Upami Anjeun gaduh rematik rheumatoid , sigana alam ka ngalepatkeun sakabéh nyeri anjeun dina kasakit. Barina ogé, éta kasakit kronis sarta nyeri sendi simetri teh gejala primér. nyeri deui leuwih umum pakait sareng osteoarthritis tapi rematik rheumatoid bisa mangaruhan tulang tonggong.
Cervical versus lumbar involvement tina tulang tonggong
Rematik Rheumatoid nu mangaruhan tulang tonggong bisa ngabalukarkeun nyeri beuheung , nyeri deui, sarta aya tiasa radiculopathy (nyeri nu radiates kana suku atawa leungeun) alatan komprési tina saraf dina tulang tukang atawa akar saraf.
Nalika rematik rheumatoid mangrupakeun sumber tina nyeri deui, éta téh leuwih umum pikeun tulang tonggong cervical (wilayah beuheung) bisa kapangaruhan tinimbang thoracolumbar tulang tonggong atawa sacroiliac mendi . involvement tulang tonggong cervical kalawan rematik rheumatoid biasana lumangsung kalawan kasakit maju.
Ieu tulang tonggong cervical luhur anu ilaharna aub dina rematik rheumatoid. Laxity tina ligamén nu ngarojong jajaran kahiji jeung kadua vertebrae cervical (C1 jeung c2) bisa ngabalukarkeun instability di yén tingkat tulang tonggong. Penderita rematik rheumatoid kedah dievaluasi jadi rutin pikeun gejala subluxation (dislocation parsial) dina tulang tonggong cervical. Mun subluxation ngabalukarkeun komprési tina tulang tukang, meureun aya tanda involvement saluran lila (neuron motor luhur), kaasup hyperreflexia (leuwih-responsif refleksnya).
Aya dua mékanisme mungkin yen ngajelaskeun involvement tina mendi intervertebral tina tulang tonggong cervical di rematik rheumatoid:
- Extension tina prosés radang ti mendi neurocentral meungkeut kana aréa discovertebral (interface antara disc jeung awak vertebral).
- instability cervical kronis diprakarsai ku apophyseal (facet) karuksakan gabungan, anjog ka malalignment vertebral atawa subluxation, nu bisa ngabalukarkeun microfractures tina endplates vertebral, herniation disc, atawa degeneration of kartilage disc.
Involvement tina mendi facet tina tulang tonggong lumbar na discitis geus attributed ka rematik rheumatoid dina kasempetan, lolobana di handap studi Imaging na pos-mortem. Dina prakték klinis, saméméh involvement rheumatoid tina tulang tonggong lumbar bisa didiagnosis, sabab umum tur serius ngeunaan nyeri deui (misalna fractures komprési vertebral) kudu maréntah kaluar.
Tulang tonggong involvement Dipatalikeun Jeung Rheumatoid rematik
Gejala nu biasana pakait sareng rematik rheumatoid di tulang tonggong jeung nu bakal jadi noticeable mun sabar ngawengku:
- Palpation wewengkon dimaksud tina tulang tonggong ngabalukarkeun tenderness
- Stiffness di wewengkon dimaksud tina tulang tonggong
- Crepitus , utamana di wewengkon beuheung
- Headaches bisa lumangsung kalawan rematik rheumatoid cervical
- Nyeri nu radiates handap salah sahiji atawa duanana leungeun, indicative of involvement root tulang tonggong cervical (radiculopathy cervical)
- Nyeri nu radiates handap salah sahiji atawa duanana suku, indicative of involvement root saraf lumbar (lumbar radiculopathy)
- Kasusah leumpang, nu mangrupakeun tanda tina ngaronjat tekanan dina tulang tukang
- Tingling, kelemahan tina leungeun atawa suku, parobahan saimbang jeung koordinasi nu bisa jadi tanda involvement tulang tukang
- Hiji masalah bowel atanapi kandung kemih control (misalna incontinence, henteu mampuh pikeun urinate, atawa henteu mampuh ngadalikeun bowels) bisa jadi tanda involvement tulang tukang. Ieu merlukeun perhatian médis saharita.
Mun rematik rheumatoid ngabalukarkeun karuksakan mendi facet di tulang tonggong, hiji kaayaan nu katelah spondylolisthesis bisa ngamekarkeun. Kalawan spondylolisthesis, hiji Vertebra luhur slides maju onto luhureun éta Vertebra handap meungkeut salajengna. Vertebra The slipped bisa nempatkeun tekanan tambahan dina tulang tukang atawa akar saraf dimana aranjeunna kaluar tulang tonggong jeung ngakibatkeun sababaraha masalah disebut tadi dikaitkeun kalayan tekanan dina tulang tukang.
sumber:
> Rematik sarta Kasakit anu mangaruhan Balik ka. The rematik Foundation. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier bl, Coblyn J. cervical Subluxation di Rheumatoid rematik. Paling énggal. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini RN. Manifestasi klinis of Rheumatoid rematik. Paling énggal. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.