The Link Antara Beurat jeung Kalahiran Control paranti
Faktor paling kritis dina ngahulag pregnancies unplanned nya éta ngagunakeun aman tur éféktif kontrasépsi ku awéwé anu teu hayang nyusun. Acan ampir satengah sadaya pregnancies unintended lumangsung dina awéwé anu ngalaporkeun maké kontrasépsi salila bulan aranjeunna anu katimu.
Salah sahiji isu nu bisa jadi contributing ka gagal ngadalikeun kalahiran anu beurat hiji awéwé urang.
Awéwé obese teu nyadar yén beurat maranéhanana bisa compromising efektivitas maranéhna metoda kontraséptif .
ongkos obesitas geus ngaronjat ngaliwatan dua dekade kaliwat sarta neruskeun janten perhatian kaséhatan publik di Amérika Serikat tur sakuliah dunya. Obesitas diartikeun salaku indéks massa awak (BMI) tina 30 atawa gede, sedengkeun hiji jalma kaleuwihan beurat boga BMI 25 ka 29,9. BMI diitung tina beurat hiji jalma jeung jangkungna sarta nyadiakeun indikator lumrah kategori awakna fatness sarta beurat anu bisa ngakibatkeun masalah kaséhatan.
Hanjakal, ieu panalungtikan kontraséptif teu kaasup awéwé obese jeung kaleuwihan beurat dina percobaan klinis. Ieu nyababkeun awak kawates data ngeunaan éféktifitas kontraséptif jeung kaamanan di awéwé obese jeung kaleuwihan beurat. Éta musibah, nunjukkeun yen kontrasépsi éféktif téh malah leuwih penting pikeun awéwé obese dibikeun kanyataan résiko maranéhanana luhur komplikasi nu patali kakandungan.
Mangtaun pamahaman gede kumaha éféktivitas kontraséptif bisa ngurangan ku obesitas, abdi researched hiji artikel dina UpToDate - a rujukan éléktronik dipercaya dipaké ku loba dokter jeung pasien:
"Loba prosés métabolik nu kapangaruhan ku adiposity, sarta parobahan ieu dina métabolisme berpotensi mangaruhan efficacy kontraséptif. Kusabab parobahan dina métabolisme nu leuwih kontingen kana adiposity ti on babandingan awak (ie, indéks massa awak [BMI]), beurat meureun leuwih relevan ti BMI dina nangtukeun variability dina efficacy kontraséptif. beurat Tinggi correlates kalawan laju métabolik ngaronjat. dina sababaraha hal, di clearance obat hepatically métabolismena, kayaning stéroid kontraséptif, nambahan jeung beuki beurat awak. Sacara téoritis, anu satengah hirup obat ieu bisa jadi pondok di awéwé jeung tingkat sérum obese bisa jadi cukup pikeun ngajaga pangaruh kontraséptif. Sajaba ti éta, awéwé obese boga sirkulasi volume getih leuwih badag batan awéwé beurat normal. Ieu bisa ngakibatkeun éncér signifikan tina konsentrasi stéroid kontraséptif, kukituna nurunna efficacy kontraséptif. Saterusna, kontraséptif stéroid anu diserep ku jaringan adiposa, jadi awéwé kalayan langkung adipo se mungkin gaduh kirang stéroid sadia pikeun ngiderkeun.
Dumasar efek potensi obesitas dina pharmacokinetics of stéroid kontraséptif, éta pikabitaeun pikeun saukur nyarankeun duka kali dosis kontraséptif dipaké ku awéwé obese. Sanajan kitu, efek samping na resiko ogé bakal nambahan. Salaku conto, dosis tinggi of éstrogén ngandung contraceptives bakal nambahan résiko tina thrombosis venous jero tur bakal jadi diperparah ku resiko geus hadir pikeun awéwé obese ".
Ku kituna, naon ieu hartosna? Hayu urang ngarecah informasi penting ieu.
