Métode, pro jeung kontra, sarta resiko tina nipple na Areola Rekonstruksi
Aya kitu loba kaputusan dilakukeun nalika jeung sanggeus kanker payudara. Ieu mungkin sigana kawas pilihan rekonstruksi, sarta hususna nipple na areola konstruksi téh low dina kutub totem, sahenteuna relatif ka perlakuan kanker payudara nu tiasa nyimpen hirup anjeun, tapi ieu therapies reconstructive mangrupakeun salah sahiji cara malikkeun kahirupan anjeun. Aranjeunna, sahenteuna, cara tina perasaan jadi alus sakumaha mungkin sanggeus perlakuan.
Ihtisar
Pilihan kahiji nganggo sistem rekonstruksi dimimitian kalawan pilihan Anjeun tina bedah; naha anjeun gaduh lumpectomy atanapi mastectomy , naha anjeun boga rekonstruksi saharita atawa nyangsang, atawa milih pikeun henteu rekonstruksi pisan.
Gumantung kana lokasi kanker, anjeun bisa jadi calon pikeun mastectomy nipple-sparing. Prosedur ieu jadi leuwih umum sarta condong boga laju kapuasan tinggi, ku awewe anu geus pendekatan ieu ngalaporkeun hiji kualitas hadé hirup. Henteu sakabéh surgeons nedunan atanapi nu nyaman jeung pendekatan ieu, anjeun bisa jadi kudu nganggap hiji pendapat kadua di pusat kanker gedé lamun ieu hiji hal hayang mertimbangkeun.
Mun anjeun teu boga nipple sparing mastectomy, putusan ahir ngalibatkeun milih boga nipple sarta rekonstruksi areola.
Pro jeung kontra
Salaku kalayan seueur pilihan nu tos dijieun kalayan kanker payudara anjeun, aya sababaraha pro jeung kontra mertimbangkeun dina milih boga nipple sarta rekonstruksi areola.
Aya teu kaputusan salah hak sarta dilakukeun, ngan kaputusan nu geus bener keur anjeun pribadi.
The naros
Kaunggulan tina nipple sarta rekonstruksi areola anu dasarna yén pintonan payudara anjeun sacaket mungkin ka pintonan saméméh diagnosis anjeun kanker payudara.
The Kontra
Aya ogé kalemahan ngalaman rekonstruksi nipple. Ieu bisa ngawengku
- Kanyataan basajan nu rekonstruksi ieu acan hiji deui prosedur bedah. Ieu mawa resiko tina anesthesia umum, waktos recovery tambahan, sarta berpotensi, scars tambahan (di loka tina areola anyar / nipple, sarta di situs donor lamun grafting dipaké.)
- rekonstruksi nipple bisa manjangkeun prosés "meunang dina kalayan hirup anjeun."
- A "con" anu henteu mindeng disebutkeun, tapi teu ilahar, aya nu sabagian awéwé manggihan eta beuki uncomfortable rék braless sanggeus nipple na areola rekonstruksi ti lamun maranéhna teu boga rekonstruksi éta. Dina rekonstruksi payudara well-rengse, loba awéwé mikaresep moal ngabogaan mun teu ngagem bra, sarta rekonstruksi nipple bisa ngaganggu kabebasan nu (atawa maranéhna bisa Resort ka maké bandaids na pita nutupan nipples anyar maranéhanana.) Teu saperti nipples "alam", rekonstruksi nipples gaduh salah posisi na teu narik balik. Sababaraha awéwé anu embarrassed ku élévasi pengkuh tina hiji nipple rekonstruksi nu bisa ngabalukarkeun éta kasampak "aroused," atawa sahenteuna tiis.
Gariswanci bedah
Ilaharna, nipple sarta rekonstruksi areola anu dipigawé dina ngeunaan tilu ka genep bulan sanggeus rekonstruksi primér.
