Contracture Dupuytren urang mangrupakeun kaayaan tina panangan anu mangaruhan ampir tilu persén populasi. Dina sajarahna, hijina pilihan pikeun pengobatan éta boh nanaon, atawa prosedur bedah utama. Leuwih dékade kaliwat, sababaraha pilihan kirang-invasif lianna geus mecenghul salaku perlakuan mungkin. Salah sahiji ieu perlakuan modern nyaeta prosedur minimally invasif disebut jarum aponeurotomy.
contracture Dupuytren urang mangrupakeun kaayaan mangaruhan leungeun; eta geus kapanggih dina jelema anu boga kasakit Dupuytren urang. Ieu ngabalukarkeun wkwk saukur dina kulit dina samping korma leungeun jadi thickened na kaserang. jaringan ieu, nu fascia palmar, ilaharna nyadiakeun putus jeung rojongan pikeun kulit. Sanajan kitu, dina contracture Dupuytren urang, anu palmar fascia bisa nyirorot shorten, sahingga teu mungkin mun ngalempengkeun ramo. kondisi anu paling umum dina lalaki tina katurunan Éropa Kalér leuwih yuswa 50.
Perlakuan anu tina contracture Dupuytren urang gumantung kana severity gejala. Paling penderita kapangaruhan gaduh boh nodules nu ngabentuk bal teguh jaringan tapak tatu dina lontar, atanapi cords nu ngawangun pita kedap nu ngajalankeun nepi ka sisi korma ramo. nodules Dupuytren urang bisa ngarawat ku suntikan cortisone atawa bisa diawaskeun kalawan euweuh perlakuan husus.
ari A Dupuytren urang tiasa langkung masalah sakumaha ieu bisa mimiti narik ramo handap nuju korma leungeun.
Leuwih waktos, upami contracture nu progresses, penderita bakal bisa pinuh ngalempengkeun ramo. Ieu bisa nyieun kagiatan basajan sapertos ngumbah raray anjeun, oyag leungeun, atawa maké sarung, ampir teu mungkin.
anggapanana
Perlakuan baku tina contracture Dupuytren urang nyaeta prosedur bedah disebut parsial palmar fasciectomy.
Lontar jeung ramo nu dimaksud téh surgically dibuka ngaliwatan incisions badag. The fascia palmar abnormally kaserang ieu lajeng dihapus. Kusabab paparan bedah lega, jaringan tapak tatu bakal ngahasilkeun dina panangan na ramo. Bedah tiasa merlukeun rehabilitasi berkepanjangan. Sababaraha penderita mungkin kedah nyandak salah mun dua bulan kaluar ti pagawean, gumantung kana proyék maranéhanana.
Jarum aponeurotomy (NA) ngarupakeun prosedur minimally invasif dipaké pikeun ngubaran contracture Dupuytren urang. Dina NA, bedah ngagunakeun ujung jarum mun ditilik dina fascia palmar kaserang. Hal ieu dilakukeun ngaliwatan tatu kabocoran mikroskopis. Teu kawas bedah kabuka, leungeun teu lega dibuka, sarta aya formasi jaringan tapak tatu minimal. prosedur anu dipigawé di kantor dokter urang handapeun anesthesia lokal. NA munggaran dimekarkeun di Perancis dina 1970-an sarta dibawa ka Amérika Serikat ku Dr. Charles Eaton of Jupiter, Florida.
jarum Aponeurotomy
Lamun dilaksanakeun ku bedah dilatih dina hiji sabar luyu, NA pisan aman tur éféktif. Laju komplikasi, kayaning urat atawa saraf tatu, nyaeta kirang ti kalayan bedah tradisional. Aya komplikasi paling umum nyaéta cimata leutik dina kulit, nu ilaharna moal waras sareng bandages basajan.
Laju kanceuh Dupuytren urang sanggeus NA leuwih luhur lamun dibandingkeun bedah kabuka tradisional. Saatos bedah kabuka, 50 persén pasien kudu kanceuh dina lima taun. Ieu compares ka 50 persen kanceuh sanggeus tilu taun kalayan NA. Kasakit Dupuytren urang dipikaresep bakal datang deui kalayan boh treatment, ngan rada sooner sanggeus NA.
Sacara umum, terapi leungeun formal henteu diperlukeun sanggeus NA. Pasén dipenta pikeun nyimpen leungeun maranéhna dijalankeun luhur: keur dua poé sanggeus prosedur. Pasén bisa balik deui ka kagiatan gawé lampu langsung. Karya beurat, olahraga, atawa hobi teu diwenangkeun pikeun hiji minggu.
Aya kalana, wide a dijieun bisa dipaké peuting sanggeus NA.
sumber:
Eaton C, The Hand Center © 2007.
Keraf JD, Komunikasi Personal, Midwest Orthopedic Center, diwawancara 11/2007.
Murphy K, "Straightening Bent Ramo, No Bedah dibutuhkeun" The New York Times Juli 24, 2007.