Salah teu bisa bener ngobrol intelligently ngeunaan kanker prostat tanpa pangaweruh kerja tina uji getih PSA . Kalolobaan jalma anu akrab jeung ngagunakeun PSA mun nangtukeun jenis panyakitna kanker prostat dina hiji tahap mimiti. Aya kitu, kagunaan penting lianna pikeun PSA.
The variatif Pancén PSA
PSA muterkeun loba kalungguhan béda. Paling dalit nyaéta pikeun screening kanker. Éta ogé dipaké pikeun pementasan lalaki anu karek-didiagnosis.
Contona, lalaki anu Low-Risk gaduh PSA hiji kaayaan 10. lalaki panengah-Risk boga PSA ti 10 nepi ka 20. lalaki-Risk High gaduh tingkat PSA luhureun 20. PSA ogé bisa dipaké pikeun ngadeteksi a kambuh kanker sanggeus dioperasi atanapi radiasi. Kasakit kumat tiasa berperilaku dina ragam indolent atawa bisa ngembang pesat. Naon metot nyaéta yén laju naékna PSA, waktu nu diperlukeun ganda, nyadiakeun wawasan jero kana kumaha aggressively kanker bakal kalakuanana di mangsa nu bakal datang. Perlakuan bisa, ku kituna, dibasajankeun observasi pikeun radiasi atawa cryotherapy kana terapi téstostéron deprivation kalawan Lupron komo mun kémoterapi.
Mantau PSA Saatos Bedah atanapi Radiasi
PSA penting pisan pikeun beungeut relapsing kanker sanggeus dioperasi atanapi radiasi. Biasana, sanggeus bedah PSA kedah lungsur ka tingkat undetectable. Malah naék leutik PSA mangrupakeun hiji indikasi mungkin kanceuh kanker. Saatos radiasi, asumsina kasakit geus kapok, PSA umumna tetep sahandapeun 1.0 salamina.
Sanajan kitu, ku radiasi aya pengecualian. Kahiji, tingkat PSA mindeng nampik lalaunan sanggeus radiasi, sakapeung nyokot sababaraha taun ka ngahontal titik panghandapna maranéhanana. Kadua, naék samentara dina PSA bisa lumangsung, utamana sanggeus tipe cikal-susuk radiasi. PSA Noncancerous naek, disebut "PSA nabrak" bisa ngamekarkeun sanggeus 1 ka 4 taun, nyieun consternation ngeunaan kamungkinan kanceuh kanker.
The PSA nabrak diduga hasil tina réaksi imun nyangsang dina prostat. Warta alus nyaeta anu mangrupa PSA nabrak sabenerna jadi pakait sareng ongkos tamba luhur. Warta goréng éta misconstruing nabrak hiji sakumaha kanceuh a bisa nyingsieunan lalaki (jeung médis maranéhna) kana initiating terapi hormon teu perlu.
Watesan nu tipena béda Relapses
Lamun kanceuh kanker ieu dikonfirmasi, laju PSA duka kali nunjukkeun aggressiveness nu tumor urang. Contona, PSA nu butuh leuwih ti 12 bulan ganda, ngagambarkeun kelas kanceuh pisan low - salah yen sanajan teu bisa merlukeun perlakuan. Di sisi séjén, kanker anu merlukeun kirang ti tilu bulan ganda anu behaving aggressively. Pamustunganana, perlakuan pikeun kasakit relapsed ieu dipandu ku tilu perkara: résiko-kategori aslina saméméh operasi atanapi radiasi (Low vs panengah vs High), nu PSA duka kali waktu jeung lokasi di kanker relapsing ditangtukeun salaku pangalusna mémang ku scanning , atawa ku naon hiji dokter kanker prostat ngalaman surmises.
The PSA duka kali sareng
Pilihan perlakuan anu beurat dipangaruhan ku laju naékna PSA. Contona, upami nu PSA ngarangkep dina waktu kurang ti tilu bulan (atawa malah kirang ti genep bulan), perlakuan kombinasi agrésif jeung Lupron tambah radiasi (atawa cryosurgery di lalaki saméméhna diolah kalayan radiasi) anu meureun diperlukeun.
Lamun PSA duka kali laju nyaéta antara genep na 12 bulan, pendekatan perlakuan kirang agrésif jeung radiasi nyalira, cryosurgery nyalira atanapi intermittent Lupron bakal jadi lumrah. Sababaraha lalaki ku kasakit PSA-relapsed boga kaayaan anu tumuwuh jadi lalaunan jeung euweuh perlakuan sama sekali anu diperlukeun. Ieu hal lamun diperlukeun leuwih ti sataun pikeun PSA ka ganda.
