Kasakit ceuli batin otoimun mangrupakeun kaayaan langka nu ngakibatkeun hiji kamunduran gancang dina pangabisa anjeun ngadangu sarta kadangkala gejala kayaning pusing atawa leungitna kasaimbangan.
Naon Dupi Batin Ceuli otoimun Kasakit jeung Naon anu jadi sabab Ieu?
kasakit otoimun nu mangaruhan ceuli batin teu dipikaharti sadayana ogé, kumaha oge, aranjeunna umumna ngalibetkeun komponen sistim imun (sél imun atawa antibodi) nu alesan kanyahoan ngawitan narajang strukturna anu nyieun nepi ceuli batin.
Aya sababaraha téori ngeunaan kumaha ieu kajadian tapi ieu biasana lumangsung dina hubungan ko-aya karusuhan otoimun sejen kayaning:
- Alergi (paling sering dahareun-patali)
- sindrom Cogan urang
- Sistemik lupus erythematosus (panginten janten biasa tapi leungitna dédéngéan bisa ogé jadi patali ka sisi épék pangobatan dipaké pikeun ngubaran gering kieu)
- Sindrom Sjogren urang (kadangkala disebut sindrom garing-mata)
- Rheumatoid rematik (kontroversial)
- Ankylosing spondylitis
- colitis Ulcerative
- Granulomatosis Wegener urang
- Scleroderma
- rematik Psoriatic
- Kasakit Behcet urang
- Relapsing polychondritis (umum)
- Polyarteritis nodasa
Sababaraha kasakit tepa geus ogé geus pakait sareng leungitna dédéngéan otoimun. Ieu di antarana:
- kasakit Lyme
- sipilis
alatan kasakit ieu téh panginten bisa dikaitkeun kalayan produksi antibodi ngaronjat sarta serangan saterusna tina ceuli batin ku antibodi maranéhanana. mungkin sabab atawa kaayaan patali lianna di antarana:
- hydrops pos-traumatis (a kaayaan langka anu lumangsung sanggeus tatu sirah)
- trauma bedah atawa trauma tulang temporal
- Kasakit Meniere urang
Dédéngéan leungitna disababkeun ku kasakit otoimun nyaéta ngabalukarkeun relatif jarang di dédéngéan akuntansi leungitna salila kurang leuwih 1 persén kasus.
Gejala Kasakit Ceuli otoimun Batin
The gejala paling ciri panyakit ceuli batin otoimun nyaéta leungitna dédéngéan dadakan nu biasana lumangsung dina duanana Ceuli (bilaterally).
leungitna dédéngéan gancang ieu biasana digolongkeun kana sensorineural sarta mindeng dibarengan ku gejala vestibular kayaning pusing atawa leungitna kasaimbangan. Leungitna dédéngéan biasana lumangsung ngaliwatan periode sababaraha bulan.
Diagnosing Kasakit Ceuli otoimun Batin
Upami Anjeun gaduh gejala panyakit ceuli batin otoimun dokter Anjeun bisa ngagunakeun gabungan sababaraha tés pikeun mantuan mastikeun diagnosis ieu. Di dieu sababaraha tés dokter Anjeun bisa milih pikeun mesen:
- tés getih pikeun mantuan konpirmasi atawa aturan kaluar hiji karusuhan otoimun kaayaan (ANA, laju sedimentasi erythrocyte, faktor rheumatoid, antigén leukocyte manusa, C-réaktif protéin).
- tés getih lianna bisa ngawengku: test antibodi anti cochlear, Limfosit transformasi assay, Lyme titer.
- Rupa-rupa tés dédéngéan kaasup: audiometry, ABR, nguji émisi otoacoustic , ECOG (electrocochleography).
- dokter Anjeun ogé bisa milih pikeun nyobaan hiji nginum obat immunosuppressive atanapi corticosteroid hiji tur tingal lamun ngabales eta. A respon positif bakal ngabantu pikeun mastikeun hiji diagnosis panyakit ceuli batin otoimun. Sanajan kitu, lamun teu ngabales nginum obat teh teu merta hartosna nu teu boga kasakit ceuli batin otoimun.
- Usaha Rotary test korsi: test ieu mantuan keur nangtukeun mun pusing atawa kasaimbangan masalah anu stemming ti sistem vestibular atawa bagian lian awak.
Euweuh sahiji tes nu didaptarkeun di luhur téh husus pikeun kasakit ceuli batin otoimun tapi anu dipaké pikeun mantuan aturan kaluar atawa mastikeun kaayaan dimaksudkeun. A diagnosis ieu dumasar kana kombinasi gejala anjeun, sajarah médis, papanggihan dokter urang salila ujian fisik ogé sagala hasil test relevan.
