Umum na husus Tés Getih dipaké pikeun evaluate rematik
Tés getih anu dipaké pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna rematik , ngawas efektivitas treatment, sarta lagu aktivitas kasakit. Bari tés getih laboratorium nu parabot diagnostik berharga, aranjeunna henteu definitif lamun dianggap nyalira. Pikeun dirumuskeun hiji diagnosis akurat, sajarah médis sabar urang kudu dievaluasi marengan hasil uji laboratorium sarta studi Imaging.
Aya tés getih umum tur tés getih husus dipaké pikeun evaluate rematik.
Tés Getih umum
Lengkep Count Getih (KBK)
The count getih lengkep mangrupakeun uji getih nu diitung jumlah sél beureum getih , sél getih bodas , sarta platélét . Komponén getih disebut tadi téh ditunda dina plasma (nu kandel, bulak konéng, bagian cairan getih). mesin otomatis di laboratorium a gancang cacah dina rupa-rupa sél.
Sél bodas
The count sél bodas téh ilaharna antara 5,000-10,000 per microliter getih. Ngaronjat nilai nyarankeun peradangan atawa infeksi. hal saperti latihan, tiis, sarta stress samentara bisa Nyiar count sél bodas.
Sél beureum
nilai normal pikeun count sél beureum rupa-rupa kalawan génder.
- Jalu normal mibanda nilai sabudeureun 5-6 juta sél beureum per microliter.
- Bikang boga rentang normal handap antara 3.6-5.6 juta sél beureum per microliter.
Hémoglobin / Hematocrit
Hémoglobin, komponén beusi-ngandung sél beureum nu mawa oksigén, ieu ogé diukur dina count getih lengkep. Nilai hémoglobin normal pikeun lalaki nyaéta 13-18 g / dl. hémoglobin normal pikeun bikang nyaéta 12-16 g / dl.
hematocrit nu ukuran jumlah sél beureum salaku persén volume getih total.
hematocrit normal pikeun lalaki nyaéta antara 40-55% sarta hematocrit normal pikeun bikang nyaéta 36-48%. Sacara umum, hematocrit nyaeta ngeunaan 3 kali hémoglobin nu. Nilai turun téh indicative of anemia .
The MCV, MCH, MCHC aya indeks sél beureum nu nunjukkeun ukuran na hémoglobin eusi sél beureum individu. The indéks bisa nyadiakeun clues ngeunaan cukang lantaran dipikaresep ti hiji anemia aya.
platélét
Platélét nyaéta komponén nu penting dina formasi clot . Loba pangobatan dipake dina pengobatan rematik bisa ngurangan count trombosit atawa mangaruhan fungsi trombosit. nilai trombosit normal dibasajankeun 150,000-400,000 per microliter.
diferensial
The persén jeung nomer mutlak unggal tipe sél getih bodas anu disebut diferensial nu.
- Neutrofil keur ngaronjat dina inféksi baktéri and inflammation akut.
- Limfosit anu ngaronjat di inféksi viral.
- Monosit anu ngaronjat di inféksi kronis.
- Eosinophils anu ngaronjat di alergi jeung kaayaan séjén. Hiji angka luhur: tina eosinophils katelah eosinophilia .
- Basophils , anu umumna 1 atawa 2% tina diferensial count bodas, jarang anu ngaronjat.
radang
Prosés peradangan bisa ngabalukarkeun parobahan dina count getih. The count sél beureum bisa turun, anu count sél bodas bisa balik nepi, jeung count trombosit bisa jadi elevated.
Bari anemia bisa marengan rematik radang eta bisa jadi dibalukarkeun ku hal séjén, kayaning leungitna getih atawa kakurangan beusi. Ngan lamun jadi sabab lianna geus maréntah kaluar bisa dokter naksir Abnormalitas getih minangka tanda peradangan.
Panels Kimia
Panel kimia nyaéta runtuyan tés nu dipaké pikeun evaluate fungsi métabolik konci. Grup tina tés anu dilaksanakeun dina sérum (bagian getih tanpa sél). Éléktrolit, uyah ionized dina getih atawa jaringan cairan (misalna natrium, kalium, klorida), mangrupakeun bagian tina hiji panel kimia. Aya ogé tés anu ngawula ka salaku indikator pikeun resiko jantung, diabetes, fungsi ginjal , sarta fungsi ati .
Contona, saurang pasien kalayan tingkat kréatinin tinggi bisa boga Abnormalitas ginjal. Kréatinin mangrupakeun produk runtah kapanggih dina getih. jenis nu tangtu rematik radang bisa mangaruhan fungsi ginjal. obat rematik tangtu bisa mangaruhan fungsi ginjal, teuing. Asam urat nyaéta tés sejen nu geus kaasup dina panel Kimia getih. Mun elevated, asam urat bisa jadi indicative tina asam urat. Maksudna saukur sakeupeul conto. Kanyataanna, panel Kimia nyadiakeun loba informasi ngeunaan kumaha awak ieu fungsi.
Tés Getih husus
Erythrocyte Sedimentasi Rate (ESR)
The laju erythrocyte sedimentasi mangrupakeun uji nu ngalibatkeun nempatkeun sampel getih dina tube husus tur nangtukeun sabaraha gancang dina sél getih beureum settle ka handap dina hiji jam. Nalika peradangan anu hadir, awak ngahasilkeun protéin dina getih nu nyieun sél beureum rungkun babarengan. aggregates sél heavier digolongkeun gancang ti sél beureum normal. Pikeun individu cageur, laju normal nyaeta nepi ka 20 milimeter dina hiji jam (0-15 mm / hr pikeun lalaki sarta 0-20 mm / hr keur awéwé). Peradangan naek laju nyata. Kusabab peradangan bisa pakait sareng kaayaan sejenna ti rematik, tes laju sedimentasi nyalira dianggap non-spésifik.
