jeung tanda tina karusuhan éta.
Sababaraha papanggihan ieu ngawengku:
- snoring
- reureuh disaksian dina engapan
- gasping atanapi choking
- sungut engapan
- huntu grinding atanapi clenching
- sweating peuting
- saré melang
- wengi terrors
- sleepwalking
- bedwetting
- headaches isuk
- sleepiness daytime
- naps di barudak heubeul
- karusuhan perhatian deficit hyperactivity (ADHD)
- masalah pertumbuhan
Hayu urang marios sababaraha sahiji papanggihan penting jeung nyorot kumaha maranéhna bisa nyarankeun ayana apnea sare obstructive.
Barudak teu kudu chronically nyegrek. Padahal eta bisa sigana lucu, ieu tiasa janten tanda kasusah engapan salila saré sarta teu matak teu dipalire. Sungut engapan nunjukkeun gangguan engapan ngaliwatan irung. Ieu bisa jadi alatan kamacetan nasal ti tiis atanapi chronically dina setting tina alergi. Sweaty tur melang saré bisa jadi tanda thrashing sarta berjuang pikeun hirup.
Apnea sare bisa sempalan hambalan saré jeung ngakibatkeun paripolah sare (disebut parasomnias ) jeung sanajan bedwetting nu persists saluareun umur normal tina resolusi. Barudak bisa jadi tunduh nalika daytime, tapi maranéhna leuwih gampang bisa jadi hiperaktif na inattentive. Tumuwuh ogé bisa jadi perlakuan impaired jeung efektip apnea sare bisa ngabalukarkeun rebound dina tumuwuhna hiji pamutahiran dina kabiasaan.
Ieu konsékuansi bisa dihindari.
Perlakuan pikeun Saré Apnea di Anak jeung rumaja
Untungna, aya pilihan perlakuan éféktif sadia pikeun kaayaan ieu barudak jeung rumaja, kaasup:
Tonsillectomy na Adenoidectomy
Ieu perlakuan bedah paling umum pikeun barudak kalawan apnea sare obstructive. Ieu bakal dipigawé lamun dokter sadar enlargement tina tonsils atanapi adenoids di balik tina sungut jeung pinding tikoro. Barudak kalawan tonsils enlarged bisa kakurangan tina inféksi kumat, the wadul of a tikoro nyeri, komo mungkin gaduh parobahan sora maranéhna lamun jaringan anu enlarged.
bedah ieu jalan pisan ogé sarta laju kasuksésan anu 80 persén. prosedur lasts hiji jam na lumangsung dina anesthesia umum. Barudak balik ka sakola di 1-2 minggu. Éta anu dipigawé ku bedah umum atawa ku hiji ceuli, irung, jeung tikoro (ENT) spesialis. evaluasi Ieu bisa jadi butuh rujukan ti pediatrician Anjeun atawa spesialis sare.
alergi Treatment
Barudak atawa rumaja kalayan rhinitis alérgi (muriang jarami) bisa mibanda kamacetan, irung runny, panon caian atawa itchy, atawa netes pos-nasal. Lamun irung bakal diblokir, sungut engapan téh leuwih gampang lumangsung. Ieu bisa nyumbang kana resiko tina snoring na kulem apnea. Alergi bisa diolah kalayan rinses saline nasal, pangobatan lisan kawas montelukast (dijual salaku resép Singulair), atawa sprays nasal stéroid. Rujukan ka allergist bisa diatur pikeun nguji alergi séjén atawa immunotherapy. Réduksi tina turbinates nasal, jaringan nu ngabareuhan kalawan alergi jeung bisa meungpeuk irung, bisa dilakukeun ku hiji ahli ENT.
Orthodontic Treatment
Barudak mindeng kudu braces mun ngalempengkeun huntu wayward, tapi kadang interventions ieu ogé bisa ningkatkeun engapan salila saré. Rumaja mindeng didatangan hiji orthodontist, tapi barudak ngora ogé bisa ngabantuan ti perlakuan husus. Ékspansi maxillary Rapid bisa dipaké pikeun widen nu palate teuas jeung petikan nasal. Hal ieu dilakukeun ku ngarenah hiji pananggeuy adjustable di hateup sungut ku hiji orthodontist. perlakuan Ieu jalan pangalusna di barudak ngora, tur teu dianggo saatos spurt pertumbuhan ends. Dina barudak heubeul, headgear bisa dipaké pikeun maju ka hareup anu rahang lalaunan tumuwuh. Hal ieu bisa ngabantu nalika retrognathia téh hadir. Saloba mungkin, ékstraksi huntu kudu dihindari. Ayana huntu sawawa bakal ajak tumuwuh normal tina rahang nu nyieun rohangan keur maranehna.