Nyampurkeun Kasakit Ceuli otoimun Batin
Mindeng garis kahiji pengobatan nyaéta kursus nginum obat stéroid lisan kayaning prednisone, dexamethasone, atawa malah aldosterone. Éta téh biasana dipaké pikeun periode ngeunaan 1 bulan. Stéroid anu biasana henteu dipaké dina individu jeung diabetes, kasakit maag peptic, glaucoma, atawa darah tinggi.
Stéroid nu mujarab ngeunaan 60 persén waktu. Stéroid kedah pernah jadi dilanjutkeun abruptly, tapi rada lalaunan tapered.
stéroid lisan bisa ngabalukarkeun efek samping signifikan dina sababaraha urang. Ku sabab kitu dokter Anjeun bisa milih pikeun nyimpen stéroid langsung kana ceuli batin anjeun (metoda ieu administering nginum obat disebut transtympanic). Ieu ngawengku hiji incision bedah leutik keur dilakukeun dina kendang ceuli (disebut myringotomy ) nu bisa mindeng dipigawé ku ubar keur ngabius lokal atanapi, upami diperlukeun, dina rumah sakit atawa puseur bedah dina anesthesia umum. A tube tympanostomy biasana ditempatkeun tetep incision nu kabuka kitu perlakuan nu bisa terus pikeun periode waktu. prosedur relatif basajan tur teu umum ngakibatkeun loba nyeri. Sakali tabung dipiceun incision bakal dudung on sorangan geulis gancang.
Lamun henteu calon pikeun terapi stéroid atawa lamun terapi stéroid teu dianggo keur anjeun, dokter anjeun bisa milih nginum obat sejen.
pangobatan sitotoksik kayaning methotrexate na cyclophosphamide bisa jadi éféktif dina nyampurkeun kasakit ceuli batin otoimun nalika stéroid gagal atawa teu hiji pilihan, kumaha efek samping bisa ngawatesan pamakéan maranéhanana. Methotrexate biasana dipaké sabab ieu pakait sareng efek samping kirang ti obat sitotoksik sejen tur nalika efek samping do lumangsung aranjeunna biasana hampang sarta malik.
efek samping tina methotrexate na cyclophosphamide bisa ngawengku: anémia, thrombocytopenia, ginjal atawa karacunan ati, infertility atawa suprési sungsum tulang. Bari nyandak pangobatan ieu, kaséhatan Anjeun kudu diawaskeun raket ku dokter na tés getih rutin keur nangkep ginjal Anjeun atawa fungsi ati bisa jadi perlu. Perlakuan jeung methotrexate boga laju kasuksésan kira 69 persén.
pangobatan séjén dokter Anjeun bisa milih pikeun nyobaan ngawengku:
- Etanercept (a antagonis faktor tumor-necrosis)
- N-acetylcysteine
Panalungtikan ngabuktikeun efektivitas pangobatan ieu pisan dugi jadi dokter Anjeun ngan bisa milih coba éta lamun perlakuan lianna geus gagal.
perlakuan sejen mungkin yen perlu salajengna researched nyaeta plasmapheresis. Plasmapheresis nyaéta prosés nyaring getih hiji jalma ngaleupaskeun komponen sistim imun nu mikir bisa narajang ceuli batin (antigen, antibodi, jsb). Zat tina sistim imun nu dikaluarkeun nu diganti ku saline normal atawa protéin disebutna albumin (atawa duanana). perlakuan Ieu tiasa mahal tur masih aya kacangcayaan bisa dipaké salaku perlakuan garis kahiji.
Paduli perlakuan dipaké panalungtikan geus nembongkeun yen perlakuan sooner geus dimimitian beuki efektif éta gampang hésé. Ku sabab kitu maneh kudu ningali dokter geuwat lamun anjeun ngagaduhan gejala panyakit ceuli batin otoimun.
> Sumber:
> Panyakit otoimun Batin Ceuli (AIED). Amérika dédéngéan ramatloka Yayasan Panalungtikan. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Diropéa Oktober 2012. Diakses 17 Juni 2017.
> Otoimun Batin Ceuli Kasakit (AIED urang): otoimun Kasakit jeung involvement Audio-Vestibular. Ramatloka Audiology Online. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Diropéa Agustus 2002. Diakses 17 Juni 2017.
> Otoimun Kasakit tina ceuli Batin Treatment & Management. Ramatloka Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/857511-treatment. Diropéa Désémber 2016. Diakses 17 Juni 2017.
> Usaha Rotary Kursi Tés. Ramatloka Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Diropéa Pébruari 2016. Diakses 17 Juni 2017.