perlakuan médis 'Standar' pikeun hipertensi bisa jadi ngarobah
Di sagigireun keur faktor résiko badag pikeun panyakit jantung, stroke, jsb, darah tinggi oge bisa ngakibatkeun panyakit ginjal . Henteu ngan éta, penderita panyakit ginjal kronis nu aya (CKD), anu dina hiji résiko luhur progression mun panyakit ginjal mungkas-tahap (nalika maranéhna bakal butuh boh dialysis atawa cangkok ginjal), kedah tekanan getih maranéhna tetep luhur / uncontrolled.
Saatos diabetes, darah tinggi teh alesan commonest yén urang ngamekarkeun gagal ginjal .
Beda antara paranti ginjal lengkep tur Kasakit hampang
Dina ngajalankeun lila, achieving sarta ngajaga "sasaran darah" anu salah sahiji tenets dasar ngahulag progression CKD. Ieu bisa nyegah anjeun ti berpotensi lalaki ka titik dimana anjeun bakal dialysis-gumantung. Tapi naon anu disebut tekanan getih udagan ieu?
The Jalan Simkuring Ngubaran darah Dupi Teu hitungan Opinion Hiji DOKTER urang
Muhun, teu salawasna! Ieu sabenerna ditangtukeun ku kebat médis pinter anu diuk di sabudeureun méja, kasampak di awak kiwari bukti, sarta ngabejaan sesa urang kumaha urang kudu ngalakukeun eta! Nu mangrupakeun grup disebut Komite Nasional Joint (JNC) jeung geus nyetél ku Nasional Institutes of Kaséhatan (Manih). set panganyarna maranéhanana saran sumping kaluar dina bulan Pebruari 2014, sarta anu mindeng disebut salaku "JNC 8." Ieu téh mangrupa JNC anu baris mindeng gaduh kecap panungtungan on moal ukur obat naon urang kudu ngagunakeun pikeun ngubaran darah tinggi, tapi ogé kumaha tekanan getih tujuan udagan urang kedah.
Naha tekanan Target Getih robah
Sacara umum, saméméh JNC 8, urang biasana leuwih leuwih agrésif ngeunaan gol perlakuan tekanan darah, mindeng nyampurkeun penderita mun target handapeun 130/80. Sanajan kitu, ngan nyieun hal ngabingungkeun, hayu atuh disebatkeun yen JNC teu hijina awakna resmi nyieun saran ngeunaan manajemen tekanan getih.
Candak katingal di Table 6 dieu.
Anjeun bisa mere nyaho yen tungtunan saméméhna ti sabudeureun 2010-2011 sarta saméméh sigana nyarankeun kadali leuwih agrésif dina tekanan getih pikeun nurunkeun target. Yen, dina kanyataanana, éta bebeneran Injil ditarima pikeun kalolobaan ahli médis primér, cardiologists, sarta nephrologists, saacan kasep pisan. Sanajan kitu, dina taun 2010 urang tadi ulikan utama dina darah tinggi nu ieu dilaporkeun dina kaca hallowed tina New England Journal of Medicine (NEJM). Ulikan ieu disebut sidang atos némbongkeun yén aya aya benefit keur nyampurkeun darah tinggi ka low agrésif of systolic 120 mm versus udagan leuwih santai tina 140 mm. Ieu flew dina nyanghareupan "katampa" hikmah di komunitas médis nu biasana yakin yén tekanan getih low sok alus na tinggi anu goréng! sidang ieu kitu, teu a flash dina loyang, saprak baheula, urang geus katempo ulikan sejen disebut sidang investasi anu ogé dilaporkeun euweuh kapentingan nyampurkeun tekanan getih teuing aggressively.
(Abdi hoyong ngantebkeun sanajan éta ngan kawas dina sagala widang séjén kadokteran, perlakuan hipertensi mangrupa wewengkon kontrovérsi hébat sarta hal tetep ngarobah. Taya dua tungtunan sigana satuju saling komo JNC geus narima babagi adil miboga barbs ).
Target Treatment ayeuna
JNC geus dasarna dianjurkeun target dumasar kana umur keur populasi umum:
- Umur <60 yrs: target anu tetep aranjeunna handapeun 140/90
- Umur> 60 yrs: target anu tetep aranjeunna handapeun 150/90
Target Dupi Béda keur Jalma Ku Panyakit ginjal
Target tekanan getih nu dilarapkeun ka jalma hypertensive rata bisa teu dilarapkeun ka sabar hypertensive anu ogé boga panyakit ginjal. Padahal, kami boga malah leuwih organisasi nu husus nungkulan kasakit ginjal kawas Kasakit ginjal Ningkatkeun Global hasil (KDIGO) anu dianjurkeun gol perlakuan handap. Tapi sajauh salaku JNC 8 mana, udagan anu tetep dulur jeung panyakit ginjal, paduli umur diperlakukeun ka tekanan getih <140/90.
Na anjeun teu kedah peryogi perlakuan médis lamun condong tetep sahandapeun tingkat ieu dina hiji rata. Mun anjeun deukeut angka ieu, anjeun bisa meunangkeun jauh kalayan modifikasi diet / gaya hirup nyalira.
Ieu ogé Ngeunaan Kumaha Anjeun Ngubaran eta
Naon Kuring geus ditétélakeun di luhur téh naon nargétkeun anjeun ngubaran BP keur. Tapi hiji dokter up-to-date ogé bakal tetep dina pikiran naon ubar husus ngagunakeun pikeun meunangkeun anjeun gawang. Tungtungna teu salawasna menerkeun sarana jeung perlakuan hipertensi. Kuring moal balik kana specifics na didieu tapi anjeun bisa ngaliwat wincik JNC 8 lamun rék uninga.
Urang mindeng ogé mibanda hal disebut "indikasi compelling" lamun datang ka pengobatan hipertensi. Contona, batur kalawan jumlah kaleuleuwihan protéin dina cikiih bisa jadi ditunda lisinopril (a karacunan tekanan getih), malah lamun tekanan getih sahandapeun tujuan ieu. Dina hal ieu, pél tekanan getih anu dipake pikeun indikasi lianna.
Pikeun nyimpulkeun, pikeun kalolobaan penderita panyakit ginjal, a tekanan tujuan udagan ngaoptimalkeun fungsi ginjal jeung ngurangan Chances maranéhanana progression pikeun ngeureunkeun-tahap panyakit ginjal bakal <140/90. Sahenteuna éta tempat kami nangtung dugi JNC 9!