Terapi Myofunctional
Latihan tina basa jeung biwir bisa ningkatkeun nada otot of airway jeung ngurangan risiko snoring na kulem apnea. latihan ieu bisa ngawengku nempel létah kaluar, rolling dinya, ngaklik deui, atanapi ngadorong sia nuju hateup muara. Ieu bisa jadi butuh instruksi ku therapist ucapan husus. Terapi Myofunctional boga saeutik kasempetan efek samping. latihan ieu kudu dipigawe salila 45 menit poean, kitu jeung barudak bisa jadi adherent kana saran. Aya sababaraha bukti yén maén instrumen woodwind komo didgeridoo ogé bisa jadi mantuan.
Kontinyu positif Airway tekenan (CPAP)
CPAP bisa dipaké dina barudak atawa rumaja nu boga apnea sare pengkuh sanajan usaha pengobatan lianna. Saatos interventions séjén dijieun, ulikan saré bisa jadi mangpaat pikeun reassess kondisi. Lamun persists, CPAP tiasa hiji pilihan éféktif. Kalawan CPAP, aliran tetep hawa anu dikirimkeun ngaliwatan masker beungeut dipaké leuwih irung atawa irung jeung sungut salila saré. Kadé pikeun milih topeng anu teu nerapkeun teuing tekanan ka pertengahan raray saperti aya laporan pangwatesan tumuwuh. Loba rumaja laun leungit minat terapi CPAP na adherence jangka panjang bisa jadi kaganggu, utamana lamun rumaja balik kaluar kuliah tur saré di lingkung asrama. Bisa jadi perlakuan anu balik ka engké jadi diperlukeun.
kamajuan Maxillomandibular
Dina ahir rumaja, kamajuan bedah tina rahang luhur jeung handap bisa lumangsung nepi ka buka nepi airway nu. Ieu dituduhkeun lamun retrognathia téh hadir. perlakuan Ieu 85 persen éféktif. prosedur lasts 4-5 jam sarta lumangsung dina anesthesia umum. Butuh genep minggu cageur kalayan sababaraha impairment di dahar mimitina. Éta anu dipigawé ku hiji bedah lisan jeung maxillofacial.
Perkakas lisan
Rumaja heubeul anu geus réngsé tumuwuh tur geus réngsé sagala diperlukeun gawé orthodontic bisa jadi kabetot dina ngagunakeun hiji Perkakas lisan pikeun ngubaran apnea sare. Ieu hiji pilihan pikeun apnea sare obstructive hampang atawa sedeng. Ieu panerapan dipasangan nu dilakukeun ku dokter gigi hiji jeung disaluyukeun leuwih sababaraha bulan. Lamun dipaké, anu rahang handap sarta basa anu bergeser ka hareup, muka up deui tina airway nu. Éta ogé bisa ngajaga huntu enamel tina ruksakna patali huntu grinding atanapi clenching. Lamun masalah dina temporo-mandibular gabungan (TMJ) nu hadir, ieu bisa jadi hiji terapi luyu. Alatan kudu ngarobah kaluar alat, sareng potensi wangenan, aranjeunna teu dianjurkeun pikeun barudak ngora anu masih tumuwuh.
Rugi beurat
Dina barudak anu kaleuwihan beurat atawa obese, rencana leungitna beurat kalawan ningkat gizi jeung ngaronjat latihan bisa jadi dituduhkeun. parobahan ieu kudu dilakukeun kalawan pengawasan pediatrician a. leungitna beurat bertahap mangrupakeun tujuan realistis jeung jumlah diperlukeun bakal rupa-rupa dumasar kana indéks massa awak anak urang (BMI).
Mun anjeun paduli apnea sare obstructive di anak anjeun, nyarita kalayan pediatrician anjeun sarta neangan nasehat ti ahli sare Certified dewan-dipercanten anu tiasa nyadiakeun evaluasi salajengna, hidayah, sareng referrals sakumaha diperlukeun. apnea sare Obstructive bisa diolah éféktif sarta peran ti indung ngamotivasi dina maximizing dampak interventions ieu teu bisa understated.
> Sumber:
> Dehlink E jeung Tan H. Update on murangkalih Obstructive Saré Apnea. Journal of Kasakit thoracic. 2016; 8 (2): 224-35.
> Li Z, Celestin J, sarta Lockey RF. Murangkalih Saré Apnea Sindrom: Hiji Update. J alergi Clin Immunol Pract. 2016 Jun 30; S2213-2198 (16) 30105-2.
> Raka Cl et al. Diagnosis sarta Ngokolakeun budak Obstructive Saré Apnea Sindrom. Pediatrics. Asalna diterbitkeun online 27 Agustus 2012; Doi: 10,1542 / peds.2012-1671.
> Pereira KD, Jon ck, Szmuk P, Lazar RH, sarta Mitchell rb. Manajemen Obstructive Saré Apnea dina Barudak: A Approach Praktis. Ceuli Irung tikoro J. 2016 Jul; 95 (7): E14-22.
> Whitla L sarta Manajemén Lennon P. Non-bedah tina Obstructive Saré Apnea: A Review. Paediatr Int Kaséhatan Child. 2016 Apr 14: 1-5.