Kodeu HCPCS Medicare pikeun pangmayaran

Konci HCPCS anu nomer Medicare nangtukeun mun unggal tugas jeung layanan nu praktisi médis bisa nyadiakeun keur sabar. Aya Konci keur unggal layanan médis, bedah, sarta diagnostik. HCPCS nangtung pikeun Podomoro umum Prosedur Coding System.

Kusabab sarerea ngagunakeun Konci sarua keur hartosna hal anu sarua, maranéhna mastikeun uniformity. Contona, euweuh urusan naon dokter Medicare sabar kunjungan pikeun suntikan alergi (HCPCS kode 95115) dokter anu bakal dibayar ku Medicare jumlah sarua dokter sejen di wewengkon géografis nu sarua bakal jadi keur nu layanan sarua.

Konci HCPCS tagihan anu diawaskeun ku CMS, puseur pikeun Medicare and Services Medicaid. Éta téh dumasar kana Kodeu CPT (Ayeuna Konci Téhnologi prosedural) anu dimekarkeun ku Asosiasi Médis Amérika. Konci HCPCS nu diatur ku HIPAA, anu merlukeun sakabeh organisasi Podomoro nganggo Konci baku keur transaksi ngalibetkeun informasi Podomoro.

Tingkatan Kodeu HCPCS na Modifiers

HCPCS ngawengku dua tingkatan Konci.

  1. Tingkat I ngawengku Konci CPT. CPT atanapi Konci Istilah prosedural Ayeuna anu diwangun ku 5 angka angka na dikelola ku Asosiasi Médis Amérika (Ama). Konci CPT anu dipaké pikeun ngaidentipikasi jasa médis sarta prosedur maréntahkeun ku médis atawa profésional dilisensikeun lianna.
  2. Tingkat II di HCPCS anu Konci alpanumérik diwangun ku hiji aksara abjad dituturkeun ku opat angka na anu dikelola ku puseur pikeun Medicare na Medicaid Services (CMS). Konci ieu ngaidentipikasi jasa non-dokter kayaning jasa ambulan, alat-alat médis awét, sarta apoték. Ieu ilaharna teu waragad nu perlu dialirkeun kantor hiji dokter urang ngarah kudu diurus ku Medicare atanapi Medicaid béda ti cara hiji parusahaan asuransi kaséhatan bakal nungkulan aranjeunna.

Sababaraha Konci HCPCS diperlukeun pamakéan modifiers. Maranéhanana diwangun ti nomer dua angka, dua hurup atawa karakter alfanumerik. modifiers kode HCPCS nyadiakeun émbaran tambahan ngeunaan jasa atawa prosedur dijalankeun. Modifiers anu dipaké pikeun ngaidentipikasi wewengkon awak dimana prosedur ieu dipigawé, sababaraha prosedur dina sési sarua, atawa nunjukkeun prosedur ieu dimimitian tapi dilanjutkeun.

Kadangkala jasa anu salawasna dikelompokkeun babarengan, nu hal Konci maranéhanana bisa ogé digolongkeun. Ieu nu disebut "dibuntel" Konci .

Pentingna pikeun Médis Staf Kantor sarta panyadia

Panyadia kudu sadar tina tungtunan kode HCPCS pikeun tiap insurer utamana lamun tagihan Medicare na Medicaid klaim. Medicare na Medicaid biasana mibanda tungtunan langkung stringent ti insurers lianna.

Panyadia sarta manajer kantor médis kedah pastikeun coders médis maranéhanana cicing up-ka-tanggal dina Konci HCPCS. Konci HCPCS nu diropéa périodik alatan Konci anyar keur dimekarkeun pikeun prosedur anyar jeung Konci ayeuna keur dirévisi atanapi dipiceun.

Dimana Pasén Dupi Teangan HCPCS / CPT Kodeu

Pasén bisa manggihan Kodeu HCPCS / CPT di sajumlah tempat. Anjeun ninggalkeun kantor dokter urang, anjeun dibikeun hiji review ngeunaan janjian anjeun nu bisa boga daftar panjang jasa mungkin dokter Anjeun disadiakeun, jeung sawatara di antarana kurilingan. The angka dimaksudkeun, biasana lima digit, anu Konci.

Mun janjian Anjeun merlukeun tagihan nurutan-up ku anjeun dokter keur copays atawa ko-asuransi, mangka Konci bisa jadi dina pamadegan tagihan.

A konsumen Podomoro sabar jeung pinter wijaksana bakal make Konci ieu pikeun marios billings médis ti praktisi, puseur nguji, rumah sakit atanapi fasilitas lianna.

Ieu cara nu sae pikeun pastikeun asuransi anjeun (jeung ko-bayaran na ko-asuransi anjeun) anu Mayar ukur pikeun maranéhanana jasa anjeun nampi.

Lamun nampi pernyataan ti boh dokter atanapi Anjeun asuransi kaséhatan sarta HCPCS nu / Konci CPT teu némbongan, teras wartosan pihak anu dikirim aranjeunna sarta menta hiji pernyataan anyar nu teu kaasup Konci.