Otot biceps mangrupa otot badag leuwih ti hareup panangan anu manjangan tina siku kana gabungan taktak. Otot biceps téh hususna penting duanana mibanda bending siku, sarta ogé ngarobah leungeun ka boga korma nyanghareup kaluhur. Gerakan ieu disebut supination, bisa jadi teu sigana hal penting, tapi lamun bade muka hiji kenop panto atawa lamun ngarobah obeng a, pentingna jadi rada semu!
The Biceps urat
Otot biceps geus napel dina duanana luhureun jeung handap ka balung ngaliwatan struktur disebut tendons . Otot sorangan kandel, jaringan contractile anu ngamungkinkeun awak narik jeung gaya. The tendons, di sisi séjén, aya pisan kuat, tapi strukturna leutik tur noncontractile nu nyambung otot ka balung. Aya tendons di luhureun otot biceps na di handap otot biceps. The tendons di luhureun otot biceps anu disebut biceps proksimal tendo NS , sarta aya dua ieu. The tendons di handap otot nu disebut distal biceps urat, jeung aya ukur salah sahiji ieu. The biceps distal urat ieu lokasina di crease tina siku jeung bisa dirasakeun, sarta mindeng katempo, nalika narik leungeun ngalawan hiji objek beurat. Lawon bisa lumangsung dina boh proksimal atawa distal biceps urat , jeung perlakuan bisa béda signifikan gumantung kana anu lumangsung tatu.
Lawon Distal Biceps urat
Tatu jeung biceps urat distal henteu ilahar. Paling sering kajadian dina lalaki tengah-yuswa, tatu ieu mindeng lumangsung nalika ngangkat objék beurat. Leuwih 90 persén biceps distal lawon urat lumangsung dina lalaki. Aranjeunna leuwih umum di panangan dominan kalawan leuwih 80 persén tina tatu tumiba dina samping dominan.
Bari persépsi teh nya eta tatu ieu téh mindeng dikaitkeun jeung kagiatan athletic atawa kagiatan gawé paménta kacida luhurna, kanyataanana aya nu paling sering aranjeunna lumangsung disangka salila kagiatan ngangkat sahingga bisa hirup kalawan normal.
Mékanisme ku nu cimata a lumangsung disebut hiji kontraksi saendeng. Ieu ngandung harti yén otot biceps ieu kaserang, kayaning nyobian angkat hiji objek beurat, tapi éta gaya anu nimpah otot ieu narik dina arah nu lalawanan.
Salaku nyatakeun, biceps lawon tina biceps urat distal lumangsung ampir sacara éksklusif di lalaki. Bari aya laporan hal dina literatur médis ngeunaan tatu ieu dina awéwé, Lolobana lumangsung dina lalaki. Sajaba ti éta, urang anu ngaroko produk bako boga kasempetan loba nu leuwih luhur tina sustaining a distal biceps urat cimata. Kanyataanna, likelihood sustaining cimata hiji leuwih ti 7 kali anu tina nonsmokers.
Tanda a Biceps torn
pedaran paling umum anu dirumuskeun ku jalma anu luh urat biceps maranéhanana di siku nyaeta aranjeunna ngadangu pisan "pop" sabab nu ngangkat hiji objek beurat. Gejala has a biceps torn ngawengku:
- Nyeri sabudeureun crease tina siku
- Bareuh wewengkon siku
- Bruising leuwih siku jeung leungeun
- Deformity tina otot biceps
A examiner terampil téh bisa ngarasakeun urat biceps, sarta kudu bisa nangtukeun lamun aya beubeulahan ti urat dina ujian. Aya sabenerna ngarupakeun uji disebut "uji hook" dimana examiner nu nyoba keur Hook ramo indéks dirina ngaliwatan urat biceps sakumaha otot kasebut kaserang. Mun urat nu geus ruptured, manéhna bakal bisa Hook ramo leuwih urat nu. test ieu geus ditangtukeun janten pisan akurat pikeun detecting a biceps urat torn.
Bari ngulik Imaging bisa jadi diperlukeun dina unggal kaayaan, aranjeunna mindeng dipaké pikeun ngaluarkeun poténsi séjén nyababkeun nyeri siku , sarta pikeun ngonfirmasi diagnosis disangka.