Hal ieu ngamungkinkeun keur penyembuhan optimal sarta dissipation tina pos-op bareuh. Sanajan kitu, timing nu bisa robah considerably dumasar bedah na leuwih sering dipake tinimbang sabar, sakumaha ogé téhnik nu husus dipaké dina duanana prosedur.
Téhnik rekonstruksi
Léngkah munggaran dina rekonstruksi ngalibatkeun boh maké tandur kulit atanapi panutup ka ngarekonstruksikeun nu gundukan nipple. Ieu dituturkeun ku "tato" nalika nipple rekonstruksi geus healed. Sakapeung, tato nyalira anu dipaké pikeun nyieun penampilan nipple a tapi tanpa bedah salajengna.
tandur Rekonstruksi
The téhnik tandur pikeun nipple sarta rekonstruksi areola ngalibatkeun kulit Panén tina situs donor misahkeun tina dada rekonstruksi.
The tandur kulit ieu lajeng napel situs tina nipple jeung / atawa areola karek diwangun.
situs donor umum pikeun grafts areola kaasup tapak tatu beuteung ti rekonstruksi panutup, pingping batin, atawa crease imbit. Pikeun grafts nipple, anu tilu situs donor paling umum nyaéta nipple sabar urang sésana, liang ceuli, sarta mayora nu. Sacara umum, nipple sésana sabar urang nyaeta situs donor pikaresep, saprak éta nyadiakeun cocok pangalusna dina watesan tékstur kulit jeung warna. Sanajan kitu, dina kasus anu mastectomy bilateral (atawa nipples utamana leutik), nu situs donor lianna tiasa rada mangpaat.
Rekonstruksi panutup
Dina téhnik panutup pikeun rekonstruksi nipple, anu gundukan nipple ieu dijieun ti "panutup" kulit dicokot langsung ti kulit nu tepung wates jeung situs nu nipple karek rekonstruksi. Téhnik ieu boga kauntungan tina ngajaga suplai getih gembleng, sarta tina confining scarring wae ka wewengkon nipple anyar jeung areola (sabalikna nyieun hiji tapak tatu anyar dina situs donor, sakumaha kalayan prosedur tandur). Prosedur panutup téh rada leuwih dipercaya ti prosedur tandur.
Rekonstruksi Liwat Micropigmentation (tato)
Prosedur tato, disebutna micropigmentation, biasana dijalankeun salaku tahap ahir hiji rekonstruksi payudara lengkep, ngan sanggeus di nipple sorangan geus rekonstruksi. Prosedur ieu anu dipigawé ku alat-alat nu pisan sarupa kumaha salah bisa manggihan di pamakéan dina hiji warung tattoo. Kauntungan utama na téh nya éta prosedur outpatient rélatif gancang jeung basajan nu merlukeun henteu leuwih ti anesthesia lokal, sarta henteu nyieun hiji tapak tatu tambahan. Kanyataanna, micropigmentation bisa dipaké pikeun kamuflase warna jeung malah soften tékstur scars aya ditinggalkeun balik sanggeus prosedur rekonstruksi payudara awal.
Utamina, téhnik ieu dipaké pikeun simulate warna, wangun, jeung tékstur wewengkon sabudeureun éta nipple (disebut areola nu). Najan kitu, pikeun maranéhanana pasien anu teu keukeuh ngajalanan operasi salajengna sanggeus rekonstruksi payudara utamana, pola pintonan nu nipple sorangan bisa jadi ulang dijieun maké ngan tato. Nu disadvantage atra tina metoda ieu nyaeta yen eta ngan bisa nyieun éta ilusi optik ti tékstur jeung dimensi, maturan euweuh proyéksi nipple, tapi hiji ulikan 2016 manggihan yén leungitna proyéksi ti nipple nu teu ngurangan kapuasan diantara awéwé anu ngalaman téhnik ieu. Ieu ogé téknik safest.
