Perlakuan panyakit hampru gumantung kana jenis hadir kasakit. Lamun datang ka nyampurkeun gallstones , aya umum tilu pilihan-a "lalajo na antosan" pendekatan lamun aya euweuh gejala, bedah ngaleupaskeun hampru jeung batu, atawa nginum obat pikeun megatkeun nepi ka gallstones. Nyampurkeun hampru atawa saluran bili masalah sejenna, kayaning batu anu lodged dina saluran bili umum, bisa merlukeun prosedur leuwih husus disebut ERCP.
"Lalajo na tungguan" Approach
manifestasi paling umum panyakit hampru mangrupakeun gallstones. Paling gallstones, sanajan, ngakibatkeun euweuh gejala sahingga teu ngajamin perlakuan.
Lamun maranehna ngalakukeun ngakibatkeun nyeri, sanajan, bedah umumna warranted. Pangobatan nu jarang dipaké pikeun ngubaran gallstones, sanajan maranehna anu dipaké pikeun ngubaran nyeri panyakit hampru.
pangobatan
Nalika nyampurkeun kasakit hampru, dokter anjeun bakal rék ngubaran duanana gejala anjeun jeung diagnosis kaayaan.
nyampurkeun Gejala
The gejala paling umum panyakit hampru mangrupakeun nyeri, biasana di sisi katuhu luhur beuteung. dokter Anjeun bisa ngubaran nyeri Anjeun sareng nonsteroidal anti radang (NSAID) kawas ibuprofen, atawa hiji opioid kawas morfin.
Éta penting pikeun dicatet yén opioids mindeng nyieun urang tunduh jeung ilaharna ngakibatkeun kabebeng, naha nu mangrupa dokter Anjeun bisa nyarankeun nyokot laxative hiji bareng jeung karacunan nyeri Anjeun.
Nyampurkeun kaayaan Hampru Masalah
A karacunan asam bili kayaning Actigall (ursodiol) bisa dicokot pikeun ngarecah gallstones koléstérol, anu anu tipe nu paling umum dina gallstone di Amérika Serikat. Bari karacunan ieu umumna ogé-bisa ditolerir, sababaraha urang ngamekarkeun hampang birit, sanajan biasana mana jauh jeung waktu.
A downside tina nyokot karacunan asam bili téh nya éta bisa nyandak sababaraha taun pikeun gallstones ka pinuh ngaleyurkeun; jadi hiji karacunan asam bili sanes pilihan alus keur jalma kalawan serangan gallstone kumat.
Lamun hiji jalma boga bukti inféksi tina hampru atawa tina Biliary tract (komplikasi gallstones) anjeunna atanapi manehna bakal merlukeun antibiotik (dibikeun di rumah sakit), babarengan jeung cairan jeung kontrol nyeri, dugi perlakuan definitif kawas bedah atawa hiji ERCP ( tempo di handap) geus rengse.
Prosedur spesialis
Perlakuan primér pikeun Lolobana kasakit hampru mangrupakeun panyabutan bedah tina hampru, disebutna cholecystectomy a.
Sanajan kitu, aya pilihan non-bedah, lolobana pikeun jalma anu résiko teuing tinggi mun ngajalanan operasi. The downside tina pilihan non-bedah éta hampru mangrupakeun masih hadir, kitu panyakit hampru (utamana gallstones) bisa recur.
Cholecystectomy
A cholecystectomy anu dipigawé dina anesthesia umum dina rohangan operasi sarta geus perlakuan paling mujarab pikeun kasakit hampru.
Dina Lolobana jalma, bedah ieu dipigawé laparoscopically, anu diperlukeun teh bedah inserting a ipis, alat fleksibel (ku kaméra video dina tungtungna) ngaliwatan cut leutik di beuteung. Ngagunakeun instrumén lila, bedah bakal nyieun sababaraha liang kabocoran leutik dina beuteung, sarta miceun hampru.
A cholecystectomy laparoscopic URANG SUNDA invasif jeung umumna gampang cageur tina ti hiji cholecystectomy buka, nu hiji cut beuteung badag dijieunna ngaleupaskeun hampru.
Kangker hampru
A cholecystectomy laparoscopic henteu umum dipaké pikeun ngubaran kanker hampru sabab aya hiji résiko anu ditambahan kanker bakal lasut. Leuwih ti éta, aya perhatian pikeun "seeding" atanapi nyebarkeun kanker ka bagian séjén awak. Gantina, pikeun nyampurkeun kanker hampru, ahli bedah bakal ngalakukeun cholecystectomy nambahan, ogé disebut cholecystectomy radial.