Hiji x-ray mangrupakeun uji mantuan pikeun mastikeun euweuh bukti narekahan sabudeureun éta gabungan siku, sarta yén tulang anu dijejeran up normal. A urat cimata biceps moal nembongkeun up on hiji test x-ray, tapi bisa dipaké ngaluarkeun sabab poténsi sejenna ngarareunah.
Hiji MRI teh test ilaharna dipaké pikeun ngaidentipikasi hiji biceps urat torn. Mun aya nu nanya ngeunaan diagnosis nu, hiji MRI tiasa mantuan. Sajaba ti éta, MRIs tiasa mantuan pikeun ngaidentipikasi tatu jaringan lemes lianna. Sababaraha panyadia orthopedic anu jadi beuki terampil kalawan kalawan ngagunakeun ultrasound guna gancang mastikeun jenis ieu diagnosis. bedah orthopedic Anjeun bisa milih pikeun ménta hiji ultrasound pikeun ngonfirmasi diagnosis maranéhna disangka.
Paling sering, tatu jeung distal biceps urat nu lawon lengkep. Ilaharna, urat nu duka langsung kaluar tina tulang dina leungeun. Lacerations salajengna up urat nu aya ilahar tapi bisa lumangsung lamun aya tatu langsung kana urat nu sapertos ku sabeulah péso. tatu parsial kana kantétan urat biceps ogé bisa lumangsung. Dina kaayaan ieu urat bakal ngarasa gembleng, tapi nyeri teu ngabéréskeun kalayan perlakuan basajan. Dina urang ku lawon parsial, upami léngkah perlakuan basajan teu alleviate gejala ngarareunah, bedah bisa dianggap pinuh coplokkeun urat nu lajeng ngalereskeun eta deui balung solidly.
Treatment Pilihan Nonsurgical
perlakuan Nonsurgical mangrupa pilihan pikeun manajemen a beubeulahan biceps urat distal. Bari loba jalma, kaasup surgeons, boga anggapan yen sakabeh ruptures urat biceps merlukeun perlakuan bedah, kanyataanana aya nu sababaraha urang ngalakukeun kacida alusna kalayan perlakuan nonsurgical. Ieu utamana leres dina pasien anu boga tungtutan handap, kayaning individu manula. Sajaba ti éta, lamun tatu nu lumangsung dina panangan non-dominan, jalma sabar a biceps torn chronically urat leuwih hadé.
Aya geus panalungtikan éksténsif kana deficits ngalaman ku urang ku biceps urat torn chronically. Aya umum tilu deficits hanca anu lumangsung:
- Turunna kakuatan flexion: Kakuatan siku ka flex bakal ngeureunan ku kira sapertilu ku biceps urat torn chronically.
- Turunna kakuatan supination: Kakuatan leungeun ka giliran kana posisi korma up, kayaning muka doorknob atawa ngarobah obeng a, urang bakal ngurangan ku ngeunaan satengah.
- Turunna ketahanan: The daya tahan tungtungna condong ngeureunan sakabéh nyieun kagiatan repetitive saeutik leuwih hésé.
Salian parobahan ieu, urang sareng torn chronically biceps distal urat ilaharna aya bewara hiji bentuk abnormal nu otot biceps. Dina sababaraha urang ieu bisa ngakibatkeun sensations cramping atanapi spasm otot, sanajan gejala ieu ilaharna ngeureunan kana waktu.
Pilihan bedah
Keur kalolobaan urang anu ngadukung hiji tatu biceps urat distal, bedah bakal dibahas salaku pilihan perlakuan. Aya sababaraha perlakuan bedah jeung téhnik maranéhna bisa dipaké pikeun ngalereskeun nu distal biceps urat. Variasi dawam di teknik bedah téh boh pikeun nedunan nu perbaikan bedah ngaliwatan incision tunggal, atawa téhnik dua-incision. surgeons béda gaduh kahoyong béda ngeunaan kumaha pangalusna pikeun ngalereskeun karuksakan kana urat biceps.
Sajaba ti éta, sabagian surgeons anu Ngalanglang kasempetan pikeun nedunan prosedur bedah ngaliwatan hiji pendekatan endoscopic, sanajan ieu téh teuing kirang umum. Aya loba studi pikeun nangtukeun mana téhnik ieu téh pangalusna, sarta tiap téknik bakal kaunggulan jeung kalemahan sorangan, sarta henteu téhnik jelas nyaeta "nu pangalusna."
