Naha Dokter Terus ngandelkeun levodopa di Treatment Parkinson
Levodopa dianggap standar emas pikeun terapi gaganti dopamin dina kasakit Parkinson. Ubar nu diwangun dina taun 1960-an seueur taun sanggeus James Parkinson dina 1817 wrote ngeunaan hiji set gejala nu kiwari urang kenal salaku kasakit Parkinson. Dekade saterusna, levodopa masih perlakuan paling ilahar dipake gering kronis ieu.
Lamun dilaksanakeun ku sungut, levodopa kaserep kana getih tina peujit leutik.
Ieu lajeng dirobah pikeun dopamin ku énzim dina uteuk, anu mantuan pikeun ngaganti neurotransmitter nu geus leungit jadi otak urang sorangan neuron dopamin-ngahasilkeun maot.
Kumaha levodopa Works
Levodopa ampir salawasna digabungkeun jeung ubar carbidopa (kawas dina ngaran merk ubar Sinemet), nu ngabantuan manjangkeun efektivitas levodopa sarta nyegah nginum obat ti keur direcah di aliran getih saméméh éta ngahontal otak. Gantina tina dosis tinggi mimitina moderator, mangga ditambah carbidopa ngamungkinkeun levodopa ka dibikeun dina dosis leutik. Ieu ngurangan seueul sarta utah, mindeng debilitating efek samping. Di Éropa, levodopa ieu digabungkeun jeung sanyawa béda disebut benserazide kalawan pangaruh sarupa dina ngaran merk ubar Madopar.
terapi gaganti dopamin jalan exceptionally ogé dina ngadalikeun gejala motor tur mantuan ngaronjatkeun fungsi poéan maranéhanana kapangaruhan ku Parkinson.
Sanajan kitu, eta oge bisa ngakibatkeun efek samping signifikan kayaning dyskinesias (gerakan involuntary bothersome), nu bisa ngawatesan jumlah nginum obat anu bisa dipaké. hasilna di paling urang ieu keur underdosed sajauh jumlah ngagantian dopamin aranjeunna tiasa sabar. Di kali, efek samping nu leuwih goreng ti gejala aslina keur dirawat.
Sajaba ti, teu nepikeun ka gejala nonmotor of Parkinson, nu dipikawanoh ngabalukarkeun mayoritas cacad dina pasien.
Levodopa Balukar Sisi
Efek samping terapi gaganti dopamin kaasup tapi teu diwatesan ka, seueul, utah, tekanan getih low , lightheadedness, sarta sungut garing. Dina sababaraha individu eta bisa ngabalukarkeun galau jeung halusinasi. Dina istilah lila-éta, pamakéan ngagantian dopamin ogé bisa ngakibatkeun dyskinesias na fluctuations motor (ie, leuwih "off" perioda lamun nginum obat teh teu bisa dipake ogé).
Rupa Therapies Dopamin ngagantian
terapi gaganti dopamin asalna di rupa-rupa formulasi na kombinasi. Olahan leuwih umum nyaéta kieu:
Levodopa / Carbidopa: kombinasi ieu asalna dina formulir pondok-akting (Sinemet) ogé salaku panjang-akting salah (Sinemet CR) nu ngan butuh dosing dua kali-sapopoé. Levodopa / carbidopa ogé asalna dina tablet oral disintegrating (Parcopa) anu teu merlukeun cai nyandak na téh mantuan pikeun maranéhanana kalayan kasusah neureuy.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo mangrupakeun ngaran mérek sejen lila-akting persiapan ngagantian dopamin nu salian levodopa na carbidopa boga ditambahkeun entacapone nu nginum obat, anu salajengna prolongs efektivitas nyusun ieu sahingga pikeun période dosing panjang.
Ayeuna ngan sadia di Kanada sareng Eropa, levodopa / carbidopa gél (Duodopa) mangrupakeun bentuk ngagantian dopamin nu geus dikirimkeun langsung kana peujit leutik via tube surgically ditempatkeun. Hal ieu pangalusna dipaké pikeun maranéhanana kalayan kasakit canggih anu bisa mangtaun kontrol leuwih maranéhanana nganonaktipkeun gejala motor kalayan pangobatan lianna aya. Ku ngagunakeun sistem pompa sarupa pompa insulin dina diabetes, Duodopa téh bisa nganteurkeun nginum obat teh terus sapopoe.
The nyebutkeun populér "heubeul mangrupa emas" pasti cingcin leres lamun datang ka levodopa. Najan kamajuan dina widang panalungtikan kasakit Parkinson, teu ubar anyar lianna geus ditémbongkeun janten salaku éféktif jadi levodopa dina watesan relieving gejala motor panyakit ieu.
Sanajan kitu, efek samping, utamana nu leuwih jangka panjang ngalibetkeun fluctuations motor na dyskinesias, ngawatesan efektivitas leres na salaku hiji perlakuan idéal.
sumber:
Parkinson Kasakit klinik sarta Center Panalungtikan. Parkinson Kasakit pangobatan. UCSF, 2014.
"Pangobatan resép." - Parkinson Kasakit teleng (PDF). Parkinson Kasakit Wikimedia, nd