kanker Esophageal téh ilahar, tapi mangrupakeun salah sahiji luhureun 10 nyababkeun maotna patali kanker-di Amérika Serikat, saprak mindeng didiagnosis di panggung lamun eta geus euweuh curable. Baheula, carcinoma sél squamous tina esophagus-pakait sareng roko tambah alkohol kaleuleuwihan pamakéan-éta tipe nu paling umum. Tapi di taun anyar, éta geus surpassed ku adenocarcinoma, mindeng dipatalikeun jeung réfluks asam jangka panjang sarta obesitas.
Kasusah jeung Heureuy téh mindeng éta gejala mimiti kanker esophageal, sarta tés kayaning endoscopy pitulung mastikeun diagnosis a. Nalika bray mimiti, bedah jadi cageur panyakit, tapi tebih teuing mindeng kasakit anu maju, sarta kémoterapi jeung radiasi terapi jadi mainstays perlakuan.
kanker Esophageal variasina tremendously di sakumna dunya, duanana di incidence na di faktor résiko umum. Dina waktu ayeuna, adenocarcinoma esophageal ieu ngaronjatkeun di Amerika Serikat jeung nagara berkembang séjén, sanajan alesan pasti aya pasti.
Ngarti kana Esophagus
The esophagus teh tube muscular anu nyambungkeun sungut ka burih. Eta perenahna tukangeun breastbone na trachea (pipah liwat mana hawa pas di jalan na ka bayah), sarta di hareup tulang tonggong thoracic. Wewengkon di tengah dada ngaliwatan nu pas esophagus disebut salaku mediastinum , rohangan anu ngandung struktur lianna kayaning jantung, pembuluh getih badag (aorta), sarta loba titik limfa.
Dina esophagus, aya hiji struktur penting sababaraha nu ngatur kumaha padet tur cair lulus ti sungut anjeun pikeun burih Anjeun salami neureuy. The sphincter esophageal luhur mangrupakeun band muscular deukeut luhureun éta esophagus nu nyegah backflow dahareun ti esophagus ka muara, sarta oge mantuan nyegah aspirasi (engapan dahareun kana trachea nu).
The sphincter esophageal handap mangrupakeun band jaringan deukeut simpang tina esophagus kalawan burih. Nalika nada sphincter ieu boh tinggi atawa low (alatan kondisi médis atawa pangobatan), eta bisa mangaruhan kumaha dahareun pas ti esophagus kana burih. Sateuacan ngahontal burih, esophagus nu ngaliwatan ka diafragma . Mun aréa ieu diafragma geus ngaruksak (a burut hiatal), burih bisa mindahkeun luhur kana rongga dada.
Kalolobaan panjang esophagus kasebut dijejeran ku sél dipikawanoh salaku sél squamous, jenis sarua sél kapanggih dina sungut, rél ageung, komo kulit. Mun tumor hiji dimimitian di wewengkon ieu mangka dipikawanoh salaku carcinoma sél squamous. Wewengkon di handap esophagus, sarta dimana esophagus nu ngagabung burih, nu dijejeran ku sél columnar. Mun hiji tumor ganas dimimitian di wewengkon ieu, ayeuna teh disebut adenocarcinoma.
carcinomas sél Squamous éta sakali deui umum di Amérika Serikat, sarta tetep dina tipe nu paling umum kanker esophageal di sakuliah dunya. Dina waktu ayeuna, adenocarcinomas anu leuwih umum di Amérika Serikat tur sababaraha nagara berkembang lianna.
gejala
Gejala kanker esophageal mindeng jadi atra ngan lamun kanker éta téh cukup maju.
Kitu cenah, di retrospect, loba jalma manggihan yén maranéhna geus ngabogaan gejala pikeun sawatara waktu, tapi geus teu eling adapting kana tanda ieu (ku dahar pangan lemes, contona).
tanda peringatan poténsi ngawengku:
- Kasusah Heureuy (dysphagia): The gejala paling umum, ieu biasana dimimitian kalayan pangan solid lajeng pamustunganana progresses ngawengku cair. Nyeri bisa ogé lumangsung kalawan Heureuy, sakumaha ogé mangrupa sensasi tancep kadaharan di esophagus nu.
