Medicare Expands Mangpaat Bill Tipe 14X
Medicare dimekarkeun pamakéan bil rumah sakit tipe 14X di awal 2014. Samemeh robah teh, tipe bil 14X geus dipaké pikeun laboratorium rumah sakit outpatient specimen non-sabar. Anu dimaksudkan ukur specimen indit ka lab, sabar teu balik ka rumah sakit di jalma. Handap robah teh, sabar bisa atawa teu ditempo di rumah sakit.
Nalika nepi Paké Rumah Sakit Bill Tipe 14X
- Mun sabar presents ka rumah sakit sarta narima ukur jasa laboratorium, anu jasa bisa ditagih dina bil tipe 14X.
- Mun sabar presents ka rumah sakit sarta narima duanana laboratorium sarta jasa outpatient ku dokter béda dina unggal urutan, anu jasa laboratorium bisa ditagih dina bil tipe 14X jeung jasa outpatient bisa ditagih dina bil tipe 13X.
Naha Ngarobah?
Numutkeun CMS.gov, tradisional Outpatient Calon System pamayaran (OPPS) rumah sakit anu mayar kanggo tés laboratorium dipigawé dina setting outpatient di klinis Jadwal fee Laboratorium (CLFS). Kusabab tés laboratorium keur mayar di CLFS, guna ngawenangkeun keur tagihan jeung mayar misah di ongkos CLFS, CMS ieu ngembangna bil tipe 14X.
Naon Dupi ieu Maksudna pikeun panyadia?
Perluasan bil tipe 14X hartina rumah sakit nu tagihannana pikeun layanan laboratorium tiasa:
- Paké bil tipe 14X mun bil pikeun layanan laboratorium paling
- Neruskeun migunakeun bil tipe 13X pikeun tés Patologi molekul. Tés Patologi molekular kaasup Konci CPT 81200 ngaliwatan 81383, 81400 ngaliwatan 81408, sarta 81479.
- Neruskeun migunakeun tipe bil 13X pikeun layanan laboratorium sarta jasa outpatient séjén maréntahkeun ku dokter sarua dina dinten anu sami
- Paké bil tipe 14X mun tagihannana pikeun layanan laboratorium sarta bil tipe 13X mun tagihannana pikeun layanan outpatient séjén nalika jasa anu maréntahkeun ku médis béda dina dinten anu sami.
Panginget Billing Medicare
- Kode klaim neuleu dumasar kana jasa, tés jeung prosedur dijalankeun
- Ngalaporkeun nu Konci prosedur CPT / HCPCS mun Medicare nu paling husus cocog dokuméntasi dina catetan médis
- Pilih sarta ngalaporkeun ka modifiers luyu jeung Konci CPT / HCPCS on ngaku nurutkeun tungtunan Medicare
- klaim file dina sataun ti tanggal layanan pikeun primér Medicare jeung MSP klaim
- Hijian Laporan ngeunaan jasa dumasar kana bener Coding prakarsa (NCCI) jeung medically saperti teu mirip Éditan Nasional (MUEs) pikeun nyegah ngalaporkeun sababaraha layanan atanapi prosedur nu teu matak ditagih babarengan sabab salah jasa atawa prosedur dipikaresep ngawengku nu séjén atawa sabab anu medically saperti teu mirip jadi dipigawé dina sabar sarua dina dinten anu sami
- Boga bewara sateuacanna waris valid (ABN) dina file guna neuleu dokumén jasa noncovered jeung modifier luyu, nyaéta ga atawa GZ, nu bakal nangtukeun jasa nu bisa ditagih atawa teu ditagih mun sabar.
Naon OPPS?
Rumah Sakit Outpatient Calon pamayaran System, atawa OPPS, bayaran pikeun:
- jasa rumah sakit outpatient tangtu
- jasa rumah sakit inpatient tangtu katutupan ku Medicare Bagian B pikeun penderita nu teu boga Medicare Bagean A sinyalna
- jasa rumah sakit parsial
- administrasi tur vaksinasi di Hépatitis B, splints, casts, sarta antigén ku agénsi kaséhatan imah penderita henteu handapeun hiji rencana kaséhatan home perlakuan agénsi atawa penderita hospice non-terminal
Rumah Sakit Outpatient Calon pamayaran System, atawa OPPS, teu mayar:
- jasa laboratorium diagnostik klinis
- jasa terapi outpatient
- screening na mammography diagnostik
Naon CLFS?
Laboratorium klinis fee Jadwal, atawa CLFS, bayaran pikeun rumah sakit outpatient jasa laboratorium klinis dumasar kana hiji jadwal fee. Jasa dibayar handapeun CLFS henteu tunduk kana copays na deductibles.
Langkung Parobahan Instituted di 2014
Industri kaséhatan sarta médis anu terus ngarobah. Éta tanggung jawab kantor médis ka assess, nganalisis sarta ngalaksanakeun parobahan positif ngajaga kapentingan sakabéh organisasi.