Perlakuan pikeun Stones ginjal
Ngeunaan 12 persen tina sakabeh jalma kudu batu ginjal di sawatara titik dina kahirupan maranéhanana. Kanyataanna, batu ginjal nu presentasi urological paling umum katilu balik inféksi saluran kemih sarta panyakit prostat.
batu ginjal téh exquisitely nyeri tur hasil dina balik, flank atanapi nyeri palangkangan. Karakter nyeri ieu ilaharna intermittent. Gejala séjén anu marengan batu ginjal téh muriang, chills, seueul, utah, cikiih katurunan jeung cikiih warna.
Dina kalolobaan jalma, anu nyeri tina batu ginjal compels lalampahan ka kamar darurat.
Batu bisa ngabentuk di kandung kemih, ureters atawa ginjal. Lamun batu sapertos anu kapanggih dina ginjal, maranéhna ogé bisa disebut calculi sakumaha renal atanapi nephrolithiasis. batu ginjal bisa boh jadi ngahalangan atawa nonobstructing. Ngahalangan batu ginjal téh gedé (gede ti 7 mm) jeung bakiak nepi ka saluran kemih sahingga merlukeun perlakuan agrésif. batu ginjal Nonobstructive anu leuwih leutik sarta biasana lulus sorangan tur ulah merlukeun hiji tetep rumah sakit. Gantina, lamun hadir ka kamar darurat kalayan batu nu dipikaresep bakal maot, anjeun bakal nampa pangobatan nyeri (NSAIDs sareng atawa henteu sareng opioids) jeung parentah pikeun hydrate tur turutan-up kalawan dokter anjeun.
batu ginjal biasana diwangun ku kalsium oxalate. Sanajan kitu, gumantung kana ngabalukarkeun maranéhanana, komposisi batu ginjal variasina, jeung maranéhna ogé bisa dijieun kalsium fosfat, struvite, cystine atanapi asam urat.
Lamun batu ginjal lulus kana cikiih, aranjeunna bisa ditandaan salaku sedimen anu bisa rojong dina diagnosis kaayaan ieu.
Lamun hiji jalma presents ka kamar darurat sareng diagnosis disangka batu ginjal, hiji CT beuteung tanpa jelas ieu biasana maréntahkeun ka visualize wae batu ginjal. batu ginjal ogé bisa visualized maké modalitas diagnostik séjén kaasup ultrasound, x-ray, MRI, sarta fluoroscopy.
Sajaba ti, urinalysis hiji ogé maréntahkeun ka nguji cikiih pikeun kristal sarta sél getih beureum (anu nunjukkeun perdarahan).
Utamana batu ginjal badag nu ngahalangan teh saluran kemih bisa merlukeun bedah pikeun ngaleupaskeun. Bedah keur batu ginjal , kumaha oge, ayeuna jarang dipigawé. Gantina, shock extracorporeal gelombang lithotripsy (ESWL) geus jadi batu ginjal lebet-prosedur nalika nyampurkeun.
Kalawan ESWL, gelombang sora luhur-énergi anu dipaké pikeun meupeuskeun batu ginjal nu visualized maké ultrasound. bit ieu batu ginjal tiasa lajeng kalawan bébas ngaliwatan saluran kemih via cikiih. Narikna, téhnologi dipaké pikeun ngamekarkeun ESWL ieu dumasar kana téhnologi dipaké pikeun ngamekarkeun pesawat supersonic.
Aya dua cara anu ESWL bisa dilarapkeun. Kahiji, ESWL bisa dilarapkeun ku cara maké mandi cai dimana anjeun teuleum dina cai tur luhur-énergi gelombang sora anu dikirim ngaliwatan caina. Alternatipna, gelombang sora luhur-énergi ieu bisa diarahkeun ngaliwatan cushion cai disimpen nepi ngalawan kulit Anjeun. Duanana prosedur tiasa uncomfortable na anesthesia ilahar dikaluarkeun dina mangsa prosedur. Anesthesia ogé hastens kali recovery sanggeus ESWL.
Malah kalawan ngagunakeun anesthesia, ESWL masih tiasa nyeri.
Husus, ESWL téh paling nyeri nalika dénsitas sedeng ngaliwatan nu disada gelombang keur iinditan kawas antara cai sarta jaringan atawa jaringan sarta batu. Ku kituna, nyeri nu ilaharna visceral, jero dina ginjal dimana batu anu lokasina.
Sanajan ESWL sacara umum aman, jarang bisa ngabalukarkeun arrhythmias haté atawa mess kalawan pacemakers. Sajaba ti, ESWL sakapeung bisa mess kalayan tekanan getih sarta exacerbate gagalna jantung. Sababaraha gelar tatu renal na perdarahan nyaéta normal sanggeus pamakéan ESWL.
Salian bedah atawa ESWL, dina kaayaan nu tangtu, ureteroscopy na endoscopy bisa ogé dipaké pikeun visualize jeung cabut batu ginjal.
Ureteroscopy ieu dipaké pikeun cageur batu bray dina ureters.
batu ginjal téh alatan éfék digabungkeun genetika jeung lingkunganana. Gumantung kana cukang lantaranana, nu sakapeung bisa nyokot léngkah tangtu pikeun nyegah batu ginjal. Contona, faktor résiko paling umum pakait sareng batu ginjal nyaéta dehidrasi; sahingga, nginum nyatu cai atawa malah nyokot diuretics (Pél cai) bisa mantuan nyegah batu ginjal. (Dokter anjeun kedah nulis resep teh diuretics.) Saterusna, pangan tangtu bisa nyumbang kana ngembangkeun jenis nu tangtu batu ginjal. Contona, kangkung ngandung oxalate, komponén batu ginjal diwangun kalsium oxalate. Saterusna, ngurangan jumlah daging jeung natrium nu tuang ogé bisa nyegah batu ginjal kalsium oxalate.
Sumber dipilih
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q., sarta Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. ginjal sarta kemih System ultrasound. Di: Carmody KA, Moore Cl, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore Cl, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al.eds. Buku Panduan ngeunaan kritis Élmu sarta ultrasound Darurat. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Diakses 12 Désémber 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, sarta Sean Kennedy.Chapter pertimbangan 61. ubar keur ngabius pikeun Genitourinary sarta ginjal Bedah. Di: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol Bidadari. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol Bidadari Eds. David E. Longnecker, et al.eds. Anesthesiology, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Diakses 12 Désémber 2015.