Dina sababaraha kasus, bedah Anjeun bisa nyarankeun pamakéan fillers kayaning Radiesse atanapi Alloderm guna ningkatkeun proyéksi nipple. Dina hal ieu, éta ogé bisa jadi mantuan néangan husus pikeun bedah atawa micropigmentation teknisi anu specializes di nyieun penampilan paling realistis-pilari jeung tilu diménsi.
bedah anjeun atanapi teknisi bakal campur rupa pigmén datang nepi ka ngan warna katuhu pikeun ngalengkepan nada kulit Anjeun jeung / atawa cocog nipple sésana Anjeun. Achieving nu nuansa sampurna bisa merlukeun leuwih ti hiji neng, sarta sakumaha kalayan tattoo sagala, pigmén bakal diudar dina jangka waktu, necessitating datangna balik pikeun warna touch-up.
Resiko na Komplikasi
Kahiji, aya kamungkinan yén tandur atawa panutup bisa jadi teu salamet di lokasi anyar na. Upami ieu kajadian, bedah salajengna bakal perlu. Sajaba ti éta, lamun anesthesia umum anu diperlukeun, aya resiko dawam yén balik babarengan jeung éta, bareng jeung resiko na mungkin komplikasi alamiah keur prosedur paling bedah, anu ngawengku: scarring nguntungkeun, perdarahan digedekeun atawa hematoma , leungitna kulit (maot jaringan) , gumpalan getih , gumpalan gajih, discoloration kulit atanapi pigmentation teratur, resiko anesthesia , busung lapar pengkuh (bareuh), asymmetry, parobahan sensasi kulit, nyeri pengkuh, ruksakna struktur deeper kayaning saraf, pembuluh getih, otot, bayah, jeung organ beuteung , véna thrombosis jero, komplikasi cardiac na pulmonal, hasilna estetika unsatisfactory, sarta kabutuhan bedah tambahan.
Pikeun jalma anu miboga terapi radiasi saméméh rekonstruksi, résiko efek samping (nipple necrosis) anu luhur, sarta éta penting pikeun ngobrol dokter Anjeun taliti lamun anjeun tempo atawa lamun geus miboga terapi radiasi.
Sanggeus dioperasi, nelepon bedah anjeun geuwat lamun salah sahiji di handap lumangsung: nyeri dada, shortness tina napas, heartbeats mahiwal, perdarahan kaleuleuwihan.
harga
Dina kalolobaan kasus, rekonstruksi tina nipple na areola anu dianggap hambalan final dina rekonstruksi payudara pos-mastectomy. Ku alatan éta, ku hukum, waragad bakal katutupan ku asuransi wanoja urang. Najan kitu, anjeun kudu salawasna parios kalawan panyadia asuransi anjeun ngeunaan particulars sinyalna anjeun méméh scheduling bedah nanaon. Sababaraha rencana asuransi ngarahkeunnana mana anjeun bisa balik pikeun bedah ogé jenis husus ngeunaan prosedur nu katutupan.
Pos-op Kamanusaan sarta Studi
Handap prosedur, hiji non-adherent gauze ganti baju jeung jumlah berehan of salep bakal ditempatkeun onto payudara anjeun sarta dilaksanakeun dina tempat ku tape bedah. ganti baju bakal perlu robah unggal sababaraha jam pikeun sababaraha poé munggaran. Lamun geus tattooed salaku bagian tina rekonstruksi anjeun, tattoo Anjeun meureun bakal ooze campuran tinta na getih. Kadé teu ngantep tattoo nu meunang garing, atawa pikeun ngidinan gesekan kaleuleuwihan antara pakean jeung tattoo nu antukna.
Kusabab getih nu, warna tattoo urang bakal muncul teuing darker ti dinya bakal sakali deui geus healed. Salila période penyembuhan, scabs bakal ngahasilkeun sarta layu atawa gugur, ngalaan pikiran warna sabenerna tattoo dina. Ulah nyokot di budug atawa cobaan pikeun nyabutkeunna. Mun dipiceun teuing mimiti, budug bakal nyandak jauh tina pigmén tattooed kalawan eta.
