Ampir satengah sadaya pregnancies unintended lumangsung dina awéwé anu ngalaporkeun pamakéan kontraséptif salila bulan aranjeunna nyusun. Panalungtikan geus ditémbongkeun hubungan antara Pél kontrol kalahiran sarta beurat - nu beurat hiji awéwé urang bisa nyumbang kana gagalna kontraséptif lisan. Kakandungan Unplanned jeung obesitas ngagambarkeun epidemics tumpang tindih di Amérika Serikat. Awéwé kedah ngartos obesitas yén sarta beurat bisa ngurangan efektivitas karacunan kontrol kalahiran.
Sanajan Pél kontrol kalahiran condong jadi salah sahiji metodeu nu pang populerna di ngahulag kakandungan, efektivitas maranéhna bisa jadi compromised di awéwé heavier.
Status kiwari
ongkos obesitas geus ngaronjat leuwih 25 taun kaliwat. Komo, nurutkeun kana Center Nasional pikeun Statistik Kaséhatan, obesitas terus jadi perhatian kaséhatan publik di Amérika Serikat tur sakuliah dunya. Dina taun 2005 nepi ka 2006, leuwih ti hiji-katilu sawawa AS (leuwih 72 juta jalma) anu dikelompokkeun salaku mahluk obese. Ulikan ieu ogé ngungkabkeun yén 35,3% ti awéwé kakurangan tina obesitas. Sapanjang anggapan anu sarua, ngeunaan 34% tina populasi sawawa AS (27.4% tina bikang) bakal dianggap kaleuwihan beurat. Obesitas diartikeun salaku indéks massa awak (BMI) tina 30 atawa gede sedengkeun hiji jalma kaleuwihan beurat boga BMI 25 ka 29,9. BMI diitung tina beurat hiji jalma jeung jangkungna sarta nyadiakeun indikator lumrah kategori awakna fatness sarta beurat anu bisa ngakibatkeun masalah kaséhatan.
kasang tukang
Samemeh ka Holt et al. ulikan, éta ieu dipercaya yén beurat awak teu boga pangaruh kana efektivitas karacunan kontrol kalahiran. kacindekan ieu utamana dumasar kana ulikan cohort Planning Association Oxford kulawarga diterbitkeun dina 2001. peneliti ieu kapanggih teu pakaitna antara beurat awak ongkos gagalna kontraséptif lisan (sanggeus nyaluyukeun pikeun umur na parity).
Sanajan kitu, 75% tina awéwé dina pangajaran nya éta ngagunakeun Pél kontrol kalahiran anu ngandung gede ti atawa sarua jeung 50 mcg of éstrogén. Hasil tina Ulikan ieu bisa jadi lumaku nepi ka poé ayeuna pamakéan kontraséptif lisan lantaran (iwal sakeupeul merek karacunan), mayoritas Pél kontrol kombinasi kalahiran ngandung 30 nepi ka 35 mcg of éstrogén, jeung sababaraha low-éstrogén (20 mcg) variétas oge aya.
Panalungtikan panganyarna
Holt et al. dilakukeun panggedena studi kasus-kontrol sahingga jauh, examining link antara beurat sarta kagagalan kontraséptif lisan . Aranjeunna menyimpulkan yén pikeun awéwé anu ngagunakeun Pél kontrol kalahiran (sakumaha dibandingkeun awéwé tina beurat handap), jalma anu aya kaleuwihan beurat téh 60% leuwih gampang meunang hamil bari jalma anu aya obese nu 70% leuwih gampang ngalaman kagagalan kontrasépsi. Husus, anu sambungan antara pon tambahan sarta kagagalan karacunan munggaran surfaced diantara awéwé kaleuwihan beurat anu BMI éta 27,3 atawa saluhureuna (ieu bakal sarua jeung 5-suku, awéwé 4 inci anu ngabogaan beurat 160 pon atawa leuwih). Ku kituna, awéwé anu konsistén ngagunakeun contraceptives lisan jeung anu BMI éta leuwih gede ti 27,3 tadi 1,58 kali résiko jadi hamil sakumaha dibandingkeun kalawan pamaké konsisten anu BMI éta kirang ti 27,3.