Prosés métabolik nu prosés biologis nu sél hirup atawa organisme migunakeun nyadiakeun energi dipikabutuh pikeun hirup sarta tumuwuh. Métabolisme nujul kana réaksi kimiawi dina sél awak nu ngarobah éta suluh tina dahareun kana énergi awak urang kudu boga fungsi. Jalma kalawan beurat luhur (kusabab teuing gajih awakna) kaciri mibanda ongkos métabolik luhur. obat Hepatically métabolismena, kayaning contraceptives hormonal, nu kaserep ku sistim digésti mah na ngahontal ati saméméh sesa awak. Ati lajeng metabolizes tamba, ku kituna konsentrasi tamba ieu greatly ngurangan ku waktu éta asup kana sistim sirkulasi. awéwé kaleuwihan beurat ogé bisa jadi leuwih gampang boga tingkat luhur énzim dina ati nu bakal ngarecah hormon gancang. Ku kituna, saprak aya langkung jaringan liwat mana getih kedah ngiderkeun, tingkat of sirkulasi hormon bisa jadi turun. Jumlah ieu bisa jadi teu ngandung kadarna cukup tinggi nyadiakeun panyalindungan kakandungan (ie, nyegah ovulation, thicken mukus cervical, atawa ipis nu pinding uterus).
Ogé, anu satengah-umur ubar (dasarna, sabaraha lila waktu nu diperlukeun keur satengah tina eta bisa ngaleungitkeun tina aliran getih) bisa jadi pondok pikeun awéwé kaleuwihan beurat sabab geus métabolismena leuwih gancang - kitu, aya bisa jadi cukup hormon kontraséptif ditinggalkeun dina awak mun boga pangaruh kontraséptif.
faktor sejen geus ngalakonan jeung sirkulasi volume getih. Dina urutan janten éféktif, hormon kontraséptif kudu ngiderkeun ngaliwatan aliran getih wanoja urang. Mun hiji awewe boga massa awak leuwih badag, bisa jadi leuwih hésé pikeun sirkulasi nyukupan lumangsung, alatan jumlahna luhur getih sirkulasi sabudeureun awak. Alatan tingkat hormon rélatif low di contraceptives, volume getih gedé ipis kaluar hormon na bisa nyieun éta kurang éféktif.
Complicating kaayaan, éstrogén jeung progestin disimpen di jaringan adiposa. Beuki gajih sél awéwé hiji boga, anu gede Chances yén hormon moal jadi trapped di gajih tinimbang ngalir ngaliwatan saluran getih.
Kusabab cara awakna hiji awéwé kaleuwihan beurat urang bisa nyerep, ngadistribusikaeun, metabolize sarta ngaleungitkeun contraceptives hormonal, aya jalma anu ngajawab yén efektivitas kontraséptif bisa ngurusan lamun jumlah hormonal dina kontraséptif ieu dua kali. Ieu penah masalah, kumaha oge, alatan potensi efek samping . Kaasup dosis luhur éstrogén di contraceptives bisa ningkatkeun resiko pikeun ngamekarkeun efek samping kayaning thrombosis jero venous (gumpalan getih), stroke, darah tinggi atawa serangan jantung - resiko geus pakait sareng obesitas.
Sahingga lamun datang ka beurat sarta efektivitas kontrol kalahiran, éta salawasna penting pikeun ngabandingkeun resiko kakandungan unintended ngalawan kaunggulan jeung kalemahan pakait sareng metoda kontraséptif tangtu. Sacara umum, métode, dimana gagal kontraséptif téh leuwih gampang lumangsung dina awéwé obese ti di awéwé tina beurat normal, di antarana: contraceptives lisan , anu patch kontraséptif , sarta Implanon / Nexplanon .
Pikeun awéwé obese, IUDs na sterilization bedah bisa jadi padika kontraséptif leuwih éféktif. Sanajan kitu, ku sabab massa awak ngaronjat, prosedur ieu bisa jadi harder ka ngalengkepan.
Métode séjén teu kapangaruhan ku beurat téh sterilization hysteroscopic ( Essure ) jeung halangan métode kayaning kondom , kondom awewe , bolu nu , diaphragms na caps cervical .
Hoyong diajar? Tempo topik UpToDate urang, "sangakan kontrasépsi pikeun awéwé obese," pikeun tambahan informasi médis di-jero on sangakan awéwé obese ngeunaan pilihan kontraséptif maranéhanana jeung Ngalanglang sabaraha beurat bisa nyumbang kana kontraséptif gagalna.
sumber:
Edelman, Alison na Kaneshiro, Bliss. "Sangakan kontrasépsi pikeun awéwé obese". Paling énggal. Diakses: Dupi 2011