Pamulihan sarta downtime
Rekonstruksi éta nipple na areola téh biasana mangrupa prosedur outpatient merlukeun waktu kurang ti sajam nepi ngalengkepan. Paling penderita kudu sababaraha nyeri hampang atawa teu ngarareunah nu bisa diolah kalawan hampang nyeri-Killers, sarta bakal bisa balik deui ka kagiatan normal maranéhanana dina sababaraha poé.
Salaku kalayan sagala prosedur bedah, hal anu penting pikeun ngarti yén tungtunan ieu bisa rupa-rupa lega dumasar kana kaséhatan sabar urang pribadi, téhnik dipaké, sarta faktor variabel lianna sabudeureun bedah dina. Paduli, hal anu penting pikeun jaga teu subjek situs prosedur pikeun gaya kaleuleuwihan, abrasion, atawa gerak salila periode penyembuhan. Sagala nyeri parna kudu dilaporkeun ka dokter anjeun.
Scarring jeung sensasi
Mun rekonstruksi kasebut dilakonan ku tato nyalira, teu aya scarring anyar dijieun. Dina kasus hiji rekonstruksi panutup, anu scars leutik anu biasana aya dina wewengkon nipple jeung nu lolobana disumputkeun ku rekonstruksi areola. Mun teknik tandur dipaké, a tapak tatu anyar bakal némbongkeun up sabudeureun perimeter tina areola anyar. Hiji tapak tatu tambahan ieu ogé dijieun dina situs donor.
Paduli metoda dipaké pikeun rekonstruksi, hal anu penting pikeun jadi disiapkeun keur kanyataan yen wewengkon nipple anyar moal boga sensasi sarua salaku nipple tina sésana payudara (atawa breasts alam saméméhna).
A Kecap Ti
Pilihan naha mun boga rekonstruksi nipple atanapi henteu sagemblengna nepi ka anjeun na aya teu cara bener atawa salah. Mun anjeun ngarasa yén anjeun téh saukur dipigawé ku bedah, atawa teu hayang jadi diganggu ku perlakuan salajengna (atawa nipples anu teu narik balik) teu ngarasa kawas anjeun kudu nuturkeun ngaliwatan on ieu "lengkah panungtungan" tina sistem rekonstruksi. Tur upami Anjeun salah rék boga rekonstruksi jeung babaturan atawa kulawarga anu kadua guessing anjeun, buka payun na ngalakukeun naon gawéna pangalusna keur anjeun nyalira.
Anjeun mikir lalampahan anjeun jeung kanker payudara sahingga jauh, anjeun bisa ngarasakeun bit overwhelmed jeung capé. Eta meureun sabagian consolation minor pikeun nyadar yén kanker robah jalma dina cara alus di ogé . Studi nempo "pertumbuhan posttraumatic" dina urang jeung kanker geus kapanggih yén salamet kanker moal ngan boga apresiasi gede hirup tapi condong jadi leuwih ruku 'arah batur.
sumber:
Mota, B., Riera, R., Ricci, M., Barrett, J., de Castria, T., Atallah, A., sarta J. Bevilacqua. Nipple- na Areola-sparing Mastectomy keur Treatment tina kanker payudara. Cochrane databés of Harita Sistematika. 2016. 11: CD008932.
Satteson, E., Brown, B., sarta M. Nahabedian. Nipple-Areolar Complex Rekonstruksi jeung Warudoyong Pasien: A Review Sistematika na Meta-Analisis. Bedah kelenjar. 2017. 6 (1): 4-13.
Sisti, A., Grimaldi, L., Tassinari, J. et al. Nipple-Areola Téhnik Complex Rekonstruksi: A Sastra Review. Éropa Journal of Onkologi bedah. 2016. 42 (4): 441-65.