tés screening Kaséhatan mangrupakeun bagian penting tina perawatan médis. Screening tiasa nyandak wujud questionnaires basajan, tés lab, ujian radiology (misalna ultrasound , X-ray) atawa prosedur (misalna test stres). Tapi ngan kusabab test keur ditawarkeun keur kaperluan screening, teu hartosna yén éta téh mangrupa tés screening alus. akurasi teknis perlu tapi teu cukup pikeun uji screening.
A kombinasi tina test katuhu, panyakit, sabar jeung perlakuan rencana nyusun program screening kaséhatan.
Diagnostik vs screening Ujian
Hiji tes médis bisa dipigawé pikeun tujuan diagnostik atanapi screening, gumantung kana naha sabar boga tanda atawa gejala nu patali jeung kasakit sual.
Tujuan mangrupa ujian médis diagnostik nyaeta pikeun ngadegkeun ayana atanapi henteuna kasakit dina individu kalawan tanda atawa gejala kasakit. Hiji tés diagnostik ogé bisa dipigawé nuturkeun nepi a test screening positif. handap ieu ngarupakeun conto tina tés diagnostik:
- Test stress cardiac néangan panyakit jantung di hiji jalma kalayan nyeri dada
- Dada X-ray néangan pneumonia di hiji jalma ku batuk jeung muriang
- count getih lengkep néangan anemia dina jalma kalawan kacapean
- Biopsy payudara di hiji jalma kalawan screening abnormal mammogram
Tujuan mangrupa ujian screening nyaéta pikeun ngadeteksi panyakit sateuacan tanda atawa gejala muncul dina urutan pikeun ngidinan perlakuan mimiti.
handap ieu ngarupakeun conto tina tés screening endorsed ku Panyegahan miboga Layanan AS Tugas Force:
- Colonoscopy, sigmoidoscopy, atawa test stool pikeun ngadeteksi kanker colorectal di sawawa 50 taun atanapi heubeul anu teu boga tanda atawa gejala kasakit.
- test HIV di rumaja déwasa yuswa 15 nepi 65 taun anu teu boga tanda atawa gejala HIV.
- Uji coba pikeun jenis diabetes 2 di sawawa asimtomatik kalayan tekanan getih sustained (boh diolah atawa untreated) leuwih gede ti 135/80 mm Hg
- Uji coba pikeun kasakit sél arit dina newborns
tés screening terus keur ningkat nambahan tingkat maranéhanana panyalindungan. Contona, dina kasus kanker-mana cervical disababkeun ku papillomavirus manusa (HPV) deteksi -early tiasa ayeuna jadi didukung ku screening test Pap konvensional ogé nguji HPV DNA. Hasil ulikan panganyarna némbongkeun yén nguji HPV téh leuwih sénsitip. Loba ahli, kituna, ngabantah nu sakuduna jadi téhnologi screening primér.
Naon Ngajadikeun hiji screening Test Good?
Ngan kusabab urang boga test canggih pikeun ngadeteksi kasakit atanapi Abnormalitas, éta henteu hartosna test nyaeta cocog pikeun screening. Contona, sacara gembleng-awak Imaging scan bakal ngadeteksi Abnormalitas dina Lolobana individu, tapi henteu dianjurkeun salaku ujian screening pikeun jalma anu di kaséhatan alus. Hiji ujian téh ukur luyu pikeun screening lamun eta geus rengse di konteks ditangtoskeun, anu ngalibatkeun patarosan ngeunaan kasakit diri, jalma anu susceptible kana kasakit, jeung perlakuan aya.
Wilson jeung Jungner digambarkeun kriteria keur program screening alus dina kertas Landmark 1968 maranéhanana.
World Health Organization diadopsi ieu 10 kriteria nu masih ngawula salaku yayasan pikeun jauh tina sawala sabudeureun program screening kiwari.
- Kaayaan ditéang kedah hiji masalah kaséhatan penting.
