Ngahulag réaksi pikeun pewarna IV
Ka jero nadi (IV) ngalelep (ngalelep dibikeun ngaliwatan urat nadi) -also dipikawanoh minangka média radiocontrast (RCM) -is dipaké luas di Amérika Serikat pikeun sagala rupa studi radiological, kayaning angiograms, x-sinar, résonansi magnetik Imaging (MRI), sarta tomography itunganna (CT) neang. Réaksi ngarugikeun ka RCM anu cukup umum, sanajan alergi nu rarer.
Rupa Radiocontrast Media
Sacara umum, aya dua tipe dasar RCM ka jero nadi dipaké pikeun paling studi radiological.
Éta di antarana:
- Ionik tinggi-osmolality média jelas (HOCM)
- Non-ionik low-osmolality média jelas (LOCM)
LOCM geus jadi formulir pikaresep of ngalelep IV dina taun panganyarna, dibere catetan kaamanan na hadé. Sanajan kitu, éta leuwih mahal ti HOCM.
Réaksi anu bisa lumangsung Jeung Dye IV
Di handap ieu mangrupakeun réaksi nu bisa lumangsung nalika anjeun geus diadministrasi RCM:
- Réaksi hampang: Di handap ieu mangrupakeun rélatif umum, kajadian dina 3 persén nepi ka 15 persén urang narima aranjeunna. Paling réaksi ieu hampang tur ngawengku hiji rasa kahaneutan, seueul, sarta utah. Sacara umum, gejala ieu lumangsung ngan periode pondok tina waktos na teu merlukeun perlakuan.
- Réaksi sedeng: ieu ngawengku utah parna, hives, sarta bareuh, sarta lumangsung dina estimasi 0,02 persen keur 2 persén urang narima RCM. Aranjeunna remen merlukeun perlakuan.
- Parna, réaksi-ngancam kahirupan: Ieu ngawengku anaphylaxis , sarta ieu lumangsung dina 0,04 persen keur .02 persén urang narima RCM, kalayan laju pupusna 1 jalma di unggal 170.000.
Likelihood tina réaksi mun LOCM leuwih handap ti nu mibanda HOCM, sanajan réaksi paling parah, kaasup maot, geus dilaporkeun kajadian di ongkos sarupa kalayan duanana jenis média jelas.
Hiji alergi ka IV Dye Teu Emang hiji alergi
Anjeun bisa heran pikeun neuleuman éta réaksi alérgi kana RCM henteu sabenerna alérgi di alam, hartina euweuh hadir antibodi alérgi anu nyababkeun réaksina.
Rada, RCM tindakan pikeun langsung ngaleupaskeun histamine jeung bahan kimia lianna tina sél tihang .
Resiko keur Réaksi pikeun IV Dye
Faktor ieu muncul nempatkeun jalma di résiko luhur pikeun réaksi mun RCM:
- Réaksi kaliwat mun RCM
- asma
- Sajarah alergi
- Sajarah panyakit jantung
- Sajarah panyakit ginjal
- Nyandak béta-blocker
- bikang
- Manula (némbongan janten dina resiko luhur pikeun réaksi parna)
The seafood Mitos
Sanajan mitos populér, gaduh seafood jeung kerang alergi henteu nempatkeun maneh di hiji résiko ngaronjat ngabogaan réaksi mun RCM. Alergi kerang téh alatan kandungan protein pangan ieu, moal eusi iodin. Sajaba ti éta, lamun boga hiji alergi mun cleaners iodin topical atanapi iodides, anjeun dina henteu ngaronjat resiko pikeun réaksi mun RCM.
Diagnosing hiji alergi ka IV Dye
Hanjakal, teu aya test sadia pikeun nangtukeun jenis panyakitna mangrupa alergi mun RCM. Nguji kulit sarta nguji radioallergosorbent (RAST) teu acan ditémbongkeun janten mantuan diagnosis nu. Leutik, dosis test oge teu mantuan, kalayan laporan parna, réaksi-ngancam kahirupan kajadian sanggeus saeutik RCM dibikeun, kitu ogé réaksi parna kalayan dosis badag tina RCM kajadian sanggeus hiji jalma tolerates dosis leutik ngalelep IV.
Kituna, diagnosis alergi RCM dijieun ngan sanggeus gejala geus lumangsung.
Upami teu kitu, éta ukur mungkin keur nangtukeun yen hiji jalma anu di ngaronjat résiko tina réaksi mun RCM dumasar kana faktor résiko sakumaha outlined luhur.
Perlakuan pikeun alergi ka IV Dye
Pengobatan hiji réaksi akut nepi RCM sarua jeung nu ti anaphylaxis ti ngabalukarkeun sagala. Perlakuan bisa ngawengku epinephrine injectable na antihistamines , kitu ogé pamakéan cairan ka jero nadi pikeun tekanan getih lemah sareng shock.
Ngahulag hiji Réaksi pikeun IV Dye
Lamun geus miboga réaksi mun RCM, ngahulag réaksi RCM kahareup kedah ngawengku di handap:
- Ngawangkong ka dokter anjeun ngeunaan resiko na mangpaat ngajalankeun test kalayan RCM na naha alternatif nu sadia
- Ngagunakeun LOCM tinimbang HOCM
- Ngagunakeun obat saméméh administrasi RCM pikeun nyegah atawa ngurangan kasempetan réaksi, kaasup:
- Prednisone, 50mg pikeun sawawa, oral dicokot dina 13 jam, 7 jam, sarta 1 jam saméméh narima RCM
- Diphenhydramine (Benadryl), 50mg pikeun sawawa, dicokot oral 1 jam saméméh narima RCM
sumber:
> Baerlocher MO, Asch M, Myers A. The Mangpaat jelas Media. CMAJ: Asosiasi Médis Kanada Journal. 2010; 182 (7): 697. Doi: 10,1503 / cmaj.090118.
> Baig M, Farag A, Sajid J, Potluri R, Irwin rb, Khalid HMI. Kerang alergi na Kaitan jeung Iodinated jelas Media: Britania Raya Survey. Dunya Journal of kardiologi. 2014; 6 (3): 107-111. Doi: 10,4330 / wjc.v6.i3.107.
> Hong SJ, Cochran ST. Hypersensitivity Réaksi Geura mun Radiocontrast Media: Pencegahan Réaksi kumat. Paling énggal. Diropéa tanggal 1 Séptémber, 2017.
> Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anaphylaxis-a Praktek parameter Update 2015. Annals of alergi, Asma & Immunology. November 2015; 115 (5): 341-84.
> Pasternak JJ, Williamson ee. Farmakologi klinis, Mangpaat, sarta Réaksi ngarugikeun of Ajen jelas Iodinated: A Primer keur Non-radiologist. Mayo klinik cara ngagawe. 2012; 87 (4): 390-402. Doi: 10,1016 / j.mayocp.2012.01.012.