Naon Dupi hiji tandur Kulit Entail?
A tandur kulit teh ngagantian kulit cageur onto wewengkon mana kulit geus ruksak, leungit, atawa surgically dihapus. Kulit cageur geus dipanén ti situs donor (disebut oge situs sumber) jeung transplanted ka loka panarima.
Anu perlu a Kulit tandur?
grafting kulit anu dipigawé nyadiakeun hiji panghalang pelindung tur pikeun ngamajukeun penyembuhan tatu muka.
Tatu meureun ti trauma atawa infeksi, nundutan, venous (varicose) borok , borok tekanan (bedsores), atawa borok diabetik nu teu waras kalayan perlakuan normal. Éta ogé mindeng dipigawé minangka bagian ti pos-mastectomy rekonstruksi payudara sarta surgeries séjén ngaleupaskeun sél cancerous.
Dimana Dupi Kulit nu Kita Hayu Ti?
The grafts kulit tersukses téh ilaharna jalma anu ngagunakeun kulit sabar urang sorangan. Hal ieu dipanén ti widang nu lian dina awak sarta disebut hiji autograft. grafts kulitna ogé bisa suksés nalika dipanén ti hiji kembar idéntik ti sabar.
Lamun donor misah teu hiji kembar idéntik, aya kasempetan kuat awak kalam kulit anyar. awak nilik salaku hiji badan asing patogén na nyerang deui via sistim imun. Sanajan kitu, malah lamun kulit donor ditolak, tandur bisa suksés kalayan méré awak cukup waktu jeung perlindungan sabar urang tumuwuh kulit anyar dina sorangan.
sumber tandur Silih anu dimaksudkan ukur pikeun pamakéan samentara dugi kulit sabar urang sorangan tumuwuh deui. alternatif ieu ngawengku:
- Kulit dicokot ti cadaver (disebut Allograft)
- Kulit dicokot tina sato (disebut Xenograft)
- jaringan sintétik
Kalawan hiji autograft atawa tandur dicokot tina kembar a, bedah anjeun bakal ngurus sabisana panén kulit donor ti bagian awak normal katutupan ku baju.
Éta ogé bakal coba mun cocog warna kulit jeung tékstur saperti raket sabisa antara situs donor jeung panarima. Pingping jero tur imbit nu situs donor paling umum. The panangan luhur, leungeun, balik, sarta beuteung bisa dipaké ogé.
Kulit Téhnik tandur
Aya tilu tipe utama ngeunaan grafts kulitna:
A tandur pamisah-ketebalan mangrupa tipe nu paling ilahar dipake di tandur kulit. Eta ngaluarkeun mung épidermis (lapisan luhur kulit) jeung bagéan anu dermis (lapisan tengah kulit). Hal ieu ngamungkinkeun situs sumber waras langkung gancang. Sanajan kitu, jenis ieu tandur téh beuki rapuh jeung eta bisa ninggalkeun situs donor jeung abnormal pigmentation (torek).
A tandur full-ketebalan ngaluarkeun épidermis, dermis, sarta hypodermis (handap lapisan kulit) dina entirety maranéhanana. Cosmetically, hasilna biasana hadé, naha nu mangrupa grafts full-ketebalan nu biasana disarankeun pikeun raray.
Pamakéan grafts full-ketebalan téh rada diwatesan. Éta ngan bisa disimpen dina wewengkon awak nu gaduh pembuluh darah signifikan pikeun mastikeun survival di tandur urang.
A tandur komposit tiasa entail jalan ngaleupaskeun kulit, gajih, otot, sarta kartilage. grafts Cara ieu umumna digunakeun di daérah nu merlukeun rekonstruksi tilu diménsi, kayaning irung.
Resiko & Komplikasi Grafts Kulit
Resiko na komplikasi potensi grafts kulit kaasup:
- ngaluarkeun getih
- hematoma
- inféksi
- tampikan / leungitna / pupusna tandur
- Hasil estetika unsatisfactory, kayaning scarring, irregularities tékstur kulit atanapi discoloration
- leungitna atawa ngurangan di sensasi kulit
- ngaronjat sensitipitas; nyeri kronis (jarang)
- resiko anesthesia
Pertimbangan pre-op
grafts kulitna mawa leuwih resiko keur Orok ngora atawa pamadegan leuwih yuswa 60. perokok jeung maranéhanana kalayan gering kronis oge di résiko luhur. Resiko manjangkeun ka jalma anu butuh pangobatan tangtu kayaning ubar darah tinggi tekanan , relaxants otot, sarta insulin.
Kumaha hiji tandur Kulit dipigawé
- Tatu anu prepped pikeun bedah. tatu anu cleaned sarta diukur. Lajeng, pola hiji disusud pikeun mindahkeun ka loka donor.
- Anesthesia urusanna. Gumantung kana ukuran, severity, sarta lokasi tatu, kitu ogé jenis nyogok, prosedur bisa merlukeun anesthesia lokal , anesthesia régional, IV ngaberean ubar keur nengtremkeun , anesthesia umum , atawa kombinasi ieu.
- Kulit donor anu dipanén sarta disiapkeun. kulit anu boh dihapus mibanda scalpel atawa kalayan bantuan mesin Panén husus disebut dermatome a. tandur oge bisa jadi "meshed," a prosés wherein sababaraha dikawasa incisions disimpen dina tandur. Téhnik ieu jadi ngagampangkeun cairan pikeun bocor kaluar ti jaringan kaayaan jeung kulit donor mun nyebarkeun kaluar ngaliwatan wewengkon loba nu leuwih gede.
- Situs donor anu lajeng ditutup. Ku pinuh-ketebalan atawa tandur komposit, ieu geus rengse kalayan sutures . Ku tandur pamisah-ketebalan, sutures teu diperlukeun dina situs donor.
- Tandur ieu disimpen dina situs panarima. Sakali di tempat, tandur ieu fastened ka jaringan sakurilingna kalayan sutures atanapi staples.
- A perban tekanan anu dilarapkeun leuwih situs tandur panarima. A aparat vakum husus disebut VAC tatu bisa ditempatkeun leuwih aréa pikeun kahiji 3 nepi ka 5 poé ngadalikeun drainase sarta nambahan Chances nu tandur ngeunaan survival.
- Penyembuhan dimimitian. Awalna, tandur ngagunakeun oksigén jeung zat gizi ti jaringan di situs panarima salamet. pembuluh darah Anyar ngawitan tumuwuh dina munggaran 36 jam, diteruskeun ku sél kulit anyar anu lajeng ngawitan tumuwuh tina tandur ka nutupan aréa panarima jeung kulit anyar.
- Pos-op Kamanusaan sarta Studi: Boh donor jeung situs panarima kudu dijaga beueus sarta ogé cipta. dokter anjeun bakal ngalatih maneh dina pamakéan ditangtoskeun pangobatan sarta bandaging.
sumber:
> Rao K, et al. Pinuh ketebalan Kulit tandur Cover pikeun defects Handap dahan Nuturkeun Excision of Cutaneous Lesions. Dermatology Online Journal. 2008; 14 (2): 4
> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. Full-ketebalan Grafts Kulit: maximizing tandur Candak Maké dressings tekenan négatif pikeun Nyiapkeun nu tandur Pesanggrahan. Annals of Bedah Plastik. 2008; 60 (6): 661-6.