Medicare tagihan teu kudu ngahasilkeun kavling rejections na denials lamun boga kanyaho ditangtoskeun tina tungtunan tagihan Medicare. Informasi disadiakeun di handap ieu sababaraha ngalakukeun 's and don'ts nu ilahar dipikawanoh pikeun nyegah kasalahan tagihan.
Ulah poho nganjang ka ramatloka CMS boga aksés ton AIDS pakasaban, tungtunan, jeung publikasi nu bisa jadi mangpaat pikeun tagihan Medicare ditangtoskeun.
Naon Naha pikeun Billing Médis
Naha klaim kode neuleu dumasar kana jasa, tés, jeung prosedur dijalankeun.
Ulah dokumén catetan médis kalayan déskripsi akurat sadaya jasa, tés, jeung prosedur persis sakumaha dipigawé na adequately wincikan jeung sabar urang gejala, keluhan, kaayaan, alatan kasakit, sarta tatu.
Ulah ngalaporkeun nu Konci prosedur CPT / HCPCS mun Medicare nu paling husus cocog dokuméntasi dina catetan médis.
Ulah milih sarta ngalaporkeun ka modifiers luyu jeung Konci CPT / HCPCS on ngaku nurutkeun tungtunan Medicare.
Ulah kaasup panjang waktu, frékuénsi perlakuan, atawa jumlah unit dina catetan médis pikeun ngalaporkeun akurat on ngaku.
Ulah ngalaporkeun nu ICD-9 Konci diagnosis ka tingkat pangluhurna spésifisitas nu cocog gejala, keluhan, kaayaan, alatan kasakit sabar sarta tatu diwincik dina catetan médis sabar urang.
Naha klaim file dina sataun ti tanggal layanan pikeun primér Medicare jeung MSP klaim.
Ulah ngalaporkeun hijian jasa dumasar Nasional bener Coding prakarsa (NCCI) jeung medically saperti teu mirip Éditan (MUEs) pikeun nyegah ngalaporkeun sababaraha layanan atanapi prosedur nu teu matak ditagih babarengan sabab salah jasa atawa prosedur dipikaresep ngawengku nu séjén atawa sabab anu medically saperti teu mirip dilaksanakeun dina sabar sarua dina dinten anu sami.
Ulah boga valid bewara sateuacanna waris (ABN) dina file ka neuleu dokumén jasa noncovered jeung modifier luyu, nyaéta ga atawa GZ, nu bakal nangtukeun jasa nu bisa ditagih atawa teu ditagih mun sabar.
Ulah ménta tandatangan ti sabar authorizing nu ngerjakeun tina kauntungan, permitting panyadia ka ménta otorisasina, sarta nyadiakeun jaga.
Ulah pariksa eligibility sabar thru nu File umum ngagawekeun (CWF) sateuacan tagihan ngaku pikeun mastikeun informasi sabar urang teu robah.
Naon Henteu nepi Naha pikeun Medicare Billing
Ulah tagihannana keur naon jasa, test, atawa prosedur dijalankeun lamun euweuh dokuméntasi gejala, keluhan, kaayaan, alatan kasakit, sarta tatu nu nyadiakeun bukti iwal kode screening dipaké.
Ulah ngalaporkeun Konci prosedur CPT / HCPCS nonspecified nalika Konci prosedur husus CPT / HCPCS nu aya.
Ulah otomatis nambahan modifiers ka sadaya CPT / HCPCS lamun catetan médis teu ngarojong pamakéan na.
Ulah tagihannana jasa, tés atawa prosedur misah nu kudu dibuntel dihijikeun sabab komponén tina jasa sarua, test atawa prosedur dianggap.
Ulah tagihannana pikeun ubar urusanna jeung wastage babarengan. Jumlah wasted kudu ditagih dina garis misah tur dituduhkeun ku modifier punjul.
Ulah ngalebetkeun klaim ka Medicare keur mayar lamun sabar katutupan ku Medicare Diurus Kamanusaan sarta Studi.
Ulah ngalebetkeun biaya keur Venipunctures (36415) dina ngaku Medicare Bagian B. Ieu ngan bisa ditagih salaku bagian tina ngaku rumah sakit.
Ulah tagihannana pikeun pamariksaan fisik rutin iwal anjeun tagihan pikeun nampa panolakan a. Mun tagihan pikeun panolakan a, pastikeun pikeun nambahkeun hiji modifier GY ka CPT / HCPCS kode prosedur hade.
Ulah tagihannana pikeun layanan Medicare Bagian B lamun sabar geus kapilih Hospice pikeun pengobatan sarta manajemen gering terminal.
Ulah ngalebetkeun klaim makalah ngeunaan nanaon lian ti baku, beureum bodas CMS-1500 atanapi UB-04 wangun.