- Kudu aya hiji perlakuan katampa pikeun penderita kasakit dipikawanoh.
- Fasilitas pikeun diagnosis jeung perlakuan kedah aya.
- Kudu aya tahap laten atawa mimiti symptomatic recognizable.
- Kudu aya test atawa ujian merenah.
- test kudu bisa ditarima mun populasi.
- Sajarah alam tina kaayaan, kaasup ngembangkeun ti laten panyakit nyatakeun, kudu dipikaharti jadi adequately.
- Kudu aya hiji kawijakan sapuk kana saha pikeun ngubaran sakumaha pasien.
- Biaya hal-Pananjung (kaasup diagnosis jeung perlakuan pasien didiagnosis) kedah ékonomis saimbang dina hubungan pengeluaran mungkin dina perawatan médis sakabéhna.
- Hal-Pananjung kudu prosés neraskeun teu a "sakali jeung sakabéh" proyék
Catet yén kriteria luhur teu fokus dina test sorangan, tapi rada kontéks éta nu biasa digunakeun. Mun malah salah sahiji kriteria teu patepung, mangka Chances anu low yen tes screening dibikeun bakal ngaronjatkeun kaséhatan populasi urang.
Évolusi Kriteria screening
Wilson jeung Jungner teu maksudna kriteria maranéhanana diusulkeun jadi jawaban pamungkas, tapi rada ka merangsang sawala salajengna. Téhnologi terus maju, sahingga urang pikeun ngadeteksi kasakit beuki loba di tahap pisan mimiti. Tapi beungeut kasakit atanapi Abnormalitas henteu salawasna ngaronjatkeun kaséhatan. (Contona, naon kapentingan screening pikeun panyakit lamun euweuh perlakuan pikeun nya?) Kriteria screening disampurnakeun diusulkeun yén bakal akun keur complexities of Podomoro kiwari.
screening genetik ieu ogé jadi hiji wewengkon penting kamajuan, kaasup screening prenatal. tés genetik sababaraha nu kiwari aya, sarta profésional perawatan primér kudu bisa mamatahan penderita maranéhna ngarah bisa nyieun pilihan informed. Sababaraha ahli ngingetkeun yén tés genetik teu kudu routinized. Pasén kudu jadi sadar tina kauntungan jeung resiko saencan nyandak aranjeunna. Saterusna, individu ku resiko tinggi tina ngamekarkeun kaayaan genetik tangtu bisa nguntungkeun sagampil teuing ti alamat komponén séjén tina kaséhatan maranéhanana, kayaning gizi, faktor lingkungan, jeung latihan.
Hiji patarosan krusial nanya saméméh narima test mana wae keur kaperluan screening téh "Naha di screening test nuju kana kaséhatan sakabéh hadé?"
> Sumber:
> Anne Andermann et al. Revisiting Wilson jeung Jungner dina génomik Jaman: A Review of Kriteria screening Leuwih ti Kapungkur 40 Taun. Bulletin of World Health Organization 2008; 86 (4): 241-320.
> Harris Sunda et al. Reconsidering kriteria keur evaluating Ngajukeun screening Program: Reflections Ti 4 Wayah sareng Urut Anggota Panyegahan miboga Layanan AS Tugas Force. Epidemiol blk (2011) 33 (1): 20-35.
> Tota J, Bentley J, Ratnam S, et al. Bubuka molekular HPV Tés salaku Téhnologi primér dina Kangker screening cervical: nimpah Bukti keur ngarobah paradigma Ayeuna. Preventif Kedokteran, 2017; 98 (Ngaluarkeun Special: Munculna Paradigms di Kangker screening cervical): 5-14.
> AS Panyegahan miboga Layanan Tugas Force. Saran USPSTF A jeung B. Wilson JMG na Jungner Prinsip G. jeung prakték ngeunaan screening pikeun kasakit. Tulak Kaséhatan publik No. 34. Jenéwa: World Health Organization; 1968.