PSA duka kali Times Antara Genep ka 12 bulan
Naon ngeunaan "dina antara" kaayan panyakit kumat sigana jadi localized ka prostat atanapi prostat fossa, tempat ngumpulna anu jelas, anu aslina resiko-kategori éta panengah-Risk jeung PSA duka kali waktu nyaeta antara genep nepi ka 12 bulan?
Kedah a lalaki kalawan kanker prostat gaduh perlakuan lokal nyalira kalayan radiasi atawa cryotherapy? Kumaha upami intermittent Lupron nyalira? Kedah kami ngalakukeun radiasi sareng Tangtu pondok tina Lupron? Jawaban Hadé pisan yén urang teu bener kitu. Dina kaayaan kawas ieu, penderita kedah familiarize diri kalayan sagala efek samping potensi unggal tina ieu kursus béda tina aksi. leuwih sering dipake tinimbang pribadi nyaeta teknik Pilihan sampurna lumrah.
Pisan Fast PSA duka kali Times
Hiji waktu brisk PSA duka kali, nyebutkeun tilu bulan atawa kirang, mangrupakeun indikasi anu kuat tina kaayaan berpotensi hirup ngancam. Sanajan neang bisa jadi jelas, perlakuan kedah agrésif. Malah maké perlakuan unorthodox bisa jadi warranted. agen Anyar kayaning Zytiga atanapi Xtandi bisa dianggap. studi panganyarna ogé nunjukkeun yén lalaki gaduh survival hadé lamun maranéhna butuh genep siklus Taxotere sapanjang kalawan Lupron.
The Original Risk-Kategori
Sacara umum, perlakuan kudu leuwih agrésif (diwangun ku kombinasi Lupron na limfa radiasi titik pelvic) lamun nu aslina resiko-kategori éta High-Risk. Perlakuan kedah lean nuju hiji kirang agrésif pendekatan-cryotherapy nyalira, radiasi nyalira atanapi Lupron nyalira-lamun kategori résiko aslina éta Low-Risk.
Néangan keur Location of Kangker nu
Lalaki jeung rising PSA sanggeus dioperasi atanapi radiasi mimitina kedah ngalaman studi Imaging baku dina usaha pikeun nangtukeun lokasi kanker éta. Ucup: "baku" neang kawas CT na MRI mindeng gagal pikeun ngadeteksi kanker kumat, utamana lamun anu PSA handapeun 10. neang pepet ningkat kalawan C11 asétat atawa kolin bisa ngadeteksi lokasi panyakit kumat kalawan tingkat PSA leuwih handap. Hanjakal, neang pepet ieu jadi anyar nu sinyalna asuransi bisa jadi sadia.
"Baku" neang nu ilahar dipaké nyaéta:
- Warna Doppler ultrasound atanapi MRI multi-parametrik bisa dipaké pikeun néangan kanker residual di fossa bedah sanggeus dioperasi atanapi dina kelenjar prostat di lalaki saméméhna diolah kalayan radiasi.
- Pelvic MRI atanapi CT neang nu dipaké pikeun ngecék nyebar ka titik limfa pelvic.
- neang tulang Technetium mangrupakeun standar heubeul. Anyar neang tulang F18 pepet, kumaha oge, aya hade lantaran bisa ngadeteksi kangker leuwih leutik ti neang tulang technetium.
Sabot nyeken Témbongkeun No Metastases Saatos Bedah
Sacara umum, lalaki anu éta Low-Risk atanapi panengah-Risk saméméh operasi sarta anu ngamekarkeun naékna PSA sareng waktos duka kali antara genep nepi ka 12 bulan kudu ongkos tamba alesan alus kalawan radiasi salvage ka fossa prostat. Alternatipna, lalaki anu saraf ngeunaan efek samping radiasi bisa mertimbangkeun suppressing nu PSA kalawan intermittent Lupron dikaluarkeun salila genep bulan. Lalaki anu gaduh leuwih gancang kali duka kali, dina genep bulan, contona, kedah meureun gaduh radiasi ka titik pelvic digabungkeun sareng durasi rada panjang ngeunaan Lupron, nyebutkeun 12 ka 18 bulan. Lalaki anu éta-Risk High pasti kudu mertimbangkeun radiasi titik kalayan 12 ka 18 bulan Lupron. Aranjeunna malah bisa mertimbangkeun nambahkeun agén leuwih kuat kayaning Zytiga, Xtandi atanapi Taxotere.
