Kumaha Reformasi di Podomoro robah Game pikeun Kaayaan Pra-aya
Salah sahiji bagian tina hukum reformasi kasehatan (nu Protection Sabar tur Kamanusaan sarta Studi Act Affordable of 2010, kadangkala disebut Obamacare) mangrupakeun robah kana cara pausahaan asuransi keur jum'atan diwenangkeun pikeun nanganan enrollees na enrollees poténsi anu boga kaayaan pre-nu aya. Dina kalolobaan kasus, pausahaan asuransi kaséhatan moal bisa mungkir atawa ngabolaykeun sinyalna pikeun enrollee dina dasar hiji kaayaan pre-nu aya.
Ieu bisa jadi hiji relief ka anjeun sakumaha batur kalawan kasakit radang bowel (IBD) , sakumaha anjeun geus encountered halangan pikeun sinyalna asuransi nu geus kaliwat, utamana lamun ngaganti jobs atanapi lamun ngasupkeun kana workforce sanggeus lulus SMA atawa kuliah.
Naon Dupi A Kondisi Pra-aya?
Hiji kaayaan pre-nu aya panyakit atawa kaséhatan sagala kaayaan nu ieu didiagnosis saméméh hiji sabar ngalamar kawijakan asuransi kaséhatan anyar. Baheula, saurang pasien anu geus didiagnosis ku kaayaan kronis sarta anu lajeng ngalaman hiji gangguan dina sinyalna asuransi kaséhatan, atanapi ieu ngarobah operator asuransi, bisa dibantah kawijakan kusabab disebut kaayaan maranéhna pre-aya.
Dina kasus ngalamar asuransi kaséhatan ngaliwatan hiji dunungan, anu kondisi klausa pre-nu aya ieu dugi ka sagala kaayaan nu dirawat salila prior 6 bulan. Ieu dimaksudkan yén sagala hal sabar narima miara dina 6 sasih saméméh lalaki pakasaban anyar bisa teu katutupan.
Saha sareng gering kronis bakal butuh perlakuan dina mangsa éta, jadi saha anu kagungan IBD atawa komplikasi IBD bisa dibantah sinyalna asuransi lamun ngaganti jobs.
Kaayaan pangaluaran pre-aya teu bisa dilarapkeun salami sabar kapaksa sinyalna pikeun sakabéh sataun saméméh ngaganti jobs sarta teu ngalaman kaleungitan sinyalna anu lumangsung leuwih ti 63 poé.
Anu dimaksudkan yén lamun kukituna geus hired jeung neundeun kaluar tanpa keur di proyek Anjeun sataun hiji, atanapi anjeun kaluar gawé pikeun leuwih ti 63 poé, Anjeun bisa dibantah sinyalna asuransi keur kaayaan anjeun nalika anjeun ngagaduhan asuransi kaséhatan anyar tina proyek Anjeun .
Mun hiji enrollee ieu dibales kawijakan sanajan kondisi pre-aya, periode salila hiji parusahaan asuransi bisa nolak ngalayanan sagala waragad pakait jeung kaayaan pre-nu aya ieu variabel, tapi bisa jadi salami 18 bulan. Hartina pikeun sataun sarta satengah sanggeus meunang asuransi anyar, nu bisa dibantah sinyalna pikeun pengobatan anjeun IBD atawa kaayaan sejen.
Naon ieu kabeh ditarjamahkeun kana éta kaayaan hésé pikeun saha jeung masalah kaséhatan kronis, anu kungsi ngajalankeun résiko bade tanpa sinyalna lamun éta unaware tina salah sahiji pajeulit "aturan".
Naon The Act Kamanusaan sarta Studi Affordable nyebutkeun
Pikeun jalma kalawan kaayaan kronis kayaning IBD, kamampuh for jeung sya asuransi ngaluarkeun sinyalna dumasar kana hiji kaayaan pre-nu aya masalah serius. IBD moal bisa diubaran , sarta alatan kasakit tetep ku sabar sakuliah nya hirupna, merlukeun ngawaskeun periodik jeung perlakuan kontinyu. Poténsi pikeun dibantah sinyalna éta, sarta masih mangrupakeun, perhatian konstan keur loba.
Departemen AS of Kaséhatan & Asasi Manusa Services (HHS) nyebutkeun kieu ngeunaan kumaha nguruskeun ACA kalawan kaayaan pre-nu aya:
"Dina Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, pausahaan asuransi kaséhatan teu bisa nolak nutupan anjeun atanapi muatan anjeun leuwih ngan sabab boga" pre-aya kondisi "- maksudna, masalah kaséhatan Anjeun kungsi saméméh tanggal anu sinyalna kaséhatan anyar dimimitian. Éta ogé teu bisa ngeusi batre awéwé leuwih ti lalaki. "
Aya kitu, salah sahiji iwal mun ieu. The HHS ogé nunjuk kaluar caveat ieu:
Aturan sinyalna pre-nu aya teu dilarapkeun ka "grandfathered" kawijakan asuransi kaséhatan individu.
A rencana grandfathered hiji yén ieu meuli na di tempat sateuacan 23 Maret 2010.
status grandfathered kudu dieja kaluar dina bahan rencana. Lamun pikir rencana anjeun bisa jadi grandfathered, wartosan parusahaan nu administers rencana, sarta maranéhanana kudu ngabejaan anjeun.
Naon Ieu Hartosna keur Jalma Jeung IBD
Dimimitian genep bulan sanggeus 23 Maret 2010 - tanggal hukum reformasi kasehatan nyandak pangaruh - pausahaan asuransi kaséhatan dilarang ti denying sinyalna ka barudak anu boga kaayaan pre-aya. Dina 2014, ieu ogé dilarapkeun ka sawawa anu boga kaayaan pre-nu aya.
Ogé dimimitian genep bulan sanggeus enactment hukum, pausahaan asuransi kaséhatan moal bisa ngabatalkeun sinyalna aya alatan hiji kaayaan pre-nu aya. Sinyalna ngan bisa dibatalkeun dina kasus panipuan, kayaning knowingly bohong ngeunaan kaayaan kaséhatan Anjeun. Mun sinyalna bade dibatalkeun, anu parusahaan asuransi kedah ngawartosan enrollee nu.
sumber:
Komite Partéi Démokrat. " Ringkesan tina Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan jeung Pajeg dibekelan. " March 2010.
Komite Partéi Démokrat. " Téks Pausahaan nu Protection Sabar tur Kamanusaan sarta Studi Act Affordable (PL 111-148). " 24 Dec 2009.