A awam urang Guide to Ngarti Tés HIV di Newborns
nguji HIV di Orok na toddlers (umur 18 bulan atanapi kirang) variasina nyata tina sabaraha sawawa nu diuji. Tinimbang nguji pikeun antibodi HIV (protéin nu dihasilkeun ku sistem imun ku ayana HIV ), dokter gantina bakal nguji pikeun ayana sabenerna HIV maké naon disebut assay viral kualitatif.
Hal ieu béda assay viral kuantitatif (aka di "viral beban ') dipaké pikeun ngukur HIV dina getih hiji jalma.
Gantina, nu uji kualitatif confirms naha virus nu sabenerna aya atanapi henteu.
Tés antibodi , kaasup tés generasi anyar, teu bisa ngadegkeun inféksi HIV di Orok sabab antibodi bisa, dina kanyataanana, jadi nu di indung-ditransfer ti indung ka anak ngaliwatan plasénta nalika kakandungan. Ieu penting, ku kituna, ngartos ayana ieu "diwariskeun" antibodi teu nunjukkeun inféksi HIV. Rada sering, anu antibodi maternal lalaunan baris ngaleungit, rata-rata lamun anak geus sabudeureun 14 bulan umur (sanajan bisa jadi saluhur 24 bulan).
Dina raraga ngaleutikan résiko inféksi, newborns umumna prescribed a preventif (prophylactic) kursus ubar antiretroviral periode opat nepi ka genep minggu. Di AS jeung nagara paling maju, tungtunan kakandungan nyarankeun yén breastfeeding dihindari pikeun nyegah népana mungkin HIV ngaliwatan susu payudara.
Tés HIV Dipaké di Budak jeung toddlers
The assays virologic dipaké dina Orok bisa boh jadi nu disebut test réaksi ranté polimérase (PCR) , nu ngadeteksi ayana HIV DNA, atawa hiji HIV RNA assay, nu jelas ngadeteksi RNA HIV.
Sedengkeun spésifisitas unggal tina tés ieu mangrupa luhur dina waktu kalahiran, sensitipitas maranéhanana (kamampuhan pikeun akurat ngadeteksi HIV) tiasa jadi low dina 55% keur PCR na 25% keur RNA HIV.
Sanajan kitu, ku waktos bayi ngahontal tilu bulan, akurasi tina tés umumna ngadeukeutan 100%.
Dina kaayaan spésifik, tés antibodi HIV bisa dipaké dina barudak antara umur genep jeung 18 bulan ka definitively ngaluarkeun inféksi HIV. Sanajan kitu, maranéhanana kudu teu dipaké pikeun mastikeun inféksi HIV alatan kasalempang antibodi maternal residual.
Konfirmasi tina hiji inféksi HIV kudu dumasar kana dua hasil uji positif dicokot tina sampel getih misah.
Sacara jelas, tés négatip dianggap definitif dumasar boh kana
- dua atawa tés virologic langkung négatip dicokot umur sabulan na opat bulan, atawa;
- dua tés antibodi négatip dicokot tina sampel getih misah di barudak leuwih umur genep bulan.
Dina barudak leuwih umur 18 bulan, baku tungtunan nguji HIV sawawa ditagihkeun.
Nguji Budak Nepi ka genep bulan Jaman
Kusabab tina watesan tina tés dina waktu kalahiran, Orok HIV-kakeunaan umumna dites dina 14 nepi ka 21 poé, teras salah sahiji kana dua bulan, sarta tungtungna opat nepi ka genep bulan.
Ku minggu dua, kepekaan tina tés gancang ningkatkeun. Lamun hasil positif dina ditémbongkeun dina 14 nepi ka 21 poé, dokter bakal geuwat ngalakukeun test confirmatory kadua. Mun positif, dokter bakal initiate full-waktu terapi antiretroviral pikeun barudak umur 12 bulan atanapi kirang.
Pikeun barudak leuwih umur 12, inisiasi bakal ditangtukeun dumasar kana kaayaan klinis anak urang jeung viral beban CD4 / nilai.
Sanajan kitu, lamun ujian téh négatip sanggeus 14 ka 21 dinten, tes kadua bakal dipigawé dua genep minggu sanggeus terminating terapi prophylactic. Hiji tés négatip kadua dina tahap ieu bakal nunjukkeun yén anak anu presumptively uninfected. A négatip kadua di opat nepi ka genep bulan bakal dianggap hiji diagnosis négatip definitif.
Nguji barudak antara umur tina Genep jeung 18 Bulan
nguji antibodi bisa dipaké dina barudak leuwih umur genep bulan nepi ka umur 18 bulan.
Umumna disebutkeun, dua tés antibodi négatip dina genep ka 12 bulan téh cukup nepi ka dianggap definitif. Sanajan kitu, sababaraha dokter resep pikeun nguji dina antara 12 nepi ka 18 bulan pikeun mastikeun yen sakabeh antibodi maternal geus ngiles.
nguji salajengna bisa jadi dituduhkeun dina kaayaan husus, saperti kalawan barudak anu breastfed atanapi di saha lingering antibodi maternal nu disangka. (Hiji Ulikan némbongkeun yén nepi ka 14% ti barudak gaduh antibodi HIV residual 24 bulan sanggeus kalahiran.)
Budak nguji High-Risk di Kalahiran
Budak dianggap di resiko tinggi inféksi (contona, dina ibu anu teu dicandak terapi antiretroviral nalika kakandungan atawa anu nampilkeun kalawan inféksi akut ) bisa diuji dina kalahiran saprak likelihood inféksi jauh leuwih gede. Tina grup ieu, antara 30% na 40% inféksi bisa dikonfirmasi dina 48 jam sanggeus kalahiran. Dina instansi misalna, terapi prophylactic bakal dieureunkeun sarta terapi full-waktu bakal jadi ngagagas.
sumber:
AS Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa (DHHS). "Pedoman pikeun Mangpaat Antiretroviral Ajen dina Inféksi murangkalih HIV:. Diagnosis Inféksi HIV di Budak jeung barudak" Rockville, Maryland; diropéa Pébruari 12, 2014; diakses 14 April, 2014.
Gutierrez, M; Ludwig, D .; Khan, S .; et al. "Geus terapi antiretroviral kacida aktif ngaronjat waktos ka seroreversion di HIV kakeunaan tapi barudak uninfected?" Klinis kasakit tepa. November 2012; 55 (9): 1255-1261.