Sabot nyeken Dupi Hapus Saatos Radiasi
Pikeun PSA rising sanggeus radiasi, salah sahiji deukeut pang populerna anu katirisan teh kanker residual di prostat kalawan cryosurgery. Pendekatan ieu geus jadi malah beuki populér kalayan mecenghulna neang hadé nu ngaktipkeun cryosurgeon kana sub-pilih nyangkokkeun sabagian kelenjar jeung ngubaran kanker kalayan perlakuan fokus tinimbang nyampurkeun sakabeh prostat. Efek samping jeung cryotherapy fokus jauh milder dibandingkeun katirisan sakabeh kelenjar na nyirorot kirang toksik ti nyobian nyabut prostat surgically. panyabutan bedah tina prostat sanggeus radiasi kedah ampir pernah dianggap alatan ongkos pisan luhur incontinence na peluh.
alternatif sejen di ieu kaayaan téh méré Lupron intermittently. Hal ieu sacara éféktif bakal ngurangan kasakit lokal tur ieu téh tinimbangan lumrah di lalaki kalawan duka kali kali leuwih genep bulan lamun kategori résiko aslina éta boh Low-Risk atanapi panengah-Risk. Lalaki anu boga relapses lokal tapi anu asalna-Risk High anu sigana mah leuwih hade dilayanan ku hiji usaha agrésif cageur panyakit kalayan cryosurgery atanapi implantation cikal tinimbang saukur suppressing panyakit kalayan Lupron ku sorangan.
Lupron pocong Saatos Bedah atanapi Radiasi Nalika nyeken Dupi Hapus Waktos
Salaku ngusulkeun luhur, upami neang geus réngsé sarta lokasi kambuh mucunghul janten lokal, lalaki ogé boga pilihan tina nyampurkeun kasakit relapsed kalawan Lupron. Lupron ku sorangan, kumaha oge, boga rupa efek samping na ampir pernah kuratif. Malah jadi, kontrol kasakit pikeun leuwih ti sapuluh taun geus ilahar. Pikeun ngurangan efek samping, Lupron bisa dipaké intermittently. A protokol intermittent has diwangun ku perlakuan dikaluarkeun salila genep ka 12 bulan satutasna nu Lupron geus pareum. Kana waktu, téstostéron recovers na PSA dimimitian naek. Hiji siklus kadua Lupron geus dimimitian nalika PSA nu naék deui ka PSA dasar aslina, atanapi nepi kana tilu ka genep rentang, whichever leuwih handap. Intermittent Lupron geus pendekatan baku pikeun ngatur lalaki kalawan PSA kambuh pikeun leuwih 20 taun. Lupron nyalira nyaeta pendekatan paling logis lamun hiji usaha dina tamba henteu meujeuhna maké radiasi atawa cryotherapy.
Putting Ieu Sadaya Duaan
Ku kituna ka nyimpulkeun, dina kaayaan leuwih nguntungkeun nalika neang nunjukkeun yén kanker teu sumebar ka tempat ngumpulna, perlakuan jeung cryosurgery nyalira atanapi radiasi nyalira nyaeta lumrah salami kategori résiko saméméhna sarta PSA duka kali waktu nu nguntungkeun. Tangtu, malah lamun neang némbongkeun euweuh metastases, kamungkinan metastases mikroskopis di tempat ngumpulna pelvic geus dianggap. Kasakit mikroskopis leuwih dipikaresep di lalaki anu boga PSA gancang kali duka kali atanapi saha éta High-Risk wanoh maranéhanana mimiti didiagnosis kalawan kanker prostat. Dina kaayaan ieu, ditambah prophylactic pelvic radiasi titik limfa salian hiji Tangtu nambahan Lupron nyaeta sasaena.
Prosés Pilihan perlakuan pikeun lalaki ku kambuh PSA téh kompléks. Prosésna dimimitian ku diwangun propil sabar ngagunakeun kategori aslina resiko, anu PSA duka kali waktu, sarta papanggihan scan. Hanjakal, éta lokasi kanker kumat bisa tetep pasti, sanajan saatos ngalakonan pangalusna neang. Nalika ieu hal, extent panyakit bisa jadi butuh profésional "guesstimate" dumasar kana waktu PSA duka kali jeung aslina resiko-kategori. Sanajan kabeh kasusah ieu sarta uncertainties, anu warta alus nyaeta anu rupa-rupa pilihan perlakuan nu aya. Pikeun mayoritas lalaki, kasakit bisa dikawasa dina dasar jangka panjang, sarta sababaraha kasus malah kapok. The sakabéh outlook téh optimistis. Malah pikeun maranéhanana anu teu kapok, Lolobana bakal tiasa tetep panyakit maranéhanana di pariksa keur taun mun teu dekade kalayan perlakuan.