fusi tulang tonggong geus "baku emas" peso pikeun loba jenis masalah deui keur lila. Tapi nurutkeun proponents, ngagantian disc - prosedur anyar di Amérika Serikat - mungkin hiji poe nyandak leuwih.
Pikeun ayeuna mah, sanajan, loba fusions langkung tulang tonggong téh dipigawé ti total Panggantian disc kanggo kondisi tulang tonggong umum kayaning kasakit disc degenerative, scoliosis sareng nu sanesna.
Sarta ieu sanajan masalah pengkuh tur patarosan unanswered ngeunaan fusi.
Léngkah analisis ngabandingkeun babandingan fusions tulang tonggong lumbar mun lumbar total Panggantian disc dipigawé antara taun 2000 jeung 2008 manggihan yén Panggantian disc digambarkeun 2% tina kabeh surgeries tulang tonggong dibikeun. Nalungtik ieu diterbitkeun dina masalah Oktober 2011 tina jurnal bedah neurologi International.
Naha Disc ngagantian Bedah?
Total ngagantian disc ieu dimekarkeun, sahenteuna dina bagian ti perhatian pikeun épék a fusi tulang tonggong bisa mibanda on vertebral bagéan luhur na handap situs bedah. Kusabab dua tulang meungkeut anu ngagabung babarengan dina fusi tulang tonggong - ngaleungitkeun sagala gerak dina eta tingkat tulang tonggong anjeun - cara gerakna tulang tonggong anjeun sanggeus operasi bisa jadi dirobah, kalayan tekanan tambahan keur disimpen dina sendi anu tangtu. Sababaraha ahli yakin komprési ditambahkeun ngabalukarkeun degeneration dina eta wewengkon.
Batur teu jadi yakin yen misalna pos-fusi parobahan tulang tonggong nu dipake pikeun bedah dina.
Jalan, anu pamikiran balik gaganti disc total téh nya éta preserves pangabisa tulang tonggong anjeun pikeun mindahkeun di tingkat (s) prosedur ieu dipigawé. Ku cara kieu, gaduh ngagantian disc bisa mantuan ngurangan incidence parobahan degenerative pos bedah dina sendi tulang tonggong sabudeureunana.
Degeneration dina sendi tulang tonggong di luhur sarta handap situs of a fusi tulang tonggong nu ilahar disebut degeneration bagean padeukeut, atawa ASD .
Disc ngagantian Bedah - Naon Ulah Simkuring Apal?
Sanajan bedah pelestarian gerak, jeung ngagantian disc salaku tipe nu paling umum, masih kawilang anyar di Amérika Serikat, bukti nunjuk ka efektivitas na. Ngan sami, peneliti nuluykeun pikeun ngumpulkeun data jangka panjang dina hasil sarta resiko.
Ku identifying hasil husus, mangrupa 10 taun, wartoskeun hasilna istilah panjang diterbitkeun dina jurnal (ilmiah Laporan) dina 2017 strengthened pangaweruh umum (diantara surgeons tur ahli, sahenteuna) yén hasil surgeries ngagantian disc jeung fusi anu kurang leuwih sarua. Para panalungtik manggihan yén ngembangkeun ASD sanggeus prosedur, laju recovery tur nyeri hasil nya éta sakabéh kurang leuwih sarua antara dua prosedur.
Hiji studi 2017 diterbitkeun di Global tulang tonggong Journal dibandingkeun hasil antara total ngagantian disc jeung bedah fusi jenis di penderita deui low. Para panalungtik manggihan yén pasien ngagantian disc némbongkeun deui kamajuan dina relief nyeri tur cacad ti penderita fusi tulang tonggong di unggal pos-bedah waktos jaman ditalungtik (genep minggu, tilu bulan, genep bulan jeung sataun.)
Ogé dina pangajaran ieu, penderita disc balik pikeun berpungsi dina average sawidak lima poé sooner ti penderita fusi.
Nu Anjeun a Fit Good Pikeun Jumlah Disc ngagantian Bedah?
Tapi ieu ngan hiji ulikan dina ongkos harita. Hiji studi 2015 diterbitkeun dina Asian tulang tonggong Journal kapanggih yén sangkan jauh, sahenteuna, ulang operasi sarta surgeries révisi kajadian di ngeunaan laju sarua henteu paduli naha awal (disebut "indéks") bedah éta gaganti disc cervical atawa pisan ilahar dibikeun discectomy cervical kalawan fusi tulang tonggong.
Kitu cenah, nurutkeun Dr. Yosua D. Auerbach, lulugu ti bedah tulang tonggong di Bronx-Libanon Rumah Sakit Pusat, New York City, ukur nepi ka 5% pasien anu perlu bedah tulang tonggong sangkan calon alus pikeun ngagantian disc total.
Faktor ngawatesan, manéhna nyebutkeun, mungkin kaasup Pilihan sabar. Dina basa sejen, naon anu odds anjeun gé ngalaman hasilna aman tur suksés?
contraindications mungkin ka bedah ngagantian disc total bisa ngawengku:
- sentral atanapi gurat reses stenosis
- facet rematik
- spondylolysis na spondylolisthesis
- herniated disc kalawan radiculopathy
- osteoporosis
- pseudarthrosis
- bedah tulang tonggong saméméhna
- needing a ngagantian disc multi-tingkat, sanajan ulikan 2018 diterbitkeun dina jurnal Neurosurgery kapanggih bukti pikeun total ngagantian disc di tulang tonggong cervical keur salah sahiji atawa dua tingkat.
> Sumber:
> Auerbach, J., MD. Kapala tulang tonggong Bedah, Bronx-Libanon Rumah Sakit Pusat, Asisten Professor of Bedah, Albert Einstein College of Medicine. Telepon Wawancara. Maret 2012.
> Angen Oo. et. al. Dampak total arthroplasty disc dina manajemen bedah panyakit disc degenerative lumbar: Analisis di Sampel nasional Inpatient ti 2000 nepi ka 2008. Surg Neurol Int. 2011.
> Hellum, C., et. al. Bedah ku disc prosthesis versus rehabilitasi di penderita nyeri deui lemah sareng degenerative disc: ngerek sataun nurutan-up ulikan randomized. BMJ. Meureun 2011.
> Mattei, T., MD, et. al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ Global tulang tonggong J. Aug 2017.
> Nunley, P., et. al. Cervical Disc Arthroplasty: Bukti Wayah sareng Aplikasi Real-dunya. Neurosurgery. Jan 2018.
> Skovrlj, B., et. al. Reoperations Nuturkeun cervical ngagantian Disc. Asian tulang tonggong J. Jun 2015
> Yang, S., et. al. A cervical discectomy jeung fusi bedah nterior versus total ngagantian disc: A studi banding jeung minimum 10 taun nuturkeun nepi. Laporan ilmiah 7, Pasal angka: 16443. 2017.