Ogé, hiji awéwé kaleuwihan beurat leuwih gampang ngalaman kagagalan kontrasépsi lamun manehna misses karacunan poean nya. Kadé catetan kitu, faktor kaasup jangkung, beurat, adherence ka jadwal kontrol kalahiran, sarta frékuénsi sanggama ieu timer dilaporkeun dina ulikan ieu. Ieu ngandung harti yén hasilna teu akurat mungkin tiasa alatan ngalaporkeun faulty.
Hiji studi 2007 panalungtikan ku Brunner, Huber, sarta Toth mangka hiji lemah, sanajan teu statistik signifikan, hubungan antara obesitas jeung kontrol kalahiran gagalna karacunan. Hasilna teu nunjukkeun yén awéwé obese (BMI ≥ 30) miboga résiko luhur keur kakandungan.
Acan, sanggeus peneliti disaluyukeun pikeun umur, lomba / etnis, sarta parity sahiji awéwé, aranjeunna menyimpulkan yén aya aya pakaitna antara beurat sarta kagagalan kontraséptif lisan. Para panalungtik teu mamatahan eta ulikan maranéhanana bisa geus yielded hasil faulty sabab tinimbang timbangan jeung ukur hasil panalungtikan ngiring, hasil anu dumasar kana timer laporan awéwé tina jangkungna sarta beurat maranéhanana. Nunjukkeun yen awéwé condong leuwih-ngalaporkeun jangkungna maranéhanana sarta kaayaan-ngalaporkeun beurat ku cara sababaraha pon, anu BMI mungkin geus taliti. Tungtungna, anu peneliti teu gaduh informasi dina frékuénsi sanggama atawa naha atanapi henteu kana awéwé anu konsistén nyokot Pél maranéhna; kurangna citakan faktor ieu nyata bisa bias hasil ulikan ieu, sarta peneliti malah menyimpulkan yén leuwih badag, studi leuwih komprehensif anu diperlukeun pikeun boga jawaban deui definite sakumaha keur naha obesitas muterkeun peran relevan dina efektivitas kontraséptif lisan.
Naha karacunan URANG SUNDA jétu
Hanjakal, éta alesan pasti sakumaha keur naha awéwé kaleuwihan beurat jeung / atawa obese aya dina resiko gede gagal kontraséptif lisan anu acan sagemblengna dipikawanoh. Sanajan kitu, sababaraha téori diusulkeun nunjuk ka faktor biologis nu bisa akun pikeun ngaronjat résiko:
- Hormon tingkatan: Pél kontrol kalahiran Modern poé ngandung rélatif low tingkat hormon (saperti dibandingkeun jalma dekade mimiti diwanohkeun ka tukang). Pabrik kontraséptif lisan geus turun kadar hormon dina usaha pikeun ngaleutikan efek samping nu teu dihoyongkeun, kayaning résiko tina gumpalan getih, gain beurat, sarta headaches. Dina urutan janten éféktif, hormon di karacunan nu kudu ngiderkeun ngaliwatan aliran getih wanoja urang. Mun hiji awewe boga massa awak leuwih badag, bisa jadi leuwih hésé pikeun sirkulasi nyukupan lumangsung, utamana ditangtukeun tingkat handap hormon kapanggih dina kalolobaan Pél dinten ieu.
- Métabolisme: Ilaharna, awéwé heavier boga métabolisme luhur, jadi hormon karacunan bisa jadi métabolismena gancang. Ku kituna, beuki awewe weighs, nu leuwih luhur nya laju métabolik basal; ieu bisa shorten durasi efektivitas pél urang.
- Énzim ati: awéwé kaleuwihan beurat bisa ngalaman hiji nepi-pangaturan métabolisme ati; ieu tingkat luhur énzim bisa mantuan ngarecah hormon di contraceptives lisan. awéwé heavier condong boga sirkulasi volume getih gede jeung Jisim awak. Nunjukkeun yen aya deui jaringan liwat mana getih kedah ngiderkeun jeung likelihood yén énzim bakal ngarecah hormon gancang, anu tingkatan sirkulasi hormon bisa jadi turun.
- Hormon Panyimpenan: The hormon, éstrogén jeung progestin , kapanggih dina Pél kontrol kalahiran anu disimpen di gajih awak. Ku kituna, beuki gajih sél awéwé hiji boga, anu gede Chances dirina tina hormon karacunan jadi trapped di gajih tinimbang ngalir ngaliwatan aliran getih nya.