Aya ogé sababaraha cara pikeun masang urat ruksak deui balung. urat nu ampir salawasna duka langsung kaluar tina balung. tipena béda anchors jeung alat bisa dipaké pikeun masang urat torn deui balung, atawa dinya bisa repaired kana liang bor leutik kana balung. Unggal bedah boga teknik pikaresep guna ngalereskeun nu urat ruksak. naséhat pangalusna abdi ngabahas pilihan ieu kalawan bedah anjeun, tapi kudu aranjeunna ngalakonan téhnik maranéhanana paling nyaman.
Rehabilitasi sarta Komplikasi
The protokol rehabilitasi handap perlakuan bedah rupa-rupa nyata antara surgeons individu. Sacara umum, paling surgeons bakal nyarankeun immobilization di wide a sanggeus dioperasi keur sababaraha minggu hayu bareuh and inflammation settle handap. rentang hipu gerak baris dimimitian, tapi strengthening kedah dihindari keur 6-8 minggu munggaran. Balik deui kana kagiatan kakuatan pinuh keur ilaharna teu diwenangkeun dugi a minimum 3 bulan sarta kadangkala panjang.
Komplikasi perlakuan bedah anu ilahar, tapi bisa lumangsung. The komplikasi paling umum nyaéta iritasi atawa ruksakna saraf indrawi tina leungeun. saraf ieu disebut gurat antebrachial saraf cutaneous, nyadiakeun sensasi ka hareup leungeun. Nalika saraf ieu luka dina waktu dioperasi, urang tiasa ngalaman numbness atanapi tingling leuwih hareup leungeun. tatu saraf signifikan langkung nu mungkin, tapi pisan ilahar.
The komplikasi séjén unik pikeun bedah biceps urat distal nyaeta ngembangkeun hal disebut formasi tulang heterotopic . Ieu ngandung harti yén tulang bisa ngamekarkeun dina jaringan lemes antara tulang leungeun. komplikasi mahiwal ieu bisa ngawatesan mobilitas leungeun. Inféksi sok komplikasi poténsi kalayan perlakuan bedah. Ilaharna inféksi bisa dicegah kalayan léngkah dicokot dina waktu dioperasi, sarta perawatan luyu tina incision bedah salila periode postoperative.
Bedah anu pangalusna dipigawé sometime dina sababaraha minggu nuturkeun tatu awal anu ngabalukarkeun urat biceps nepi ka luh. tatu biceps urat kronis anu boh undiagnosed atanapi untreated keur bulan tiasa langkung hésé ngalereskeun surgically. Dina sababaraha kaayaan, ieu lawon kronis bisa merlukeun pamakean a tandur urat guna mulangkeun panjangna normal tina urat biceps. Nalika tatu awal lumangsung, nu urat biceps ieu ditarik deui jauh ti kantétan normal na. Leuwih waktu, urat jeung otot bakal leungit élastisitas sarta tapak tatu handap, sahingga leuwih hese mawa kaluar mun panjangna normal. Lamun panjang nyaeta cukup pikeun ngawenangkeun keur kantétan, a tandur urat bisa jadi perlu guna sasak jurang. Ieu bisa lengthen waktu diperlukeun pikeun rehabilitasi sarta ngawatesan restorasi sahiji fungsi harepan.
A Kecap Ti
biceps Distal tatu urat nu hiji sumber potensi nyeri signifikan sarta kelemahan sahiji tungtungna luhur. Bari diagnosis tatu ieu biasana jelas, putusan perlakuan bisa hésé pikeun sababaraha urang. Bedah nuju janten cara aman jeung éféktif pikeun mastikeun recovery hanca, tapi aya kamungkinan resiko tina bedah. Mutuskeun perlakuan pangalusna gumantung kana sababaraha faktor kaasup sabaraha lila eta geus saprak tatu anjeun, dominan versus tungtungna non-dominan, sarta ekspektasi pikeun pamakéan tungtungna teh. Ngawangkong kalayan dokter nya bisa ngabantu mastikeun maneh nyieun putusan pangalusna pikeun situasi husus Anjeun.
> Sumber:
> Bain GI, Adang lj, Turner PC. "Perlakuan tina parsial biceps distal lawon urat" Olahraga Med Arthrosc. 2008 Sep; 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Perlakuan bedah tina biceps distal beubeulahan" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.