- Leungitna beurat Unexplained (leungitna beurat tanpa nyobian)
- Regurgitation dahareun undigested
- Heartburn (ngaduruk atawa tekanan balik breastbone nu)
- Utah getih atanapi ngalirkeun getih lami kalayan gerakan bowel ( stools hideung )
- A pengkuh batuk
- Deui nyeri antara wilah taktak
- Hoarseness atawa leungitna sora
Kusabab sababaraha gejala ieu bisa lumangsung kalawan réfluks asam, sarta saprak réfluks asam nyaéta faktor résiko keur kanker esophageal, éta penting pikeun jalma janten sadar teu ukur gejala anyar maranéhna ngalaman, tapi tina sagala robah dina gejala kronis maranéhanana.
Sabab na Faktor Risk
Simkuring teu terang panyabab tepat, sanajan genetik sigana maénkeun peran hiji. Sababaraha faktor résiko keur kanker esophageal geus ngaidentifikasi jeung maranéhna rupa-rupa gumantung kana jenis nu tangtu kanker esophageal.
carcinoma sél Squamous of esophagus kasebut mindeng dikaitkeun kalayan kombinasi roko na asupan alkohol kaleuwihan, sanajan aya faktor résiko lianna. Global, kanker esophageal téh leuwih umum di lalaki ti taun awéwé, tapi carcinoma sél squamous téh leuwih umum di awéwé di Amérika Serikat. Éta ogé leuwih umum di blacks ti di bule. A diet beunghar bungbuahan sarta sayuran sarta low di meats beureum jeung diolah bisa boga pangaruh pelindung.
Adenocarcinoma of esophagus nu mindeng dipatalikeun jeung réfluks kronis asam (panyakit gastroesophageal réfluks, atawa Gerd ), kitu ogé esophagus Barrett urang jeung obesitas. Di Amérika Serikat, nya éta leuwih umum di lalaki ti taun awéwé, sarta leuwih umum di bule ti di blacks.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Sababaraha uji béda bisa dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna kangker esophageal . Mindeng kali, tés awal maréntahkeun mangrupakeun ngelek barium . Mun kanker esophageal ieu disangka kitu, hiji aksara endoscopy (esophago-gastric-duodenoscopy) nyaéta tés primér dipaké pikeun nyieun diagnosis nu. Dina prosedur ieu, tube a ieu disimpen ngaliwatan sungut jeung kana esophagus nu. A kaméra di ahir tabung ngamungkinkeun dokter mun langsung visualize jero esophagus jeung nyandak biopsy a, upami diperlukeun.
Pementasan pohara penting dina milih éta perlakuan pangalusna pikeun kasakit. Tés dipaké pikeun pementasan kaasup CT, pepet, sareng ngulik kadang tambahan sapertos bronchoscopy , thoracoscopy, jeung sajabana.
anggapanana
Pilihan perlakuan pikeun kanker esophageal bakal gumantung kana panggung tina kanker, dimana eta perenahna, sarta sababaraha faktor séjén.
Pikeun tumor mimiti-panggung, bedah (esophagectomy) bisa nawiskeun kasempetan pikeun cageur. Kitu cenah, éta bedah utama anu ngalibatkeun nyoplokkeun nyangkokkeun sabagian esophagus jeung reconnecting burih naon tetep tina esophagus luhur (atawa nambahkeun hiji bagian tina peujit mun nyangkokkeun badag tina esophagus dicabut). Kémoterapi jeung terapi radiasi anu mindeng dipigawé saméméh operasi (neoadjuvant kémoterapi) pikeun ngaleutikan tumor hiji, tapi bisa ogé dipaké sanggeus dioperasi keur mastikeun wae sél kanker sésana téh diolah.