Basa keur cholecystectomy nambahan, ahli bedah bakal nyabut hampru, sababaraha jaringan ati deukeut hampru, sarta sagala titik limfa caket dieu. Sakapeung, beuki jaringan anu dihapus (contona, dina saluran umum bili, pankréas, atawa bagian badag ati), gumantung kana sabaraha jauh kanker geus nyebarkeun.
Radiasi na kémoterapi bisa ogé dipaké pikeun ngubaran kanker hampru.
resiko bedah
Salaku kalawan bedah sagala, aya resiko aub, nu bisa ngawengku:
- ngaluarkeun getih
- inféksi situs Incision
- gumpalan getih
- radang paru-paru
- Komplikasi ti anesthesia
dokter anjeun bakal nangkep anjeun pastikeun épék ieu kajawab promptly na appropriately.
Balukar Sisi bedah
Sanajan éta aman tur OKE pikeun hirup tanpa hampru a, sababaraha jalma ngalaman gas, bloating, sarta diare sanggeus ngaleupaskeun hampru. Bari kieu umumna samentara, éta bisa persist pikeun taun di sababaraha urang.
Meureun aya efek samping langkung serius ti hiji cholecystectomy nambahan keur kanker hampru, kawas pencernaan atawa dahar masalah, spillage bili kana beuteung, atawa gagal ati. Sésana assured yén dokter anjeun bakal ngawas sarta alamat resiko ieu.
Lengser Percutaneous
Lamun hiji jalma perlu geus hampru maranéhanana dikaluarkeun tapi boga sababaraha kondisi médis, jadi dianggap resiko tinggi keur dioperasi, anjeunna bisa ngalaman runtuyan prosedur drainase mupus batu ngahalangan (s).
Kalawan ngaleupaskeun batu percutaneous, pipah pisan ipis disebut catheter hiji diselapkeun ngaliwatan kulit na kana hampru pikeun ngidinan pikeun drainase bili. The drains bili ngaliwatan bohlam drainase disambungkeun ka tungtung catheter kana. Lajeng, ngaliwatan sababaraha minggu hareup, liang ngaliwatan nu catheter ieu disimpen ieu laun enlarged, sahingga pikeun batu (s) bisa dipiceun.
Extracorporeal Manten Wave Lithotripsy
Extracorporeal gelombang shock lithotripsy (ESWL) ngarupakeun prosedur non-bedah anu jarang dipaké pikeun ngubaran gallstones. Prosedur ieu anu dipigawé dina ngaberean ubar keur nengtremkeun tur diperlukeun ngagunakeun gelombang shock megatkeun up gallstones kana lembar leutik, nu lajeng bisa ngaleyurkeun na solokan kaluar tina hampru.
Mun dipaké, ESWL ieu ditangtayungan pikeun jalma anu teu obese, kudu kurang ti tilu gallstones, sarta anu boga fungsi hampru healthily.
ERCP
A prosedur disebut cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP) ngamungkinkeun dokter ka visualize nu Saluran bili pikeun sagala Abnormalitas kawas hiji ngahalangan gallstone, kista, atanapi tumor. Bari diagnostik, hiji ERCP oge terapi, sakumaha dokter tiasa ngubaran kondisi dina waktos anu sareng. Keur bagian paling, ERCP geus diganti bedah keur pengobatan masalah Saluran bili dina pasien.
Hiji ERCP mangrupa prosedur dipigawé pikeun nulungan hiji halangan tina hiji saluran bili, ilahar tina batu.
Naon nyangka
Basa keur ERCP , gastroenterologist bakal pituduh a ipis, tube fléksibel anu boga kamera leutik dina tungtung éta (disebut endoscope) ka handap sungut kana lambung sarta peujit leutik. A ngalelep jelas ieu lajeng nyuntik ngaliwatan tabung nepi visualize nu Saluran bili on x-ray. Mun hiji halangan katempona, gastroenterologist meunang make instrumen husus (diselapkeun ngaliwatan endoscope ka dipiceun atawa betah sumbatan nu). Contona, dokter bisa dipiceun batu anu ngahalangan dina saluran bili umum atanapi nempatkeun stent a lamun saluran ieu narrowed.
Hiji jalma anu sedated salila hiji ERCP pikeun nyegah ngarareunah wae jeung pikeun mastikeun aranjeunna santai. Bari hiji ERCP umumna prosedur aman tur well-bisa ditolerir, hiji jalma bisa ngalaman tikoro nyeri hampang atawa bloating sanggeus prosedur.
