May Thurner sindrom, atawa iliac véna sindrom komprési, lumangsung nalika umum arteri iliac katuhu crosses leuwih véna iliac umum kénca, compressing eta antara arteri jeung tulang tonggong. Robah di anatomi ieu ngaronjatkeun kasempetan ngamekarkeun thrombosis véna jero (DVT) .
Gejala Méi Thurner Sindrom
Kabéh jalma kalawan sindrom Méi Thurner moal gaduh gejala sekundér ka komprési tina véna iliac umum ditinggalkeun.
Kadang-kadang, eta kapanggih ku kacilakaan nalika Imaging (utamana CT nyeken atanapi MRI) anu dipigawé pikeun alesan séjén. Kalolobaan waktu eta kapanggih dina mangsa karya-up of a DVT tina leg kénca. Gejala bisa ngawengku nyeri jeung / atawa bareuh. sindrom Méi Thurner lumangsung leuwih ilahar dina awéwé umur 20 nepi ka 50 taun.
Ngaronjat Risiko gumpalan getih
Komprési tina véna iliac umum ditinggalkeun ngabalukarkeun iritasi / tatu kana wadah getih, hasilna thickening tina témbok wadah getih. thickening ieu tembok wadah getih ngabalukarkeun pooling tina getih (disebut oge stasis), nu ngaronjatkeun résiko formasi clot. Faktor résiko Ieu digabungkeun jeung lianna faktor résiko keur formasi clot , kawas kontrasépsi hormonal (Pél kontrol kalahiran) atanapi henteu mampuh berkepanjangan leumpang sanggeus dioperasi, bisa salajengna ningkatkeun resiko ieu.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Diagnosing sindrom Méi Thurner bisa hésé dumasar lokasi pembuluh darah.
Paling gumpalan getih dina leungeun jeung suku bisa gampang katempo dina Doppler ultrasound, tapi pembuluh darah tina pelvis henteu.
sindrom Méi Thurner kudu dianggap salaku ngabalukarkeun pikeun unprovoked (tanpa ngabalukarkeun dipikawanoh kawas trauma atawa inféksi) clot getih di leg kénca, utamana lamun aya geus leuwih ti hiji clot di leg kénca.
Diagnosis umumna merlukeun Imaging leuwih husus tina pembuluh getih pelvic, kayaning CT (CAT) venography atanapi magnét résonansi venography (MRI tina urat). ultrasound Intravascular (ultrasound dina wadah getih) tiasa pohara mantuan dina visualizing komprési tina véna iliac umum ditinggalkeun.
Saatos Ngajalajah sindrom Méi Thurner, paling ahli bakal nyarankeun karya-up pilari faktor résiko séjén pikeun formasi clot. Ieu sering disebut hypercoagulable karya-up.
perlakuan Options
Mun hiji clot getih téh hadir, perlakuan jeung anticoagulation anu diperlukeun. Hanjakal, perlakuan jangka panjang kalayan (thinners getih kawas heparin, enoxaparin, atawa warfarin) anticoagulation teu cukup pikeun nyegah dibentukna clot salajengna. Perlakuan jeung "clot Buster" nginum obat kawas plasminogen jaringan aktivator (TPA) atanapi thrombectomy (ngaleupaskeun mékanis of clot nu) anu mindeng diperlukeun dina waktu diagnosis. prosedur ieu dipikaresep bisa dipigawé ku hiji radiologist interventional atawa bedah vascular.
Nyampurkeun nu clot getih téh ngan hiji bagian tina perlakuan. Nyoplokkeun clot getih moal ngubaran masalah kaayaan tina iliac umum ditinggalkeun véna keur dikomprés, putting eta dina resiko tinggi formasi clot.
Pikeun nyegah dibentukna clot getih salajengna, a stent , hiji kawat bolong leutik, bisa ditempatkeun tetep véna nu muka. perlakuan ieu (TPA, thrombectomy, ngarenah stent a) bisa lumangsung dina waktos anu sareng jadi ultrasound intravascular sahingga konfirmasi tina diagnosis jeung perlakuan definitif.
Dina periode saharita (nepi ka 3-6 bulan) sanggeus panempatan stent, perlakuan anticoagulation bakal terus tapi teu jadi diperlukeun jangka panjang.