Pikeun maranéhanana anu henteu calon dioperasi, aya kénéh pilihan. Kémoterapi kalayan kombinasi ubar bisa manjangkeun umur. Terapi radiasi anu remen dipake sapanjang kalawan kémoterapi, boh saméméh dioperasi, sanggeus dioperasi, atawa babarengan jeung kémoterapi nalika bedah teu mungkin.
therapies sasaran ogé bisa mantuan ngadalikeun kasakit, misalna dina jalma anu boga tumor anu positif pikeun HER2 (sarupa jeung kanker payudara). Immunotherapy ngawengku rupa-rupa perlakuan nu ngalibetkeun harnessing sistim imun awak sorangan tarung kanker, sarta sakapeung bisa ngadalikeun kangker malah maju. Aya ogé loba perlakuan keur ditalungtik dina percobaan klinis nu nawiskeun harepan yen perlakuan hadé bakal sadia dina mangsa nu bakal datang.
Pikeun maranéhanana kalayan kangker canggih, perlakuan pikeun ngaronjatkeun kualitas kahirupan bari hirup kalawan kanker teu bisa understated, sarta perawatan palliative téh mindeng tujuan terapi. perawatan Palliative teu sarua hospice (eta bisa dipaké sanajan keur jalma kalawan tumor anu pisan gampang diubaran), sarta eta tujuan ngadalikeun gejala fisik jeung emosional hirup kalawan kanker. Kami diajar yén miara palliative teu ukur ngaronjatkeun kualitas kahirupan, tapi bisa ningkatkeun survival for teu urang jeung kangker maju.
coping
Coping kalawan kanker esophageal tiasa pajeujeut. Fisik, kasusah jeung Heureuy henteu ngan uncomfortable tapi bisa ngaganggu nyata kalawan gizi. Emotionally, anu reputasi kanker esophageal salaku mahluk hiji tumor agrésif sareng ramalan goréng raises loba isu, kaasup tungtung-of-hirup masalah. Socially, a diagnosis kanker esophageal mindeng ngabalukarkeun parobahan unwelcome dina kalungguhan dina hiji kulawarga. Jeung urusan praktis mimitian ti masalah asuransi keur finances nambahkeun mun beungbeurat.
Coping ku diagnosis kanker esophageal nyokot hiji desa, tur éta penting pikeun ngumpulkeun nutup Sistim rojongan Anjeun. Pananjung rojongan diantara masarakat kanker esophageal online ogé bisa jadi sahiji manfaat hébat, sabab brings kasempetan ngobrol sareng jalma sejen tur caregivers kulawarga maranéhanana anu nyanghareup tangtangan sarupa.
Nyandak hiji bagian aktif dina perlakuan anjeun ku mahluk ngajengkeun sorangan dina perawatan kanker Anjeun bisa jadi teu ukur ngurangan sababaraha kahariwang leuwih kanyahoan, tapi dina sababaraha kasus tiasa ngadamel bédana dina hasil ogé.
A Kecap Ti
kanker Esophageal mindeng eludes diagnosis nepika dina tahap engké tina kasakit, acan seueur urang ngaku ngabogaan gejala lila saméméh maranéhna téh didiagnosis. Ngabogaan hiji kasadaran tanda na gejala jeung nyaho naha atawa henteu anjeun ngagaduhan faktor résiko bisa jadi mantuan manggihan kasakit saperti mimiti jéntré. Éta penting pikeun catetan kitu, eta malah lamun kasakit teu bray mimiti na bedah teu mungkin, aya kénéh perlakuan sadia nu bisa ngurangan gejala jeung mindeng manjangkeun hirup.
> Sumber:
> Amérika Society of Onkologi klinis. Kangker Esophageal: Tanda na Gejala. Diropéa 12/2016.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Kangker Kedokteran. Wiley Blackwell, 2017.
> Kangker Institute Nasional. Esophageal Kangker Treatment (PDQ) -Health Profesional Vérsi. Diropéa 02/06/18.