Naon Dupi ieu Sadaya Maksudna?
Kedah kami naksir panalungtikan kana hartosna yén awéwé obese kedah ulah aya pamakéan Pél kontrol kalahiran? Ieu bisa jadi teu merta jadi jawaban. Kanyataanna, éféktivitas pamakéan atawa contraceptives lisan (malah di awéwé parah kaleuwihan beurat) masih bakal tetep cukup tinggi. Diantara 100 awéwé nyokot contraceptives lisan pikeun sataun, Holt et al. Urang (2005) nalungtik nunjukkeun yen hiji tambahan dua opat awéwé baris meunang hamil alatan kabawa kaleuwihan beurat atawa obese. Sanajan kitu, ieu resiko ngaronjat tina kakandungan oge bisa equate ka angka luhur komplikasi nu patali obesitas kakandungan, anu bisa ngawengku diabetes gestational, darah tinggi , sarta pangiriman Cesarean.
Dimana Ieu Nangtung
Loba panyadia Podomoro anu milih counteract nu panurunan dina efektivitas karacunan ku putting awéwé kaleuwihan beurat tur obese dina-dosis luhur rada karacunan kontrol kalahiran tinimbang hiji merk-dosis low pikeun mantuan mastikeun yén aya cukup hormon pikeun meungpeuk ovulation.
Lamun manggihan dibaturan kaayaan ieu, hal anu penting pikeun ngabahas sakabéh pilihan anjeun sarta faktor résiko kalawan dokter anjeun. Kusabab awéwé kaleuwihan beurat bisa jadi leuwih gampang boga faktor résiko panyakit cardiovascular ti awéwé normal-beurat, nu leuwih luhur-dosis kontrasépsi oral bisa ningkatkeun ieu resiko cardiovascular malah leuwih. Contona, ieu panalungtikan geus ditémbongkeun aya jadi résiko ngaronjat tina thromboembolism venous (gumpalan getih) diantara awéwé obese anu make Pél kontrol kalahiran. Ku alatan éta, dokter mungkin hayang tetep hiji awéwé kaleuwihan beurat dina biasa-dosis karacunan kontrol kalahiran kalawan parentah ngagunakeun metoda cadangan kontrol kalahiran pikeun mantuan ngamaksimalkeun panyalindungan kakandungan. Dina hal ieu, métode panghalang kawas jalu atanapi kondom awewe , bolu nu , atawa spermicide bisa dipaké ditéang jeung karacunan nu. Tungtungna, upami hiji awéwé kaleuwihan beurat geus mutuskeun yén Aisyah euweuh wishes ka ngagaduhan langkung barudak, bentuk permanén of kontrasépsi kayaning a ligation tubal atanapi hysteroscopic (no-bedah) sterilization, kawas Essure .
Nu Bottom Line
Nunjukkeun yen aya sambungan slight antara beurat luhur sarta efektivitas karacunan kontrol kalahiran , hal anu penting pikeun ngabahas ieu kalawan panyadia Podomoro Anjeun. Ogé, saprak munggaran keur prescribed karacunan nu, lamun aya bewara nu beurat anjeun geus noticeably Isro up (meureun, sugan sahenteuna dua ukuran baju), pastikeun pikeun nginpokeun panyadia Podomoro anjeun pikeun mastikeun yén métode ieu masih paling éféktif jeung safest pilihan kontraséptif pikeun anjeun.
> Sumber:
> Brunner Huber, LR & Toth, JL (2007). Obesitas na kontraséptif Lisan paranti: timuan Ti Nasional Survey 2002 ngeunaan Tumuwuh kulawarga. Amérika Journal of Epidemiology, 166 (11), 1306-1311.
> Holt et al. (2005). Awak Massa Index, Beurat, sareng lisan Risk paranti kontraséptif. Obstetricians na Gynecology, 105 (1), 46-52.
> Ogden, Cl, Carroll, MD, McDowell, MA, & Flegal, KM (2007). Obesitas Diantara Dewasa di Amérika Serikat - No Robah statistik signifikan Kusabab 2003-2004 .
> Vessey, M (2001). Gagal lisan kontraséptif jeung Beurat Awak: timuan dina Study cohort ageung. Journal of KB na réproduktif Kaséhatan Élmu, 27 (2), 90-91.