Pseudoarthrosis mangrupakeun istilah dipaké pikeun ngajelaskeun naon kajadian lamun fusi tulang tonggong téh gagal. fusi tulang tonggong téh tipeu bedah deui dibikeun pikeun rupa-rupa masalah kaasup tapi teu diwatesan ka Scoliosis koreksi kurva, masalah disc jeung / atawa lemah atawa instability di tulang tonggong (anu tiasa inféksi atawa tumor). Tujuan pamungkas ngeunaan hiji fusi tulang tonggong nyaéta pikeun ngurangan nyeri tur ningkatkeun fungsi.
Pikeun stenosis tulang tonggong jeung / atawa radiculopathy, gawang ka decompress, atanapi ngadamel kamar pikeun, saraf jeung / atawa tulang tukang sakumaha aranjeunna nembus spasi dina kolom tulang tonggong.
Nurutkeun kana Amérika Akademi Orthopedic Surgeons (AAOS), fusi tulang tonggong téh dasarna mangrupa prosés las. gagasan téh gabung sabudeureunana, vertebrae nyeri babarengan jeung, kalawan waktu, ngidinan ka ngahiji jadi hiji, tulang padet.
The AAOS nyebutkeun yen (mindeng babarengan jeung "instrumentation" kayaning rod, screws, sarta / atawa kawat) sadayana fusions tulang tonggong ngalibetkeun nempatkeun sababaraha jenis bahan tulang kana spasi antara vertebrae nu pamustunganana bakal tumuwuh babarengan salaku Unit padet. bahan ieu disebut tandur tulang. The AAOS nyebutkeun tandur naek produksi tulang jeung ngarangsang penyembuhan na fusing.
sabab
Tapi naon kajadian lamun fusi tulang tonggong teu butuh? Dokter ningali ka ieu salaku "non-rugbi" atanapi pseudoarthrosis. Dina kasus non-union, moal cukup formasi tulang lumangsung salila periode mending geuwat handap prosedur.
Sacara umum, penyembuhan tulang goréng téh naon ngabalukarkeun pseudoarthrosis. Kadang-kadang ieu alatan perencanaan jeung / atawa naon mana on salila bedah; séjén kali éta kusabab hal nu mawa ka tabél kayaning keur perokok atawa nyokot stéroid.
Pseudoarthrosis jeung Udud
bagan di handap méré nurun tina "Anjeun vs aranjeunna" ngabandingkeun faktor résiko pseudoarthrosis.
Bewara nu keur perokok a tops daptar Faktor Kaséhatan . Kuring nyaho éta bener hésé nyerah roko, tapi anjeun kudu nyaho yen sabagian surgeons tulang tonggong malah moal beroperasi dina perokok (iwal dina kasus dimana hirup anjeun bakal di bahaya tanpa eta.)
Naha? Kusabab roko tiasa ngakibatkeun panurunan 33% dina laju fusi, nurutkeun surgeons Steven Ondra na Shaden Marzouk dina artikel maranéhanana "Harita Strategi pikeun lumbar Pseudarthrosis" diterbitkeun dina ramatloka Medscape. Maranéhanana ngomong alesan teh nya eta roko constricts pembuluh getih anjeun kitu ogé ngurangan jumlah pertumbuhan wadah getih kana situs fusi éta. Janten sukses, fusions butuh getih nu pembuluh getih anyar jeung aya (kalawan diaméter normal) bisa nganteurkeun.
| Faktor Kaséhatan | Faktor bedah |
|---|---|
| roko | Jumlah tingkat datar |
| obesitas | Tipe fusi dipigawé |
| Kronis Paké stéroid | Pilihan bahan tandur (kalawan autograft pikaresep.) |
| osteoporosis | Kaayaan sarta persiapan permukaan grafted |
| Diabetes mellitus | Teu ngarenah tandur |
| kurang gizi | Mangpaat instrumentation bedah tetep tulang tonggong Blok na immobile sanggeus dioperasi (disebut fiksasi internal.) |
| rematik radang | Ieu hiji bedah révisi? |
| gering kronis séjén | |
| saméméhna pseudoarthrosis |
Dina sisi bedah, anu Scoliosis Panalungtikan Society nyebutkeun yen sanajan dina best of leungeun bedah, anu resiko keur pseudoarthrosis kiwari keur aya dina minimum 5% - 15%. Surgeons kedah tumut kana tinimbangan biomechanics husus sarta sakabéh, kaayaan "lingkunganana" nu grafted jeung hal lianna.
Pseudoarthrosis sarta tulang tandur Bahan
Sajauh naon make pikeun nyogok tulang anu bersangkutan, bari sababaraha kemungkinan aya, kaasup dijieun tandur tulang, ahli satuju yén ngagunakeun balung sabar urang sorangan (disebut autograft) nyaéta pangalusna.
Tapi ieu teu salawasna mungkin. Eta gumantung kana hal kawas kaséhatan kaayaan anjeun, naon situs tandur (ie hip anjeun, tulang tonggong atawa widang nu lian ti nu balung dicokot) nyaéta kawas, upami pamakéan instrumentation (ie, rod, screws jeung / atawa kawat) ieu rencanana sarta lamun fusi bakal dilakukeun di hareupeun atawa di tukang.
Sacara umum, hiji kolom fusi anterior (anterior hartina hareup jeung kolom nujul kana awak vertebral tumpuk sangkan nepi kolom tulang tonggong anjeun) nyaéta leuwih suksés. Malah ku sakabeh variabel ieu, lamun geus kungsi pseudoarthrosis a sateuacan na bade liwat bedah harita, ngagunakeun bahan autograft nyaeta kudu.
Diagnosing Pseudoarthrosis a
Dokter mindeng boga waktu susah diagnosing pseudoarthrosis a. Salah sahiji alesan ieu nu bakal atawa bisa jadi teu aya bewara gejala. Alesan sejen nyaeta mana teu saurang ogé bisa disebutkeun pasti sabaraha lila sanggeus bedah fusi tulang tonggong anjeun sagala nyeri patali atawa gejala lianna bisa lumangsung. Anjeun bisa ngarasakeun nyeri ti bulan pseudoarthrosis atawa malah taun sanggeus bedah fusi tulang tonggong anjeun.
Sarta pamustunganana, sakapeung pseudoarthrosis hiji ngan hiji retakan pisan leutik di balung, sahingga spotting eta dina pilem hese, lamun teu mungkin, keur radiologist bacaan.
Perlakuan pikeun Pseudoarthrosis
Perlakuan pikeun pseudoarthrosis dipikaresep mimitian kolot kalawan nginum obat, terapi fisik atawa manajemén nyeri. Mun nu gagal keur satisfactorily ngagentos gejala anjeun, dokter Anjeun bisa nyarankeun bedah révisi .
sumber:
AAOS. Fusion tulang tonggong. Ramatloka OrthoInfo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Scoliosis Panalungtikan Society. Pseudoarthrosis. The sepuh tulang tonggong. Ramatloka SRS. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Strategi Harita Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD pikeun lumbar Pseudarthrosis. Ramatloka Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2