Rheumatoid Factor (RF)
Faktor Rheumatoid mangrupa antibodi kapanggih dina loba penderita rematik rheumatoid . Faktor Rheumatoid kapanggih dina 1940 sarta jadi alat diagnostik signifikan dina widang rheumatology. Kira 80% pasien rematik rheumatoid gaduh faktor rheumatoid dina getih maranéhna. kadarna tinggi faktor rheumatoid umumna pakait sareng panyakit parna.
Faktor Rheumatoid tiasa nyandak loba bulan keur némbongkeun up dina getih. Mun dites teuing mimiti dina kursus kasakit, hasilna bisa jadi négatip na ulang nguji kudu dianggap dina titimangsa engké. Dina kasus dimana penderita hadir kalawan tanda na gejala rematik rheumatoid tapi aranjeunna seronegative pikeun faktor rheumatoid, dokter bakal nyangka yén panyakit sejen anu mimicking rematik rheumatoid. Faktor Rheumatoid ogé bisa lumangsung dina respon kondisi radang séjén atawa kasakit tepa, sanajan biasana dina kasus sapertos, konsentrasi teh leuwih handap ti kalayan rematik rheumatoid.
HLA Ngetik
Sél getih bodas bisa jadi diketik pikeun ayana HLA-B27. test nu geus ilahar di puseur médis mana Cangkok anu dipigawé. HLA-B27 ogé kamajuan genetik anu pakait sareng jenis nu tangtu rematik, utamana ankylosing spondylitis jeung sindrom / réaktif rematik Reiter urang .
Antinuclear antibodi (ANA)
The ANA (antibodi antinuclear) test anu dipigawé pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna tangtu kasakit rematik . Penderita kasakit nu tangtu, hususna lupus , ngabentuk antibodi pikeun inti sél awak. The antibodi disebut antibodi antinuclear na anu bisa didéteksi ku cara nempatkeun sérum a sabar urang dina slide mikroskop husus nu ngandung sél mibanda inti ditingali. A zat nu ngandung ngalelep fluoresensi ieu ditambahkeun. ngalelep di ngiket kana antibodi dina slide, nyieun aranjeunna katingali dina mikroskop fluoresensi.
- Leuwih 95% pasien kalayan lupus boga test ANA positif.
- 50% pasien rematik rheumatoid anu positif pikeun ANA.
Penderita panyakit séjénna ogé bisa mibanda tés ANA positif. Pikeun diagnosis definitif, kriteria sejenna kudu oge dianggap.
C-réaktif Protéin (CRP)
Protéin C-réaktif ukuran konsentrasi anu tipe husus protéin nu dihasilkeun ku ati. protéinna aya dina sérum getih salila episode of peradangan akut atanapi inféksi.
Salaku test darah, CRP dianggap non-spésifik. Hiji hasil tinggi nyaéta indicative of peradangan akut. Dina kasus kasakit rematik radang, kayaning rematik rheumatoid na lupus, dokter tiasa nganggo test CRP ngawas efektivitas pengobatan sarta aktivitas kasakit.
Lupus Erythematosus (le)
Tes sél le geus teu anéh ilahar dipake. kapanggihna awal na teu muka nepi sakabeh widang antibodi antinuclear, sanajan. masalah - hijina 50% pasien lupus nu kapanggih nepi ka kudu tés le positif.
Anti CCP
Anti CCP (anti siklik citrullinated péptida antibodi) nyaeta salah sahiji tes getih anyar dipaké pikeun mastikeun diagnosis rematik rheumatoid. Mun antibodi nu hadir dina tingkat tinggi, éta ogé bisa jadi nyarankeun yen aya hiji résiko luhur karuksakan gabungan parna.
Anti DNA jeung Anti SM
penderita Lupus ngabentuk antibodi pikeun DNA (Deoxyribonucleic acid). Hiji tés mangrupa sadia nu cek pikeun ayana anti DNA. Ieu alat diagnostik mangpaat, hususna saprak anti DNA teu biasana kapanggih dina jalma tanpa lupus. test nu oge alat ngawaskeun alus lantaran tingkat tina naékna anti DNA jeung digolongkeun mibanda aktivitas kasakit.
penderita Lupus ogé mibanda antibodi pikeun SM (anti Smith), zat séjén dina intina sél urang. The antibodi SM ogé nu kapanggih ukur di penderita lupus. test nu teu sabagian dipake di monitoring aktivitas panyakit, leuwih tiheula.
pelengkap
Sistem pelengkap nyaéta set kompléks protéin getih anu bagian tina sistem pertahanan awak. Protéin anu aktif dugi hiji antibodi ngiket ka antigen sarta ngaktifkeun sistem pelengkap. Sistim ngahasilkeun faktor nu ngabantu ngancurkeun kuman jeung penjajah tempur. Réaksi ieu meakeun pelengkap sarta ninggalkeun tingkat depresi anu indicative formasi kompléks imun. Penderita Lupus mindeng némbongkeun turun tingkatan total pelengkap . Tes pelengkap ogé bisa jadi mantuan nyukcruk kagiatan kasakit mangrupa sabar lupus.
sumber:
Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Elsevier. Édisi kasalapan.
The Duke University Medical Center Kitab rematik, David S. Pisetsky, MD, Ph.D