Uncommonly, komplikasi nu patali ERCP bisa lumangsung, kaasup:
- Pancreatitis, nu biasana hampang, tapi bakal merlukeun rumah sakit tetep pondok pikeun cairan sarta manajemén nyeri
- Hiji liang dina peujit (disebut perforation a), nu jarang dipake sarta serius, sarta merlukeun bedah ka ngalereskeun
- Inféksi tina Saluran bili (disebut cholangitis), nu merlukeun rumah sakit tetep keur antibiotik jeung drainase lobana cairan
- Aspirasi pneumonia, naha nu mangrupa éta penting pikeun dahar atawa inuman pikeun sababaraha jam saméméh prosedur
Kedokteran lawanna
Bari kasakit hampru kudu dirawat ku dokter, éta wijaksana mertimbangkeun therapies lawanna. Kitu cenah, éta penting pikeun ukur nyandak sagala bumbu, vitamin, atawa suplemén dietary handapeun hidayah dokter pribadi Anjeun.
bumbu
Bumbu tangtu kawas silymarin (Silybum marianum), disebut oge susu thistle , bisa nyadiakeun duanana hampru jeung rojongan ati. panalungtikan séjén nunjukkeun yen bumbu kawas turmeric, Oregon anggur, bupleurum, sarta jukut koin bisa betah peradangan hampru jeung nulungan kamacetan ati.
pangan Pengetahuan alam
Nganut diet ramah hampru bisa nulungan nyegah panarajang hampru salajengna. A diet ramah-hampru mangrupakeun salah sahiji nu geus euyeub di bungbuahan sarta sayuran, utamana sayuran tinggi di vitamin B sarta beusi, kawas bayam sarta kale, sarta pangan antioksidan-euyeub kawas blueberries, cherries, tomat, peppers squash, sarta bel. protéin healthier kawas meats lean, lauk, tahu, atawa kacang na séréal sakabeh anu hade.
akupungtur
Hiji studi Cina leutik kapanggih yén akupungtur ngagampangkeun gejala radang hampru (disebut cholecystitis), kawas nyeri taktak-deui stomachache. Bari akupungtur bisa nulungan ka nyeri panyakit hampru, éta penting pikeun nempo dokter pikeun perlakuan (dioperasi, paling dipikaresep) tina masalah kaayaan.
pacegahan
Hiji gaya hirup jeung kaséhatan kaayaan sedentary kawas diabetes, obesitas, sarta sindrom métabolik nu pakait sareng panyakit hampru, utamana formasi gallstones.
Warta alus éta jalma bisa nurunkeun résiko maranéhanana pikeun ngamekarkeun gallstones (jeung komplikasi patali) ku ngajaga hiji indéks massa awak normal (BMI), exercising poean, sarta ningali dokter perawatan utamana pikeun control biasa ngaliwatan diabetes maranéhanana atawa kolesterol tinggi (lamun hadir).
Salaku hiji kumisan, upami anjeun kaleuwihan beurat atawa obese na embarking dina regimen leungitna beurat, pastikeun pikeun ngalakukeun hal eta dina kaayaan hidayah dokter anjeun, sakumaha leungitna beurat gancang naek résiko Anjeun formasi gallstone.
Anu pamungkas, lamun milih dahareun anu panalungtikan geus kapanggih yén hiji pola dietary cageur nu ngawengku hiji asupan tinggi sayur, bungbuahan, produk susu-gajih low, séréal sakabeh, legumes, sarta rempah numbu ka résiko handap panyakit gallstone. Narikna, ieu panalungtikan ogé nunjukeun yen konsumsi alkohol bisa ngurangan résiko hiji jalma pikeun ngamekarkeun gallstones.
> Sumber:
> Amérika Kangker Society. (nd). Nyampurkeun Kangker Hampru.
> Jessri M, pola Rashidkhan B. dietary sarta résiko panyakit hampru: A studi kasus-kontrol-rumah sakit dumasar dina awéwé dewasa. J Kaséhatan Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane mg, Pereira S. diagnosis jeung perlakuan panyakit gallstone. Praktisi. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Perlakuan alternatif panyakit hampru. Med hipotesis. 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiology of Kasakit Hampru: Cholelithiasis jeung Kangker. Gut Ati. 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Pangajaran Pasien: ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) (Cicih nu Dasar). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Song YQ. [Balukar tina akupungtur of Jianjing (GB 21) kana volume hampru jeung gejala pasien cholecystitis]. Zhen Ci Yan jiu. 2012 Oct; 37 (5): 398-402.